Vulvodnia : 원인, 증상, 치료법?

Vulvodnia는 겉보기에는 나이든 여성의 문제이지만, 불행히도 오늘날에는 그런 나이 제한이 없습니다. 이 문제의 유행은 매우 광범위하며 병인학 및 치료 방법의 퍼지 개념은 나중의 진단으로 이어집니다. 따라서 어떤 여성이라도이 문제에 대해 알아야하며 첫 번째 징후가 즉시 나타나면 즉시 도움을 청하십시오.

역학

인구 통계에 따르면 세계 여성의 약 16 %가 성기 영역의 만성 통증에 대한 이야기를하고 있습니다. Vulvodynia의 주장 요인 중 여성이 번호가 - 재발 질 감염 (가장 일반적으로 효모 및 세균성 질염), 경구 피임약의 사용 (특히 초기 응용 프로그램)과 치료의 파괴적인 방법 (TCA의 예를 들어, 사용)의 역사이다. 유전 변이가있는 여성의 유전 적 감수성에 대한 증거가 있습니다. 여성의 40 % 이상이이 문제로 평생 동안 산다. 의학 용어가 있다고 의심조차되지 않으며 치료를 받고있다. 이것은 처음에, 필요 합병증을 방지하기 위해, 둘째 각 여자의 연례 건강 진단의 중요성을 vulvodynia 문제의 지식을 촉진하고 있음을 증명한다.

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원인 외음부

Vulvodynia는 명백한 피부 상태 나 감염이없이 여성이 외음부에서 심한 통증과 심한 감각을 경험하는 상태를 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 이 병리학은 외음부에 만성 불편 함이 특징이며, 불편 함은 경증부터 중증까지 다양하며 쇠약해질 수 있습니다. Vulvodina는 기저 질환과 관련이 없습니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 성적으로 또는 다른 감염, 피부 질환 또는 암에 의해 전염되는 감염에 의해 야기되는 것은 아니지만 통증을 유발할 수도 있습니다. 이것은 골반 깊숙한 곳이나 질 내부의 고통과 다릅니다. 질 통증은 만성적 일 수 있으며 일부 여성에서는 수년간 지속될 수 있습니다. 이것은 종종 신체적 징후 또는 눈에 보이는 이상이없는 경우에 발생합니다. 이것은 심각한 진단이 될 수 있으며 성교 활동을 방해하고 통증을 유발할 수 있습니다 (성교통).

연구는 계속되지만 외음부의 원인에 대해서는 거의 알려지지 않았습니다. 원인을 제대로 이해하지 못하여 외음부 질 위험이있는 사람을 예측하기가 어렵습니다. 이것은 모든 연령대와 인종의 여성에게 영향을 줄 수 있습니다. 그것은 청소년기 초기에 시작할 수 있으며 폐경의 전후에 발생할 수 있습니다. 이것은 생리 중 또는 월경주기에 관계없이 발생할 수 있습니다.

정확한 원인을 알 수 없으므로이 병리에는 많은 위험 요소가 있습니다.

이 병리의 원인은 일부 버전에 비추어 고려됩니다. 외음부 절제술은 신경 손상이나 자극, 자극이나 염증에 대한 비정상적인 반응과 연관 될 수 있다고하는 이론도 있습니다. 또한 알레르기 반응, 근육 경련, 항생제의 빈번한 사용과 관련이 있습니다. 다른 의심스러운 이유는 화학 자극의 최근 사용, 이산화탄소 레이저 또는 동결 치료와 같은 파괴적 치료의 병력 또는 알레르기 반응을 포함합니다.

Vulvodnia는 다음과 같은 여러 가지 다른 이유가있을 수 있습니다.

• 지속적인 질 칸디다증 또는 기타 질 감염;
• 비누, 거품 목욕 또는 의료용 크림 (예 : 자극성 접촉 성 피부염)과 같은 외음부를 만지는 것에 대한 민감성;
• 특히 폐경기 동안 외음부의 건조를 유발하는 호르몬 에스트로겐의 감소;
• 재발 성 헤르페스 감염;
• 이끼류 경화증 또는 이끼류 (외음부의 강렬한 자극과 부드러움을 유발할 수있는 피부 상태);
• 드물게 베체트 병 (성기 궤양을 유발할 수있는 혈관 상태)이나 쇼그렌 증후군 (질 건조증을 유발할 수있는 면역계 질환)이 있습니다.

