반코

Vanko는 주사에 사용되는 글리코 펩타이드입니다.

적응증 반코

이것은 약물에 민감한 그람 양성균에 의해 유발 된 전염병 과정의 제거를 위해 제시됩니다. 또한, 그것은 anamnesis에서 cephalosporins과 penicillins에 대한 편협함이있는 사람들을위한 것입니다. 치료 촉진제 :

• 패혈증, 심내막염 및 골수염;
• 중추 신경계의 전염성 과정;
• 호흡기 하부 (예 : 폐렴)의 전염성 과정;
• 연조직 및 피부의 전염성 과정;
• Staphylococcal 식중독 (구강 사용);
• 대장염의 위 막성 형태 (경구 투여).

페니실린에 대한 내성이없는 사람들의 심내막염의 발병을 예방하고 외과 수술 후 구강 및 ENT 기관의 감염을 예방합니다.

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릴리스 양식

그것은 500 밀리그램 바이알에 분말 형태로 생산됩니다.

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약력학

밴코 마이신은 글리코 펩타이드 카테고리의 항생제입니다. 약물의 살균성은 병원성 미생물의 세포벽 결합 과정을 억제함으로써 유발된다.

그람 - 양성 유기체에 대해 활성을 나타냄 : 포도상 구균, 대변 장내 구균, 클로스 트리 디움 (Clostridium 속 디피 포함) 디프테리아 코리 네 박테 리움 (폐렴 구균, 스트렙토 화농성 및 스트렙토 agalactia 포함), 연쇄상 구균 (황색 포도상 구균 및 표피 포도상 구균 (Staphylococcus epidermidis) 및 메티 실린 균주 또한 포함한다).

진균, 그람 음성균 및 마이코 박테리아에 대해 비활성.

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약동학

혈장 내에서의 성능을 1g의 비율로 반코마이신을 투여시 (주입의 투여 후 시간에) 약 63 ㎎ / ℓ로 동일하고 23 밀리그램 / (2 시간 후) (L), 8 ㎎ / ℓ (11시간 후). 약 55 %의 물질이 혈장 단백질로 합성됩니다.

구성 요소의 억압 농도는 복막, 장액, 흉막 및 활액 및 심낭액 내부에서 관찰됩니다. 또한 심장의 근육과 밸브뿐만 아니라 소변에서도. 반코마이신은 뇌의 껍질을 약하게 통과합니다 (정상 상태에 있으면 염증의 경우 물질이 쉽게 침투합니다).

반감기는 정상 신장 환자에서 4-6 시간입니다. 처음 24 시간 동안 복용량의 약 75 %가 사구체 여과에 의해 소변과 함께 배설됩니다. 물질의 작은 부분은 담즙으로 배설됩니다.

신장 기능이 손상된 사람들에서는 성분의 배설이 지연되어 발생합니다. Anuria 환자에서 평균 반감기는 7.5 일입니다.

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투약 및 투여

약물은 방법에서 / 안으로 주사된다. 생명을 위협하는 전염성 과정을 제거하는 데 사용됩니다.  이 과정은 매우 고통스럽고 투여 직전 에 괴사가 발생할 수 있으므로 밴 코 주입이나 in / m 형태로 밴코 를 투여하는 것은 금지되어 있습니다.

약의 투여에 대한 신체의 반응은 사용 된 용액의 농도뿐만 아니라 주사의 속도에 의존한다. 성인은 5 mg / ml 이하의 농도에서 10 mg / 분 이하의 농도로 투여해야합니다. 체액의 유입을 제한해야하는 환자의 경우 10mg / ml 이하의 농도를 사용해야하며 10mg / 분을 넘지 않아야합니다. 농도가 큰 약물은 부정적 반응의 가능성을 높입니다.

12 세 이상 성인의 경우 표준 IV 용량은 하루 2g입니다 (6 시간마다 500mg 또는 12 시간마다 1g). 용액을 적어도 1 시간 동안 도입한다.

7 일 미만의 신생아의 경우 초기 투여 량은 15 mg / kg이며, 12 시간마다 10 mg / kg입니다. 신생아가 7 일 이상 1 개월 이하인 경우 - 첫 번째 투여 량은 15 mg / kg이며, 그 다음에 8 시간마다 10 mg / kg입니다.

1 개월 이상 12 세 이하의 어린이 - 1 일 40mg / kg을 별도의 용량 (10mg / kg)으로 6 시간마다 투여해야합니다.

소아에서의 주사 용액 LS의 농도는 2.5-5 mg / ml 이하이어야한다. 솔루션의 도입은 최소 1 시간 지속됩니다.

어린이는 15 mg / kg 이하로 한번만 투여 할 수 있습니다. 하루 동안 60mg / kg 이하를 주사 할 수 있습니다 (총량은 2g 이하).

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임신 반코 중 사용

임산부에게 약물 사용의 안전성에 대한 정보는 없습니다. 1 삼 분기에 신청하는 것은 금지되어 있습니다. 이 약은 2 ~ 3 년 동안 처방 될 수 있지만, 생명 징후가있는 경우에만 여성에게 가능한 이익이 태아에 부정적인 결과를 초래할 위험보다 높습니다. 입원 중 반코마이신의 혈청 농도를 모니터링해야합니다.

