운이 좋은

특정 처치 Dexdor (국제 비 독점 명칭 - Dexmedetomidine)는 정맥 마취에 필요한 주입 용액 제조용 농축 제제입니다. Dexdor는 진정제로 간주됩니다.

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적응증 운이 좋은

Dexdor는 중환자 실 치료를 받고있는 18 세 이상의 사람들에게 진정제로 사용됩니다.

진정 작용의 권장 깊이는 구두 자극에 대한 반응으로 인해 깨어남을 초과해서는 안되며, RASS (Richmond SITE)에 따라 0 ~ -3 점 범위에서 전형적입니다.

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릴리스 양식

Dexdor는 활성 성분 dexmedetomidine g / x가 포함 된 주입 용액 제조용 농축 물입니다.

조제의 보조 성분으로 염화나트륨 및 주사 수입니다.

농축액은 무색 투명한 액체 형태입니다. 투명 앰플 2ml 또는 투명 유리 병 4ml 및 10ml에 방출됩니다.

골판지 포장은 5 개 또는 25 개의 앰풀 또는 약 1 병을 담을 수 있습니다.

Dexdor는 병원의 의사 만 처방하고 적용 할 수 있으므로 처방약이있는 경우에만 약국에서 약을 구입할 수 있습니다.

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약력학

활성 성분 Dexdor는 알파 -2- 아드레날린 성 수용체의 선택적 작용제이며 많은 약효를 가지고 있습니다.

Dexmedetomidine은 sympathhetic neuronal ending에 의한 noradrenaline의 방출 감소에 의해 나타나는 sympatholytic 속성을 가지고있다.

진정 효과는 노란 신경계 세포의 우세가 뇌 줄기에 위치하여 청색 지점에서 흥분성이 감소하는 것으로 설명됩니다.

또한 Dexdor는 진통 효과가 있으며 마취제 및 진통제의 투여 량 감소에 영향을 줄 수 있습니다. 심혈관 시스템과 관련된 특성은 약물의 투여 용량에 달려 있습니다 :

• 작은 소개와 함께 서맥과 저혈압을 일으키는 주된 영향을 관찰하는 것이 가능하다.
• 약물의 양이 많을수록 일반적으로 혈관 수축 효과가 관찰되어 일반적인 혈관 저항의 발달과 혈압의 증가를 야기한다 (서맥 만 증가됨).

Dexdor 도입으로 인한 호흡 기능 저하는 발생하지 않습니다.

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약동학

Dexdor의 운동 특성은 건강한 개인의 단시간 주입과 중환자 실에서의 환자의 장기 주입에 의해 검사되었다.

약물의 분배는 2- 챔버 방법이다. 첫 번째 그룹에서는 분배 단계가 빨라졌으며 반 분배 시간은 6 분이었다.

말단 반감기의 평균 지수는 약 1.35-3.68 시간이며, 평균 평형 분포 지수는 약 90-151 리터 / kg이다. 혈장의 클리어런스는 시간당 35.7에서 51.1 리터였습니다.

위의 징후에서 환자의 평균 체중은 69kg이었습니다.

추정 된 매개 변수 운동 범위 :

• 기간 반감기는 1 시간 30 분이다;
• 평형 분포 ~ 93 L;
• 통관 속도 ~ 킬로그램 당 43 리터.

2 주까지 주입 관리에 누적이 없습니다.

활성 성분과 혈장 단백질의 결합은 약 94 %이다.

단백질과의 결합 품질은 0.85-85 ng / ml의 농도 차이에서 일정하다고 간주됩니다.

활성 성분 Dexdor는 혈청 알부민과 알파 -1- 산 당 단백질에 결합 할 수 있습니다.

약물의 신진 대사는 간에서 일어나며 직접 n-glucuronation, n- 메틸화 및 사이토 크롬 P450 매개 산화로 구성됩니다.

신진 대사의 주요 생성물은 이성질체 인 n-glucuronides의 쌍으로 간주됩니다.

9 일 후 라벨 약물의 정맥 내 주입 후, 라벨의 약 95 %가 비뇨기 액에서 검출되고 약 4 %는 대변에서 검출되었다.

요로 액의 주요 대사 산물은 이성질체 인 n-glucuronides (34 %)와 o-glucuronide (14.5 %)입니다. 이차 성 대사 산물은 투여 량의 1.11 ~ 7.66 %의 범위를 가질 수 있습니다.

변하지 않은 활성 성분의 1 %까지, Dexdor가 비뇨기 액에서 발견되었습니다. 비뇨기 유체에서 대사 산물의 약 28 %는 부차적 인 것으로 인식됩니다. 그 특성은 입증되지 않았습니다.

유년기에 사용 된 Dexdor의 운동 특성에 관한 정보는 비교적 작습니다. 아마도 반감기는 성인 지표와 동일시됩니다. 생후 2 개월 이하의 소아에서 혈장 제거율은 아마도 과소 평가 될 수 있습니다.

투약 및 투여

Dexdor는 해당 방향에 대한 적절한 지식을 갖춘 자격있는 전문가 만 사용할 수 있습니다.

삽관 된 환자는 초기 주입 속도 0.7 μg / kg / hour로 Dexdor로 옮겨지고 환자의 반응을 고려하여 시간당 kg 당 0.2-1.4 μg 복도에서 추가 투여 량을 변경합니다. 초기에 영양 실조가 약한 환자의 경우 초기 비율이 감소되는 경우가 많습니다.