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위험 요소

Vulvodynia에 대한 위험 요소는 다음과 같습니다 :

• 외음부 주위의 신경 손상 또는 자극;
• 외음부의 진통 성 신경 섬유 밀도가 높다.
• 이러한 염증 때문에 외음부에 염증 물질이 많이 발생하면 유전 적 감수성이 나타날 수 있습니다.
• 약하거나 불안정한 골반저 근육;
• 감염, 외상 또는 기타 환경 요인에 대한 비정상적이거나 장기간의 반응;
• 호르몬에 의한 변화;
• 효모 병인의 빈번한 감염;
• 성병 (STIs);
• 비누, 여성용 위생 제품 또는 의류 세제로 인한 외부 생식기의 화학적 염증;
• 생식기 부위에 발진;
• 이전의 레이저 절차 또는 외부 생식기 수술;
• 골반 지방의 신경 자극, 외상 또는 근육 경련;
• 당뇨;
• 전 암성 또는 자궁 경부 상 암의 상태.

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병인

외음부 질의 발병 기전은 완전히 이해되지 않았습니다. Vulvodynia를 가진 여성의 외음부 조직에서 염증성 침윤에 변화가 있는지에 대한 논쟁이 있습니다. 일부 연구에서는 염증 세포 또는 비만 세포가 증가한 반면 다른 연구에서는 염증 세포 침윤이 사소하다는 사실을 발견했습니다. 최근에는 외음부 생검 샘플에서 무증상 여성의 조직과 비교하여 외음부 여성의 외음부 조직에서 뉴런의 증식과 분지가 증가하는 것으로 나타났습니다. 따라서 어떤 병력이이 병리학의 발달을위한 기초 였는지에 따라 병원체에서 특정 부위 또는 큰 점막의 신경계 민감도가 주로 방해받습니다. Vulvodynia의 염증성 또는 증식 성 변화는 없어야합니다.

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조짐 외음부

외음부 질의 증상은 각 여성이 다르게 기술 할 수 있습니다. 그러나 외음부 질의 주요 증상은 정상 기능을하는 외음부 주위 또는 주변의 일정한 통증입니다.

비 호산적인 외음부 동통을 가진 여성들이 묘사 한 통증은 종종 불타고 고통 스럽습니다. 통증의 강도는 가벼운 불편 함에서부터 앉아있는 자세에서 느껴질 수있는 심각한 영구 통증에 이르기까지 다양합니다. 통증은 대개 지속적이며 수면을 방해 할 수 있습니다. 통증은 불타는듯한 느낌, 찌르거나 또는 성관계 나 탐폰 삽입과 같은 접촉에 의한 것일 수 있습니다.

어떤 이유로 든 장기간 통증이있을 때와 마찬가지로 좋은 날과 나쁜 날을 가질 수 있습니다. 가려움은 대개 증상의 징후가 아닙니다. 외음부의 통증은 외음부 (질 바깥 쪽의 피부 영역)에만 국한되는 것은 아닙니다. 안쪽 허벅지, 상지 및 항문 (항문)과 요도 주위에서도 통증이있을 수 있습니다. 일부 여성들은 화장실에 갈 때 통증이 있습니다.

보통 외음부 동통과 동반 된 신체적 증상이나 변화는 없지만 때로는 염증이있는 피부의 징후가 있습니다.

Vulvodynia의 기간은 최소한 3 개월이어야합니다. 첫 번째 신호는 경미한 불쾌한 감각으로 시작될 수 있습니다. 그러면 통증이 국소화되거나 퍼질 수 있습니다.

