위 점막 위축

위 점막 위축(의학 문헌에서는 위축성 위염이라고 함)은 만성 위염의 한 유형으로, 위 점막의 점진적인 병리학적 변화와 위액을 생성하는 샘의 죽음으로 나타납니다.

이 병리의 위험성은 그것이 전암성 질환으로 분류된다는 사실에 있습니다. 따라서 치료의 주요 목표는 위축성 변화를 예방하는 것입니다.

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위점막 위축의 원인

압도적으로 많은 경우, 노인의 위 점막 위축은 세균성 위염으로 인해 발생합니다. 이 위염의 원인균은 헬리코박터 파일로리입니다. 그러나 세균성 위염이 아닌 자가면역 기전의 결과로 발생하는 위축성 위염 사례가 알려져 있기 때문에 감염을 유일한 원인으로 보는 것은 옳지 않습니다. 이러한 형태를 자가면역 위축성 위염이라고 합니다. 이 경우 위 점막 위축의 원인은 환자 점막의 건강한 세포에 대한 자가면역체의 잘못된 병리적 생성입니다. 후자의 변형, 환자 자신의 샘 위축, 저위산증(염산 농도 감소), 또는 무위산증(위액 내 염산이 완전히 결핍되는 상태)이 발생할 수 있습니다.

점막 상태를 악화시키는 요인에는 여러 가지가 복합적으로 작용합니다. 이러한 요인에는 병리학적 과정, 연령에 따른 신체 변화 등이 있으며, 유전적 소인도 배제할 수 없습니다. 건강한 식습관의 원칙을 체계적으로 위반하거나, 알코올 중독에 빠지거나, 염화칼륨과 같이 위염을 유발하는 약물을 장기간 사용하는 것은 점막 상태를 악화시키는 불가피한 요인입니다.

위 점막 위축의 발생은 다음과 같은 요인에 의해 영향을 받는다는 것이 과학적으로 입증되었습니다: 끊임없는 신경적 경험, 내분비계 질환(당뇨병 및 갑상선 중독증)의 결과, 신체의 비타민 B12 및 철분 결핍, 폐 및 심장 기능 부전으로 인한 저산소증.

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위점막 위축의 증상

위축성 위염은 위 기능이 급격히 저하되어 주요 증상을 분산 증후군이라고 합니다. 환자의 식욕 부진, 썩은 음식 냄새를 동반한 트림, 메스꺼움 등이 그 증상입니다. 환자는 종종 식후 속이 답답하고, 침이 많이 분비되며, 입안에서 불쾌한 맛이 느껴집니다. 장내 세균총 불균형으로 인해 꾸르륵거리는 소리, 복부 팽만감, 발효유 제품에 대한 급성 불내증, 설사가 동반됩니다. 위축과 함께 통증이 발생하는 경우, 둔탁하고 쑤시는 듯한 느낌이 특징이며, 국소적인 특징이 없습니다. 복부 촉진 시 나타나는 통증은 위 점막 위축의 특징이 아닙니다.

위 점막의 국소성 위축

위 점막 국소 위축의 위험은 병변이 더욱 위험한 형태로 발전하여 위 점막 전체에 영향을 미칠 때까지 증상이 뚜렷하게 나타나지 않는다는 점입니다. 병변은 모양과 크기가 다양하며 질병의 단계도 다양합니다. 시기적절한 진단을 통해 조기에 치료를 시작할 수 있으며, 이는 긍정적인 결과를 가져옵니다.

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위 안트럼 점막 위축

유문은 위의 말단부로, 음식을 섞고 잘게 부순 후 유문 괄약근을 통해 천천히 밀어냅니다. 정상적으로 기능할 때는 산도가 낮습니다.

상행성 국소성 위염은 염산과 펩신 생성을 담당하는 샘이 소실되는 병리학적 질환입니다. 위벽을 자체 산으로부터 보호하는 점액이 부족하여 나머지 부위의 염증 가능성이 증가합니다.

진행된 질환은 만성화되어 위 내에 많은 세균이 증식할 위험을 수반하는데, 낮은 산도의 환경은 이러한 세균에게 최적의 생명 조건입니다. 증상이 더욱 악화되고 지속적인 통증 증후군이 발생합니다. 위 전정부 점막의 만성 위축으로 인해 장내 세균 불균형, 췌장염, 빈혈이 발생할 수 있습니다. 또한, 이 질환을 방치하면 십이지장 손상으로 이어져 십이지장염과 소화성 궤양으로 이어질 수 있습니다.

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위 점막의 중등도 위축

위 점막 위축은 중증도 기준에 따라 약함, 중등도, 중증으로 구분할 수 있습니다. 경증 위축은 주샘의 길이가 약간 짧아지고, 부선세포 수가 적당히 증가하며, 일부 벽샘세포가 점액성 세포로 대체되지만, 주샘세포는 대체로 보존되는 것이 특징입니다. 중증 위축은 샘이 있던 자리에 광범위한 경화 영역이 눈에 띄고, 다형성 세포 침윤이 관찰됩니다. 남아 있는 샘은 짧고, 벽샘 세포는 점액을 형성하는 세포로 대체됩니다. 중등도 위축은 일반적으로 중간 단계의 현상으로, 남아 있는 위저선과 동시에 부선세포로만 구성된 위저선도 존재합니다.

위점막 위축증의 진단

진단 단계에서 의사가 직면하는 가장 중요한 과제는 이 질환을 위암과 감별하는 것입니다. 만성 점막 위축증과 위암을 구분할 수 있는 특별한 증상이 없기 때문에 이는 매우 어렵습니다.

