Valtrex

Valtrex는 효과적인 항 바이러스 약물입니다.

적응증 Valtrex

약물은 아래에 설명 된 상황에서 표시됩니다.

• (바이러스 수두에 의해 트리거) 헤르페스의 둘러싸는 형태를 제거하는 것은 - 통증을 완화하는 데 도움이 그 기간을 단축하고 또한 유사한 통증 (급성 또는 포진 후 단계에있는 사람들 사이 신경통) 환자의 비율;
• 1, 2 형의 일반적인 헤르페스 (처음으로 획득 한 것 또는 생식기 포진의 재발 성 형태 중)로 유발되는 피부와 함께 점막에 대한 전염성 과정 제거;
• 입술에 현지화 된 포진 제거;
• 피부에 병변 형성 예방 (간단한 형태의 헤르페스 재발의 초기 징후가 나타난 직후에 약을 복용하는 경우);
• 생식기 유형뿐만 아니라 일반 헤르페스 (유형 1 및 2)에 의해 유발되는 피부와 함께 점막 질환의 재발의 예방;
• 생식기 포진 형태의 건강한 파트너와 계약 할 위험을 약화시킵니다 (예방 및 피임법으로 사용할 때).
• 장기 이식의 결과로 개발 결핵 감염의 개발에 대한 CMV 예방은 (응답의 발현이 신장 이식 환자에서 이식 장기의 거부를 표명 감소, 또한, 수두에 의해 자극 평소 헤르페스되는 바이러스 성 감염의 기회 및 다른 종류의 위험).

[1], [2]

릴리스 양식

태블릿 형태로 생산 - 물집이 10 개. 하나의 패키지는 1 개의 블리스 터 플레이트를 포함합니다.

[3], [4], [5], [6]

약력학

유기체의 발라 시클로 비르 구성 요소가 완벽하고 신속하게 아시클로버 물질로 변환 내부 (valatsiklovirgidrolazy 액션을 사용하여). 생체 물질 정상적인 바이러스 (유형 1 및 2 분), 수두 바이러스에 대한 특정 저해 활성을 나타내며, 및 엡스타인 - 바르와 더불어 VI 번째 유형 및 사이토 메갈로 바이러스를 헤르페스.

Acyclovir는 인산화 반응 직후 바이러스의 DNA 결합을 활성 성분 - 아 시클로 비르 트리 포스페이트로의 전환과 함께 억제합니다. 인산화 과정의 첫 번째 단계에서 바이러스 특이 적 효소가 작용합니다. 유사한 효소 (헤르페스 VI 번째 타입 사이토 메갈로 바이러스 제외) 전술 한 바이러스를 바이러스 성 티미 딘 키나아제가되고, 존재하는 바이러스들에 의해 영향을받는 세포에서 관찰된다. 제품의 참여, 아시클로버이 특정 바이러스 효소의 도움으로 활성화되어 있기 때문에, 기본적으로 그 선택을 설명한다 UL 97 등 키나제 유전자를 개발 - 인산화의 부분 선택은 거대 세포 바이러스를 간접적으로 구현 남아있다.

활성 성분의 인산화의 최종 단계 (단일 - 인산염 성분으로부터의 전환)에는 세포 성 키나아제가 존재한다. 새로 형성된 물질은 바이러스 내부의 DNA 중합 효소를 경쟁적으로 억제하므로 뉴 클레오 사이드의 유사체로서 DNA에 침투하여이 사슬의 완전한 파열을 촉진하고 DNA 결합 과정을 중지시킵니다. 결과적으로 바이러스 복제가 막히게됩니다.

면역력이 보존 된 사람들에게서 수두와 단순 포진 바이러스뿐만 아니라 발라 시클로 비르에 대한 민감도는 매우 드뭅니다 (0.1 % 미만). 때로는 면역 체계에 심각한 장애가있는 환자 (예 : 골수 이식, 화학 요법 및 HIV 바이러스에 감염된 사람들)에서 발생할 수 있습니다.

안정성은 바이러스가 몸 주위로 넓게 퍼지는 원인이되는 바이러스 성 티미 딘 키나아제의 부족 때문입니다. 어떤 경우에는, 아시클로버에 대한 감수성의 감소는 바이러스의 DNA 중합 효소 또는 티미 딘 키나아제 구조를 파괴시키는 바이러스 균주의 출현으로 인한 것이다. 이러한 유형의 바이러스의 병원성은이 병원성 유기체의 야생 균주와 유사합니다.

[7], [8],

약동학

Acyclovir로 valaciclovir를 경구 투여 한 후, 이들은 동일한 약동학 특성을 얻는다.