무대

Vulvodynia의 단계는 국소 반응에 국한 될 수 있습니다 - 그것은 국소 외음부 통증이며, 과정이 더 퍼지면 일반화 된 단계가 전개됩니다. 이러한 단계적 조건은 조건부이지만 프로세스의 보급을 막기 위해 모두 동일하지만 첫 번째 신호가 나타나는 시점을 처리해야합니다.

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양식

외음부 동통의 다른 유형이 있습니다. 비특이적 외음부 통증은 외부 조건에 관계없이 통증이 느껴지는 과정이며 부작용이 없습니다 (부인과 검사, 성관계). 외음부 통증 감각 굽기 성교 연속하여 예를 들면 (도발 vulvodynia)하거나 가볍게 누르고,,, 또는 탐폰을 사용할 수있다 (vulvodynia 도발). 프로 비호 음성 외음부 통증을 가진 여성은 통증없이 통증이 느껴지는 소화 불량성 외음부 통증이 있었던 것으로 알려져있었습니다. Vestiubulodinia는 가벼운 접촉으로 고통을 느낄 때 전정 염을 대체하는 용어입니다.

Dysentic vulvodynia는 외음부와 질의 감수성을 위반하여 발생합니다. 외음부 질의 증상 외에도 생식기 부위의 민감도가 증가합니다. 대부분 외과 적 중재 또는 외상 출생으로 인한 것입니다. 이 상태는 피부의 신경 섬유의 자극이나 과민 반응의 결과로 외음부의 원인이됩니다. 피부에서 나온 신경 섬유 신호가 비정상적으로 나타나는 것은 여성에게 고통의 느낌으로 느껴집니다. 이러한 유형의 통증은이 부위에 자극이 없더라도 발생할 수 있습니다. Dysentic vulvodynia는 보통 폐경기에 걸리기 쉬운 여성에게서 발생합니다. 외음부 질염의이 아형을 가진 여성에서 발생하는 통증은 일반적으로 주기적이 아닌 확산되고 저항 할 수없는 불타는 통증을 나타냅니다. 디젤 외음부 환자는 성교통이 적습니다. Hyperesthesia는 변경된 피부 인식으로 인한 것으로 여겨집니다.

증상이 여성에게 항상 영향을 미치기 때문에 일정한 외음부 증은 가장 심각한 형태 중 하나입니다. 특발성 외음부 증은 원인이 알려지지 않은 사람입니다. 이러한 종류의 병리 현상은 관련 문제와 병리가없는 어린 소녀 및 여성에게 기인합니다.

식이 외음부통 - 자극받은 요인이식이 요법에 위배되는 유형 중 하나입니다. 이것은 외음부 괄약근 치료의 일반 원칙에서 고려됩니다.

Herpetic vulvodynia는 외음부 통증의 과정이 헤르페스 바이러스와 관련이있는 과정입니다. 이것은 호르몬 감염을 치료하고 외음부 질의 증상이 점차 감소하기 때문에 유리한 선택 사항 중 하나입니다.

칸디다 외음부 낭종은 잦은 칸디다증 감염과 관련이 있기 때문에 여성에서 칸디다 균을 동정하면 원인이됩니다.

폐경기의 Vulvodina가 가장 흔합니다. 이것은 몇 가지 요인으로 인한 것입니다 -이 기간 동안 여성의 에스트로겐 감소의 수. 이 요인은 질과 외음부에서 점막의 위축을 방해하며 이로 인해 건조하게됩니다. 이것은 고통스런 감각을 일으킬 수 있으며 초기 단계에서는 점액에 변화가 없을 때 외음부 통증이 나타납니다.

Vulvodynia와 임신은이 증후군이 어린이에게 해를 입히지 않는지 여부와 임신 자체가 외음부를 유발할 수 있는지 여부가 중요하기 때문에 자주 논의되는 문제입니다.

연구에 의하면 외음부를 가진 여성은 정상적인 임신을 할 수 있으며, 임신 중에는 통증의 심각성이 감소하는 경우가 있습니다. 그러나이 질환을 가진 여성들은 종종 제왕 절개술을 시행합니다.