위축성 위염을 진단하는 기준은 다음과 같습니다.

• _{일반 임상 검사: 혈액, 소변, 대변 검사. 위점막 위축과 B12} 결핍성 빈혈이 동반된 경우, 혈액 검사를 통해 환자의 헤모글로빈 수치 감소를 확인할 수 있습니다.
• 실험실 검사를 이용한 헬리코박터 파일로리 감염 진단: 신속 약식 검사, 호흡 검사 또는 형태학적 방법
• 내시경 검사 – 내시경을 사용하여 위, 십이지장, 식도를 주의 깊게 검사하는 것입니다.
• 생검 중 얻은 물질(점막 조각)에 대한 조직학적 검사를 실시하여 병리학적 변화 유형을 확인합니다.
• 환자 위의 분비 기능을 평가하는 데 사용되는 pH 측정법
• 초음파(US)를 이용하여 췌장, 간, 담낭을 검사하는데, 이를 통해 위 점막 위축과 관련된 부정적인 변화가 있는지 확인할 수 있습니다.

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위점막 위축증의 치료

위 점막 위축 치료의 효과는 원인에 대한 질문에 대한 답변의 정확성에 달려 있습니다. 결국, 위축은 헬리코박터 파일로리균에 의한 만성 위염일 수도 있고, 자가면역 기전의 작용일 수도 있습니다.

첫 번째 경우에는 헬리코박터 파일로리균을 파괴하는 제균 요법이 적용됩니다. 약물 선택을 결정하기 전에 매일 pH 측정을 실시합니다. 결과에 따라 의사는 양성자 펌프 억제제(pH 6 미만) 또는 항생제(pH 6 이상)인 클라리스로마이신과 아목시실린을 처방합니다. 이러한 치료는 일반적으로 최소 7일 동안 진행됩니다.

병리의 근본 원인에 관계없이 의사는 다음 그룹의 약물을 처방합니다.

• 대체 요법: 천연 위액 - 식사 중 하루 3회 1큰술; 아시딘-펩신 - 하루 3회 1정, 물 반 컵과 함께 복용(물에 녹이면 염산이 생성됨); 위 효소 제제: 판크레아틴, 페스탈, 판지노름 및 기타; 비타민 B12 결핍성 빈혈이 있는 경우 비타민 B12 주사도 포함됩니다.
• 염산 생성 촉진제. 가장 널리 사용되는 것은 플랜타글루시드(plantaglucid)입니다. 플랜틴 잎 추출물 덕분에 분비를 촉진하고, 진경 및 항염 효과가 있습니다. 식전 30분에 복용합니다. 미네랄워터, 로즈힙 즙, 리몬타르를 마셔도 효과가 좋습니다.

위점막 위축증 자가 치료는 무증상으로 악화되거나 소화성 궤양이나 위암으로 발전할 가능성이 있으므로 매우 금기입니다. 의사가 처방한 약물은 반드시 정해진 용량과 용법을 준수하여 복용해야 합니다.

위점막 위축증에 대한 식단

이 식단의 목적은 위가 음식을 처리하는 동안 발생하는 점막 손상을 예방하는 것입니다. 이 식단은 독립적인 치료 방법으로 사용되지는 않지만, 병리 치료에 중요한 역할을 합니다.

치료 체계의 원칙:

1. 식단을 엄격히 준수해야 합니다. 점막을 손상시키는 음식, 즉 매운 음식, 신 음식, 짠 음식, 훈제 음식, 튀김 음식, 절인 음식, 향신료, 통조림 식품을 피해야 합니다. 환자가 섭취하는 모든 음식은 찌거나 잘게 썰어 실온에서 제공해야 합니다. 탄산음료, 진한 차, 커피, 그리고 물론 알코올 음료는 금물입니다. 이러한 음료는 연한 차나 로즈힙 차, 코코아, 미네랄워터로 완전히 대체해야 합니다. 과자와 우유도 섭취하지 않아야 합니다. 위점막 위축 환자는 소량씩 자주 섭취해야 합니다.
2. 흡연 환자는 나쁜 습관을 버리는 것이 좋습니다.
3. 위 점막에 파괴적인 영향을 미치는 약물(아스피린, 이부프로펜) 복용을 중단하고 앞으로도 삼가야 합니다.

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위점막 위축 예방

위 점막 위축을 예방하는 가장 중요한 방법은 헬리코박터 파일로리 감염으로 인한 위염을 적시에 치료하는 것입니다. 건강한 식습관은 예방에 중요한 역할을 합니다. 건강한 식습관을 유지하면 위 점막 위축 및 그로 인한 종양학적 결과의 위험을 크게 줄일 수 있기 때문입니다. 만성 위염 환자의 지속적인 모니터링은 매우 중요합니다. 진료실 관찰과 내시경 검사, 그리고 최소 1년에 두 번 이상 점막 생검 검체의 조직학적 평가를 시행해야 합니다.

위점막 위축의 예후

만성 위축성 위염은 악성 종양의 합병증 가능성으로 인해 현대 의학에서 전암성 질환으로 간주됩니다. 가장 큰 위험은 환자의 위산 생성 기능 장애로 인한 결과입니다. 이는 점막의 항암 보호 기능을 약화시켜 발암 물질의 유해한 작용에 최적의 환경을 조성하기 때문입니다. 위 점막 위축에 대한 효과적인 치료법을 통한 시기적절한 진단 및 치료만이 좋은 예후를 제공하고 종양학적 변화의 발생을 예방할 수 있습니다.