몸 안쪽에 들어간 발라 시클로 비어는 소화관에서 효과적으로 흡수됩니다. 거의 모든 물질이 소화관에서 흡수되어 아시클로버로 발린으로 전환됩니다. 이 과정의 촉매제는 효소 valacyclovirhydrolase로 간에서 생산됩니다.

경우 일회용 valaciclovir 크기 0.25-2 g 약물 시험 (통상의 신장 () (평균) 10-37 몰 파크 동일했다했다 건강 참가자 피크 아시클로버 지표 중 2,2-8,3 g / ml),이 수준에 도달하는 데 필요한 시간 간격은 1-2 시간과 같았다.

1 + g의 양으로 valacyclovir를 사용한 후, acyclovir의 생체 이용률은 54 %였다 (음식 섭취량에 관계 없음).

발라 시클로 비르의 혈장 농도 피크는 아시클로버 지수의 4 %에 불과합니다. 이 수준의 약물의 성취는 복용량을 사용한 후 평균 30-100 분에 발생합니다. 3 시간 후이 표시기는 동일한 수준으로 유지되거나 감소합니다.

혈장 단백질의 경우, 아시클로버는 약 15 % 밖에 합성되지 않습니다.

정상 신장 기능에서 아시 클로 비르의 반감기는 약 3 시간입니다. -9- karboksimetoksimetilguanina : 배설 valaciclovir 소변 크게 위장 아시클로버 (투여 량의 80 + %)과 그 분해 생성물을 수행 하였다. 변하지 않은 것은 1 % 미만의 약물을 배설했다.

[9], [10], [11], [12], [13]

투약 및 투여

포진 대상 포진을 제거하기 위해 어른들은 첫 주에 하루에 세 번씩 1g의 비율로 약을 복용해야합니다.

헤르페스 심플 렉스 바이러스에 의해 유발 된 병리학을 치료할 때 하루에 두 번 500mg의 양을 마셔야합니다. 재발이 발생하면 치료 과정은 3 ~ 5 일 동안 지속되어야합니다. 더 심한 형태의 1 차 질환으로 치료를 가능한 한 빨리 시작해야하며 치료 기간을 10 일로 늘려야합니다. 질병 재발시, 전 처치 기간 또는 첫 번째 징후가 나타난 직후에 약을 복용하는 것이 가장 좋습니다.

헤르페스 포진 형태를 제거하는 또 다른 방법으로 Valtrex는 하루 2 회 2g으로 처방됩니다. 첫 번째 복용 후 다음 복용은 약 12 시간 후에 복용해야합니다 (그러나 나중에 6 시간 후에 복용해야합니다). 이 치료법은 추가적인 치료 효과가 없기 때문에 1 일 이상 지속되지 않아야합니다. 첫 번째 징후가있을 때 비슷한 과정을 시작해야합니다 - 입술에 타는듯한 가려움증과 가려움증.

일반 헤르페스 바이러스에 의해 유발 된 전염병의 재발을 예방하는 형태로 정상 면역력을 가진 성인은 하루에 500mg을 1 회 복용해야합니다. 재발이 극히 빈번한 경우 (1 년에 10 회 이상), 2 세트 (각각 250mg)의 약물을 매일 복용하는 것이 더 적절합니다. 면역 결핍 환자는 하루에 두 번 500mg을 처방받습니다. 이 과정은 4-12 개월간 지속됩니다.

생식기 포진 형태의 건강한 파트너 (1 년에 9 회 이상의 악화가없는 보존 된 유형의 면역을 가진 성인)의 감염을 예방할 때, 약은 1 년 이상 500mg 1 회 마셔야합니다. 정기적 인 성행위로 마약을 마시는 일은 매일해야합니다. 접촉이 불규칙하면 성적 접촉이 가능하기 전에 약물을 3 일 동안 마셔야합니다.

거대 세포 바이러스 (cytomegalovirus)의 예방을 위해 12 세 이하의 어린이와 성인은 LS 4g을 하루 2g 씩 복용해야합니다. 이식 후 최대한 빨리 약을 복용해야합니다. 투약량은 QC 지수에 따라 감소합니다. 이 과정은 90 일 동안 지속되지만 감염 위험이있는 환자에서 증가 할 수 있습니다.

신부전증의 경우, 용량은 크레아티닌 클렌징 인자의 지수 및 적응증에 따라 계산됩니다.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

임신 Valtrex 중 사용

임산부에게 Valtrex 사용에 관한 정보는 제한되어 있습니다. 여성에게 가능한 이익이 태아 부작용의 위험보다 높을 경우에만 처방 될 수 있습니다.

금기 사항

금기는 valaciclovir에 대한 acyclovir에 대한 환자의 편협함과 약물에 포함 된 다른 물질들입니다.

심각한 임상 형태의 HIV 환자에게 처방 할 때는주의가 필요합니다.