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합병증 및 결과

결과 및 합병증은 해부학 적 변화가 없으므로 다소 심리적입니다. 합병증에는 불안, 우울증, 수면 장애, 성기능 장애, 관계 문제 및 삶의 질 저하가 포함될 수 있습니다. 성관계가 고통 스럽기 때문에 관계의 문제가 발생할 수 있습니다. 한 연구에 따르면 외음부 질염을 가진 여성의 60 %가 성관계를 가질 수 없다고합니다. 따라서, 심리적 교정은 외음부의 치료에서 일정한 위치를 차지합니다.

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진단 외음부

외음부 질의 진단은 조심스럽게 모아진 회상에 달려 있습니다. 어쨌든 주관적인 감각은이 경우 매우 중요하며 신체 검사를 확인합니다. 부인과 의사는 통증의 발병 및 성격, 유발 요인 및 배출 요인, 현재의 의학적 평가, 치료 시도 및 통증에 미치는 영향에 대한 정보를 포함해야합니다. 때때로 여성은 민감도가 외음부에 있다는 것을 알지 못할 수 있으며 질 또는 골반에 통증이있을 수 있다고 설명 할 수 있습니다.

신체 검사는 진단 과정의 중요한 부분입니다. 일반적으로 문제는 피부에 보이지 않는 신경 섬유 자체에 있기 때문에 검사에서 아무 것도 볼 수 없습니다. Vulva는 외음부 통증이있는 여성에게서 홍반이 발생할 수 있지만 발진이나 변형 된 점막이나 피부의 존재는 외음부 통증과 일치하지 않으며 추가 평가 또는 생검이 필요합니다. 외음부 질 불편 (예 : 칸디다증, 세균성 질염)의 다른 일반적인 원인을 배제하기 위해 질의 검사를 실시해야합니다.

외음부 불편 감이 3 개월 이상인 환자에서 피부 및 점막 질환이 제외되면 면봉 검사가 필요합니다. 축축한 면봉을 사용하여, 외음부는 엉덩이에서 시험을 시작하여 내측으로 이동합니다 (처녀막 외부에있는 구역). 이 영역에서 가벼운 압력을 사용하여 2, 4, 6, 8 및 10 시간의 영역에서 촉진이 수행됩니다. 환자는 0-10의 척도 (0 = 통증 없음, 10 = 심한 통증)로 통증을 평가할 것을 제안합니다.

질 분비물은 적극적인 칸디다 음부 감염에 대해 평가되어야합니다. 감염이 진단되면 항 곰팡이 약으로 치료하는 것이 외음부 통증 치료에 선행되어야합니다. 수산화 칼륨에 대한 강한 양성 반응으로 확인하지 않고 가능한 효모 감염을 치료하는 것은 권장하지 않으며 감염에 대한 불확실성이있는 경우 효모 배양을 실시해야합니다.

분석은 자주 사용되는데, 이는 질염을 제외시키고 질의 식물을 연구하기위한 것입니다. 외음부 통증을 확인하는 특별한 검사는 없으며 진단은 특징적인 증상을 바탕으로합니다. 그러나 외음부와 질 감염 (효모 감염, 세균성 질염, 질염)이 때때로 통증과 가려움과 관련되기 때문에 감염을 배제하기 위해 문화 또는 기타 진단 검사를 시행 할 수 있습니다. 감염의 확실한 증거가 없다고 할지라도 질에서 나온 샘플을 취하여 효모 감염이나 세균성 질염과 같은 감염 여부를 확인해야합니다. 분석에는 박테리아와 효모 배양에 대한 도말 검사와 에스트로겐, 프로게스테론 및 테스토스테론 수치를 평가하기위한 혈액 검사가 포함됩니다.

경음악 연구는 또한 감별 진단에 사용됩니다. 의사는 질 확대경에 특별한 확대 장치를 사용할 수 있습니다.

생검은 악성 프로세스를 배제하는 방법 중 하나입니다. 생검을 시행하면 의사는 먼저 생식기 부위를 진통제로 치료 한 다음 현미경으로 검사하기 위해 작은 조직을 채취합니다.