마약이 모유에 들어가서 치료 기간 동안 모유 수유를 포기해야합니다.

금기 사항

금기는 반코마이신에 대한 환자의 불내성입니다.

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부작용 반코

약물 사용에 대한 가장 일반적인 부작용은 의사 알레르기 및 정맥염이며, 이는 신속한 투여로 인해 발생합니다. 또한 이러한 부정적인 영향이있을 수 있습니다 :

• 임파선 및 순환계의 기관 : 때로는 호산구 증가증, 혈소판 감소증 또는 호중구 감소증, 무과립구증이 발생합니다.
• 면역 체계 : 간혹 편협이나 아나필락시의 반응이 있습니다.
• 청각 기관 : 때때로 청력은 가끔 악화되고, 드물게 현기증이 발생하거나 귀가 울리거나 소리가 들릴 수 있습니다. 독성 영향은 주로 많은 양의 약물을 사용하거나이 독성 효과가있는 다른 약물 (청각 장애 또는 신장 기능 장애가있는)과 병용 투여 한 결과 발생합니다.
• 심혈 관계 기관 : 주로 혈전 정맥염 또는 혈압 강하; 혈관염은 드물다. 단일 - 심장 마비가 있습니다 (유사한 증상, 일반적으로 급속 주입으로 인해 발생 함).
• 호흡기 : 주로 호흡 곤란 증세;
• 소화기 : 때때로 - 구역질과 함께 구토뿐만 아니라 설사. Pseudomembranous 형태의 대장염은 산발적으로 발달한다;
• 피하 조직 및 피부 : 종종 점막, 두드러기 및 가려움증, 그리고 또한 exanthema 발병; 단일 잎 피부염, 라이엘 증후군 또는 스티븐스 - 존슨 (Stevens-Johnson) 및이 외에도 IgA- 수염 피부염;
• 신장 및 비뇨기 계통 : 종종 혈청 내 요소 및 크레아티닌 수치가 증가하는 형태로 나타나는 신부전증이 발생합니다. 때로는 tubulointerinterstitial nephritis (특히 aminoglycosides와 약물의 조합이나 신기능 장애의 병력이있는 경우)이나 급성 신부전증이 있습니다.
• 일반적인 장애뿐만 아니라 국소 반응 : 종종 후방과 가슴의 근육 조직의 경련이나 통증, 그리고 얼굴과 신체의 윗부분의 붉어짐; 때로는 냉기, 약 형태의 발열 및 호산구 증후군과 전신 증상 (DRESS-syndrome)의 배경에 대한 약제 분출이 있습니다. 또한, 둔감 한 진균 또는 미생물의 성장이 때때로 시작되고, 투여 부위에서 가려움증 및 염증이 있고, 또한 천명음을 느낀다. 때로는 10 시간까지 지속되는 강한 가출이 때때로 있습니다. 가속 주입의 결과로 아나필락시가 발생할 수 있습니다. 이러한 반응은 대개 20 분 후에 끝나지만 때로는 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 약물 투여가 느린 경우, 그러한 효과는 거의 관찰되지 않습니다. 수술 부위가 잘못 소개 되었기 때문에 염증, 조직 괴사, 염증 및 통증이 발생할 수 있습니다.

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과다 복용

과다 복용으로 인해 부작용이 증가 할 수 있습니다.

정상적인 사구체 여과를 유지하는 데 도움이되는 치료가 필요합니다. 투약으로는 약물을 회수 할 수 없습니다. 폴리 설폰 막을 이용한 혈액 투석 및 혈액 여과의 사용은 반코마이신의 정화 율을 증가시키고 혈액 내에서의 농도를 감소 시키는데 기여합니다. 특별한 해독제는 없습니다.

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다른 약과의 상호 작용

그 결과, 조합 또는 다른 약물은 에타 크린 산, 젠타 마이신 중에서 신 독성 또는 신경 독성 작용을 (소지와 반코마이신의 연속 투여로서 Amphotericinum B, 또한, 카나마이신, 스트렙토 마이신, 아 미카 신, 네오 마이신, 또한 토 브라 마이신 및 콜리 스틴과 바시 트라 신으로 viomycin, 또한 시스플라틴과 폴리 믹신 B)의 신 독성 또는 반코마이신이 독성 효과를 크게 할 수있다.

Gentamicin과 함께 시너지 효과가 나타나기 때문에 Vanko의 최대 용량을 8 시간마다 500mg으로 제한해야합니다.

마취제와 함께 밴코 마이신은 저혈압의 가능성을 증가시키고 아나필락시스, 히스타민 유사 홍조 및 홍반 발생을 유발합니다.

수술 중 또는 투여 직후의 약물 투여의 경우 근육 이완제 (예 : 석시 닐 콜린)의 효과가 증가하거나 길어질 수 있습니다.

아미노 글리코 사이드와 병용 약물은 황색 포도상 구균, 스트렙토 neenterokokkovogo 타입 D, 및 장구균에 및 스트렙토 코커스 종의 다양한 유형 외에도 체외에서 상승 효과를 갖는다.

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저장 조건

약은 약품에 대한 조건 표준에 보관해야하며, 어린이에게는 접근하기 어려운 상태 여야합니다. 온도 - 25 ° C 이하

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유통 기한

Vanko는 약물 방출 일로부터 3 년 이내에 사용할 수 있습니다.

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