부작용 Valtrex

의약품을 사용하면 이러한 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 중추 신경계의 기관 : 대부분 두통. 드물게 어지럼증이 발생하지만 환각, 혼란감, 정신 능력 저하. 정신 분열병과 뇌병증의 상태뿐만 아니라 정신 분열증의 징후, 흥분 또는 구음 수면 장애 및 운동 실조증이 있고, 이것 외에 경련이 있습니다.

(이러한 효과는 가역적이며, 종종 신장 작업 또는 자신의 외모에 걸리기 다른 건강 상태에 문제가있는 환자에서 발생, 거대 세포 바이러스에 대한 예방 에이전트로 Valtrex을 복용하는 장기 이식, 환자 (큰 용량에 - 오늘의 8 g), 더 적은 복용량을 사용하는 것보다 더 자주 신경 학적 반응이 일어납니다)

• 호흡기의 기관 : 때때로 호흡 곤란이 나타납니다.
• 소화 기계의 기관 : 때로는 설사, 구토 또는 복부에 불편 함이 발생합니다. 간 기능 검사에서 단일 가역적 장애 (때때로 간염의 징후로 간주 됨).
• 피부 반응 : 감광의 증상뿐만 아니라 발진이 나타날 수 있습니다. 때때로 가려움증이 발생합니다.
• 알레르기 : 단일 부종 Quincke 또는 두드러기;
• 배뇨 기관 : 간혹 신장에 장애; 단일 급성 신부전;
• 다른 : 오랜 시간 동안 높은 복용량에 발라 시클로 비르 (8g에서 매일)를 수신, (특히 에이즈의 나중 단계에서) 심각한 면역 질환을 가진 사람, 그것은에서 (신장 장애, 혈소판 감소증, 용혈성 빈혈의 기계적 형태의 발생을 관찰 개별적인 경우를 조합하여). Valacyclovir을 복용하지 않는 유사한 병리학 자의 환자에서도 비슷한 부정적 반응이 나타납니다.

[14]

과다 복용

약물 과다에 대한 정보가 충분하지 않습니다.

Acyclovir (20g)을 대량으로 1 회 경구 투여하는 경우 독성 영향을 미치지 않으면 서 위장관을 통해 일부 흡수됩니다. 아시클로버의 큰 용량의 몇 일 사용을 위해 계속하는 것은 (예 : 오심, 구토 등) 위장 장애를 일으키고, 또한, 신경 학적 증상 (혼란 감, 두통 외에). 정맥 주사로 투여되는 많은 양의 물질은 혈청 크레아티닌을 증가 시키며,이어서 신장 기능 부전을 유발합니다. 신경 학적 증상 - 환각의 모습, 흥분이나 혼란의 느낌, 경련의 발병 및 혼수 상태.

환자는 중독 증상의 존재를 확인하기 위해 지속적인 의학 감독하에 있어야합니다. 혈액 투석의 과정은 아 시클로 비르 (acyclovir)의 혈액에서 배설 과정을 가속화하므로이 약물의 과다 복용 환자에게 적합 할 수 있습니다.

[25], [26]

다른 약과의 상호 작용

Valtrex와 다른 약제 사이에는 유의 한 임상 적 상호 작용이 없었다.

변화가없는 형태의 아 시클로 비르의 배설은 관모 분비의 능동적 인 과정 때문에 소변으로 수행됩니다. 프로 베네 시드 (probenecid)와 시메티딘 (cimetidine) (관상 액 분비 억제제)과 함께 약물 (1g)을 사용하면 아 시클로 비르의 AUC가 증가하고 신장 내부의 유거율도 감소합니다. 그러나 acyclovir는 넓은 치료 지수를 가지고 있기 때문에 약의 복용량을 조절할 필요가 없습니다.

주의 이들 약물 (또는 그들의 분해 생성물)의 약간의 속도 증가의 위험이 있기 때문에, 제거의 경로에 대해 경쟁 약물 비르와 함께 높은 Valtrex 일 투여 량 (4g)에 사용하거나 이들을 모두 혈장 내부한다. 마이코 페놀 레이트 모 페틸의 비활성 분해 제품과 조합의 경우에는 약물 및 아시클로버의 AUC의 높은 비율을 경험 (이 장기 이식에 사용되는 면역 억제제이다).

신장의 일을 방해하는 약 (사이클로스포린뿐만 아니라 타 크롤리 무스)을 약제와 조심스럽게 (하루에 4+ g의 용량으로) 결합시켜야합니다.

저장 조건

이 약물은 어린이에게 접근하기 어려운 의약품의 표준 조건에 포함되어 있습니다. 온도 - 30 ° C 이하

[27],

유통 기한

Valtrex는 의약품의 출시일로부터 3 년 이내에 사용하기에 적합합니다.

[28]