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감별 진단

차등 진단은 외음부의 객관적인 통증 원인을 제외하기 위해 시행됩니다. 위에서 언급했듯이 생검, 배양 또는이 둘 모두를 사용하여 비정형 칸디다증, 세균성 질염, 트리코모나스 증, 단순 포진 등 통증이나 외음부 염증의 다른 원인을 배제해야합니다.

Vestibulodinia는 성교에 의해 더 자주 발생하는 점막과 접촉하는 고통입니다. Vulvodina는 자극에 관계없이 특별한 원인과 걱정이 없습니다.

vulvodynia 를 구별하는 다른 병리학은 vulvitis 입니다. 이것은 외음부의 국소 염증입니다. 그것은 성교통, 질 개방시의 불편 함, 양성 스미어 분석, 외음부에 국소화 된 통증 및 국소성 또는 전정성 전정 홍반을 특징으로합니다.

전정염은 통증의 빈번한 원인 중 하나이기 때문에 분화를 수행합니다. 만성 전정 염은 수개월에서 수년간 지속되며 탐폰을 삽입하려고 할 때 성교통 및 통증이 발생할 수 있습니다. 내장 vestibulitis 증후군의 병인은 알려져 있지 않습니다. 어떤 경우는 분명히 효모 질염에 기인합니다.

Cyclic vulvovininitis는 아마도 외음부의 가장 흔한 원인이며 칸디다에 대한 과민 반응으로 인한 것으로 생각됩니다. 질 면봉과 배양 균이 항상 양성인 것은 아니지만, 무증상 단계에서 칸디다 균 또는 진균 배양 균을 얻음으로써 미생물 학적 증거를 찾아야합니다. 통증은 보통 월경 출혈 직전이나 직후에 악화됩니다. 그러므로 외음부 질염과 외음부 질염의 증상을 구분할 필요가 있습니다.

Vulvar dermatosis 및 vulvovaginosis에는 점막 손상이 포함됩니다. 침식이나 궤양 은 과도한 자극의 결과 일 수 있습니다. 환자에게 물집이나 궤양이 있거나 긁힌 경우 원인은 물집이 생길 수 있습니다. 외음부 병변 및 방광 병변의 차별적 진단은 외음부 증의 원인을 제외하고 초기 단계에서 수행되어야한다.

Symphysitis 는 고통스러운 감각을 일으킬 수있는 symphysis의 염증입니다. 그러나 동시에 통증이 국소화되고 통증이 심해지는 협진이 촉진됩니다.

바르 톨리 닌염 은 바 톨린 땀샘의 염증입니다. 이것은 예리한 통증이 있고 염증의 외부 징후가있는 급성 과정입니다. 따라서이 진단은 쉽게 식별 할 수 있습니다.

성교통 은 성교에 통증이 있습니다. 외음부 동통을 동반 할 수 있으며, 별도의 진단이 될 수 있습니다.

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치료 외음부

Vulvodynia는 치료 및 가정 요법 모두로 누적 될 수 있습니다. 모든 치료법이 모든 여성에게 효과적 일 수는 없으며 여성은 자신에게 가장 효과적인 옵션을 찾기 위해 다른 치료법을 시도해야 할 수도 있습니다.

수술 절차, 제약 치료, 심리 치료, 물리 치료 및 생물학적 치료와 행동 수정 치료에도 불구하고, 어떤 절차 나 과정 최대를 제공하는 등의 합의는 아직 없다. 종종, vulvodynia 치료를위한 몇 가지 옵션이 있습니다 치료의 조합, 그리고 있지만, 문헌의 대부분은 vulvodynia의 치료는 이상하고 특정 부추 기는 원인은 환자의 상대적으로 작은 비율에 진단 할 수있는 결론을 지원합니다. 이러한 요인에 대한 고려는 외음부 질 여성의 치료에서 없어서는 안되는 부분이며, 이는이 상태를 연구 할 필요성을 강조합니다.

Vulvodynia에 대한 진통제는 증상 치료의 수단 중 하나이지만, 기존의 약물 치료는 효과가 없습니다. 스테로이드, 삼환계 항우울제 또는 항 경련제는 만성 통증을 감소시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 항히스타민 제는 가려움증을 줄일 수 있습니다.