덱스 도르는 강력한 약으로 여겨지며, 도입은 몇 분에서 몇 시간이 걸리지 않습니다. 보통 1 시간의 주입으로 진정의 진정한 수준을 달성하기에 충분하지 않습니다.

시간당 kg 당 1.4 mcg의 제한적 복용량 이상을 사용하지 마십시오. 필요한 진정제가 달성되지 않았다면 환자는 다른 진정제로 옮겨야합니다.

Dexdor를 2 주 이상 계속 사용하는 것에 대한 정보는 없습니다.

노인의 경우, 용량 조절이 필요하지 않습니다.

유년기에있는 목적지 Dexdor는 실제적으로 공부되지 않았다.

 Dexdor는 r-dextrose, r-re Ringer, 식염수 또는 만니톨의 5 %에서 자랍니다. 번식을 위해서는 일반적으로 다음과 같은 방법이 사용된다 :

• 농축 수통 2 ml - 주입 용액 48 ml - 총 부피 50 ml;
• 농축 약물 4 ml - 주입 용액 96 ml - 총 투여 량 100 ml;
• 10ml의 농축액 - 240ml의 주입 용액 - 250ml의 총 부피;
• 농축 약물 20 ml - 주입 용액 480 ml - 총 투여 량 500 ml.

준비된 액체는 잘 혼합되고, 그 동질성 및 색상이 평가됩니다.

사용하지 않은 용액은 저장해서는 안되며 처리해야합니다.

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임신 운이 좋은 중 사용

임신 중 약물 Deksdor의 사용에 대한 신뢰할 수있는 정보는 없습니다.

동물을 시험 할 때 약물의 생식 독성 영향이 발견되었지만 인체에 대한 독성 정도는 정의되지 않았다. 이러한 이유로, 의료 전문가는 자녀를 양육하는 기간 동안 Dexdor를 임명하는 것을 피할 것을 권고합니다.

연구에 따르면 Dexdor와 그 활성 성분이 동물의 모유에 들어간 것으로 나타났습니다. 따라서 모유 수유중인 어린이들에 대한 어느 정도의 위험은 배제 할 수 없습니다. 모유 수유 여성에게 Dexdor를 사용해야하는 경우 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

금기 사항

Dexdor는 환자에게 사용되지 않습니다 :

• 과민 반응을 일으킬 가능성;
• IVR이 없다면 2-3 학년의 기존 방실 차단과 함께;
• 통제되지 않은 저혈압 환자;
• 급성 뇌 혈관 질환;
• 18 세 미만;
• 임신 및 모유 수유 중.

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부작용 운이 좋은

Dexdor를 투여 할 때 가장 흔한 부작용은 혈압과 서맥의 변동입니다. 그러나 어떤 경우에는 다른 덜 빈번한 바람직하지 않은 징후가 묘사되었습니다.

• 저혈당증 및 고혈당증;
• 대사 산증의 징후;
• 강한 정서적 동요 (동요);
• 환각;
• 증가 된 심장 활동;
• 심근 손상;
• 심장 방출의 감소;
• 호흡 곤란;
• 메스꺼움 및 구토, 갈증의 공격;
• 헛배;
• 섬망;
• 고열.

과다 복용

전문가들은 Dexdor 약으로 과다 복용 한 사례를보고했습니다. 이용 가능한 정보에 따르면, 환자의 주입 속도는 36 분 동안 시간당 체중 kg 당 60μg 또는 15 분 동안 체중 kg 당 30μg (20 개월 된 유아 및 성인 환자 각각)이었다.

대부분의 경우 과다 증상은 서맥, 저혈압, 심부름, 과도한 졸음 및 심장 마비로 나타났습니다.

다량의 약물이 의심되면 덱 소스 주입을 줄이거 나 중단해야합니다. 필요한 경우 소생술 지원을 제공하십시오.

현재 Dexdor의 과다 투여로 인한 환자 사망의 경우는 등록되어 있지 않다는 점은 주목할 가치가있다.

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다른 약과의 상호 작용

다른 약물과의 덱스터 (Dexdor) 상호 작용은 성인 환자에서 연구되었다.

Dexdor와 마취제, 진정제, 바르비 투르 레이트 및 마약제를 함께 사용하면 효과가 증가 할 수 있습니다. 유사한 연구가 isoflurane, midazolam, propofol, alfentanil의 주입으로 수행되었습니다. 수신 된 데이터를 고려하여 Dexdor의 용량을 조정할 수 있습니다.

현미경 적 간장 연구는 isozyme CYP2B6를 포함하여 활성 성분 Dexdor가 사이토 크롬 P450을 억제하는 능력을 연구하기 위해 수행되었습니다. 체외 연구는 생체 내에서 기질과 약물 상호 작용 Dexdor의 가능성을 나타냈다.

활성 성분이 동원 효소 CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP3A4의 생성을 유도 할 수 있음이 가능하다.

혈압을 낮추거나 서맥을 유발하는 약물 (예 : 베타 차단제)로 치료받는 사람들에게는 이러한 효과의 가능한 향상에주의를 기울일 필요가 있습니다.

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저장 조건

Dexdor는 어린이의 출입이 제한된 방에서 + 8 ° C ~ + 25 ° C의 온도 범위로 유지됩니다.

희석 된 주입 용액은 + 2 ℃ 내지 + 8 ℃의 온도의 냉장고에서만 유지된다.

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유통 기한

앰플과 병 Dexdor 약물과 최대 3 년간 저장할 수 있습니다.

상기 한 저장 조건을 준수하는 경우 희석 된 약물을 하루 이상 보관하지 않는다.

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