Tricyclic 항우울제 는 구강 약물 중 가장 일반적으로 사용되는 형태입니다. 후 향적 연구에서 효능의 증거가 나타났다. 노인 인구에서 사용할 때는 더 낮은 복용량부터 시작하는 것이 좋습니다. 심장 이상이있는 환자에게는 사용하지 않는 것이 좋으며, 약물 치료를 중단하는 것은 권장하지 않습니다.

1. 아미 트립 틸린 (amitriptyline)은 외음부 증 (vulvodynia) 증상 외에도 스트레스를 덜어주고 수면을 개선하고 불안을 감소시킬 수있는 삼 순환계 물질 그룹의 약물입니다. 약물의 복용량은 postenny 철수와 함께, 증가에 의해 증가합니다. 권장 요법은 하루 10mg으로 시작하여 하루 40-60mg으로 점차 증가합니다. 환자는 4 개월에서 6 개월 이내에 증상을 완화시키는 최고 내약 용량을 계속 복용 한 다음 증상을 조절하는 데 필요한 최소량으로 점차적으로 복용량을 줄입니다. 약물의 부작용은 빈번합니다 - 변비, 구강 건조, 때로는 흐린 시력입니다. 가장 일반적인 효과는 피로감과 졸음으로 많은 여성에게 영향을줍니다. 이런 일이 발생하면 침대에서 먹는 피임약을 복용하십시오. 아침에 졸음을 일으키고 침대에서 빠져 나오기가 힘들면 복용량을 약간 늘리십시오.
2. 호르몬 요법 vulvodina는 다른 호르몬 요법이 다른 증상을 교정하기 위해 필요할 때 폐경기 여성에게서 더 자주 사용됩니다. 종종 에스트로겐 제제를 사용하거나 필요하다면 프로제스테론과 함께 사용하십시오. 유력한 국소 스테로이드 치료는 단기간 사용으로 제한해야합니다.

Premarin은 에스트로겐 시리즈의 준비 과정입니다. 외음부 점막의 침범과 외음부의 건조증이있을 때 외음부 통증과 함께 사용됩니다. 약물 복용량 - 하루에 한 번, 21 일째 한 번, 그리고 나서 10 일 동안 휴식을 취하십시오. 투여 방법은 경구이다. 장기간 사용시 부작용은 모세 혈관 확장증, 피부 이완, 그루브 형성 및 약간의 타박상입니다. 강력한 스테로이드는 과량의 피부염, 홍반과의 염증 반응, 그리고 스테로이드가 제거 될 때 발생하는 불타는 감각을 유발할 수 있습니다.

1. Neo pentotrans는 metronidazole (항균제)와 miconazole (항진균제)를 포함한 병용 요법입니다. 이 치료법은 외음부 감염증과 함께 사용될 수 있으며 감염의 원인은 감염과 관련됩니다. 일부 외음부종증 (vulvodynia)은 효모에 대한 반응으로, 때때로 발견 될 수 있고 검사 중에는 발견되지 않을 수 있습니다. 따라서 효모가 발견되면이 준비를 사용할 수 있습니다. 약물의 적용 방법은 질내이며, 복용량은 밤에 7 일 동안 하나의 좌제입니다. 주로 지역 행동이 나타나기 때문에, 부작용은 타거나 가려움입니다.
2. vulvodynia와 연고는 국소 마취제로 사용됩니다. 리도카인 (lidocaine) 연고와 같은 약물은 증상을 일시적으로 완화 할 수 있습니다. 여성은 성교 전에 30 분 동안 리도카인을 사용하여 불편 함을 줄이는 것이 좋습니다. 부작용은 국소 반응에서 나타난다. 그것은 종종 리도카인의 사용이 통증을 완화시키기 전에 몇 분 동안 지속될 수있는 타박상을 일으키기 시작할 때 발생합니다. 리도카인에 일할 시간을 주려고하지만, 10 분 동안 계속해서 불에 태우면 철저히 헹구십시오.

Vulvodynia의 치료에 물리 치료도 널리 사용됩니다. 현재 연구중인 두 가지 방법은 신경 자극과 척수 주입 펌프입니다. 신경 자극은 특정 신경에 저전압 전기 자극을 전달하는 것을 포함합니다. 이것은 고통을 따끔 따끔 느낌으로 대체 할 수 있습니다. 척수 주입 펌프는 낮은 용량의 약물을 척수 및 신경근에 전달할 수있는 이식 장치입니다. 그것은 고통을 둔하게 만들 수 있습니다.

물리 치료사는 여성 운동을 (예 : 골반저 근육을 압축하고 풀어서) 질을 둘러싼 근육을 편안하게하도록 가르 칠 수 있습니다. 질 근육의 경련이 외음부 통의 통증과 불편 함을 악화시키기 때문에 생체 자기 제어 중이므로 생체 자기 제어와 부인과기구를 이용한 물리 치료가 많은 환자에서 성공적으로 이루어졌습니다. 생물학적 피드백 훈련은 환자가 약해진 골반 근육을 강화시키는 운동을 배우고 동일한 근육을 이완시켜 고통을 덜어줍니다.

질과 탈감작에서 근육을 이완시키는 또 다른 방법은 일련의 질 트레이너를 사용하는 것입니다. 이들은 질에 삽입 할 수있는 크기와 길이가 점진적으로 증가하는 부드러운 원추형입니다.

가정 치료

집에서의 치료는 무엇보다 먼저 권고 사항을 암시하며, 이는 단순 외음부의 증상을 현저하게 줄일 수 있습니다.

가정 요법과 돌봄은 많은 여성들에게 도움을 줄 수 있습니다. 외음부 통증을 완화시키기위한자가 관리 조치에는 다음이 포함됩니다.

콜드 팩이나 젤 팩을 사용해보십시오. 통증과 가려움을 완화시키기 위해 생식기의 외부 영역에 직접 올려 놓으십시오.

고정식 욕조를 사용하십시오. 하루 2 ~ 3 번 엡솜 (Epsom) 염 또는 콜로이드 오트 가루로 5 ~ 10 분 동안 편안하고 따듯한 물 또는 시원한 물에 앉으십시오.

팬티 스타킹과 나일론 속옷을 당기지 마십시오. 꽉 끼는 옷은 생식기 부위의 공기 흐름을 제한하며, 이로 인해 종종 온도와 습도가 증가하여 자극을 유발할 수 있습니다.

흰 목화 속옷을 착용하면 통풍과 건조가 증가합니다. 밤에는 속옷을 착용하지 않고 잘보십시오.

뜨거운 목욕을 피하십시오. 뜨거운 물에 머문 시간은 불편 함과 가려움을 유발할 수 있습니다.

탈취 된 면봉은 사용하지 마십시오. 방취제는 성가신 일이 될 수 있습니다. 탐폰이 자극적이면 100 %면 패드로 전환하십시오.

외음부에 압력을 가하는 행동 (예 : 자전거 또는 승마)을 피하십시오.

소변이 생식기 부위의 피부에 자극을 줄 수있는 음식 섭취를 피하십시오. 이 제품에는 콩, 딸기, 견과류 및 초콜릿이 포함됩니다.

윤활유를 사용하십시오. 성적으로 활발하다면 섹스 전에 윤활제를 바르십시오. 알코올, 향료 또는 난방 또는 냉각제가 함유 된 제품을 사용하지 마십시오.

Psychosxual counselling은 통증이 당신과 당신의 파트너 사이의 친밀감에 영향을 줄 때 도움이됩니다. 이것은 두려움이나 성관계에 대한 불안감과 같은 문제를 해결하고 상대방과의 신체적 관계를 회복시키는 것입니다.

성관계가 고통 스럽다면 외음부를 더 민감하게 만들 수 있으므로 성관계를 피하십시오. 편안한 자세를 찾으십시오.

외음부 통증을 증가시킬 수 있기 때문에 스트레스를 줄이기 위해 노력하십시오. 스트레스 해소를 위해 여러 가지 이완 요령을 읽으십시오. 앉아있을 때 발생하는 고통을 바로 잡기 위해 도넛 모양의 베개를 사용하면 도움이됩니다.

Vulvodynia는 생활 양식에 극적인 변화를 일으킬 수 있습니다. 이것은 환자가 걷거나 운동을하거나 오랫동안 앉아 있거나 성행위를 할 수있는 능력을 저하시킬 수 있습니다. 이러한 모든 정상적인 행동은 외음부의 통증을 악화시킬 수 있습니다. Vulvodynia를 가진 많은 여성들은 신체 활동의 부족으로 인해 심리적 인 문제로 진단받습니다. 의사가 여러 번 방문한 후 진단이 지연되고 환자의 문제가 증가하면 심각한 건강 문제가 될 수 있으므로 환자는 걱정이나 분노를 느낄 수 있습니다. 외음부 질염을 가진 많은 환자들은 결코 회복 할 수 없을 것이라고 걱정합니다. 외음부 질증은 정신 건강 상태가 아니며 암이나 기타 생명을 위협하는 상태의 소질이없는 것으로 인식하여 환자를 지원해야합니다. 적절한 치료를 통해 개선이 이루어 지지만 성공적인 치료에는 수개월 또는 수년이 걸릴 수 있으며 환자는 주기적으로 악화 및 완화 될 수 있음을 분명히해야합니다. 많은 환자들이 정보와 정서적 지원을 제공하는 그룹에 의뢰하여 도움을받습니다.

이 병리학을위한 허브와 동종 요법의 치료는 입증 된 효과가 없습니다.

모든 형태의 치료가 실패한 경우 외과 적 치료를 사용해야합니다. 외음부 절제술이나 레이저 치료에 약물 치료에 반응하지 않는 많은 경우의 외음부 절제술이 반응합니다. Vestibuloectomy 또는 vestibular 땀샘을 포함하는 외음부 조직의 외과 제거는 환자의 3 분의 2에서 증상을 촉진합니다. 수술의 합병증으로는 상처 혈종, 부분적 또는 완전 상처, 고르지 않은 치유, 경미한 교정 및 낭종 형성을위한 바소 린관의 협착이 있습니다. 국소 외음부 통이나 전정 홍조의 경우, 영향받은 피부와 조직을 제거하기위한 수술 (전정 수술)은 일부 여성의 통증을 완화시킵니다.

특발성 외음부의 치료를위한 레이저 요법은 일부 성공에 사용되어 왔으며 많은 경우 수술 요법의 필요성을 줄일 수 있습니다.

Vulvodynia와 함께 사는 방법? 대부분의 경우이 상태는 여러 가지 치료 방법으로 치료됩니다.

예방

이 장애의 원인이 명확하지 않기 때문에 예방이 복잡 할 수 있습니다. 그러나 부인과 전문의의 예방 검사는 외음부를 포함한 많은 병리학을 예방할 수있는 최선의 방법 중 하나입니다.

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예보

외음부에서 회복을위한 예후는 끝날 때까지 불분명합니다. 많은 여성들이 오랫동안이 질환에 대해 불평하고 있으며, 전통적으로 만성으로 간주됩니다. 그러나 최근의 증거에 의하면 외음부에 통증이 오래 지속되었다고보고 한 여성의 약 절반이 외음부 통증 증상이 없어졌습니다. 따라서이 장애가있는 여성의 상당 부분의 증상이 감소 할 수 있다고 생각하는 것이 합리적입니다. 적절한 치료를받는 여성의 예후는 충분합니다.

Vulvodynia는 외음부와 질구의 통증을 말하며 이유는 확인할 수 없습니다. 병리 현상은 매우 두드러지며 여성의 일상 생활에 영향을 줄 수 있습니다. 많은 여성들이이 증상에주의를 기울일 수 없기 때문에 조기 치료가 더 효과적이므로 의사와상의하는 것이 더 낫다는 것을 아는 것이 중요합니다.