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위 및 12-직장 궤양 침투

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 08.07.2025
 
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궤양 침투는 궤양이 인접 장기와 조직으로 침투하는 것을 말합니다. 십이지장 구부 후벽의 궤양과 구부후 궤양은 주로 췌장 두부로 침투하며, 드물게는 큰 담관, 간, 간위인대로 침투하기도 하고, 매우 드물게는 대장과 장간막으로 침투하기도 합니다.

중위궤양은 대부분 췌장 본체와 작은 장막으로 침투합니다.

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궤양 침투 증상

침투성 궤양은 다음과 같은 증상을 특징으로 합니다.

  • 상복부 통증이 심해지고 지속되며, 이전에 특징적이었던 일일 리듬과 음식 섭취와의 연관성을 잃습니다.
  • 궤양이 어느 장기를 침범하는지에 따라 특징적인 통증 방사가 나타납니다. 췌장을 침범할 경우, 통증은 주로 오른쪽 요추 부위로 방사되고, 왼쪽 요추 부위로는 덜 흔하게 나타납니다. 허리로 방사되는 경우가 매우 흔하거나, 통증이 허리띠처럼 느껴집니다.
  • 위궤양이 소망막으로 침투하면 통증이 위쪽과 오른쪽(때로는 오른쪽 어깨, 쇄골)으로 퍼진다. 높은 궤양이 침투하면 통증이 심장 부위로 퍼질 수 있다. 후구궤양이 결장의 중막으로 침투하면 통증이 아래쪽과 배꼽으로 퍼진다.
  • 침투 투사에서는 심각한 국소 통증이 확인되고, 종종 염증성 침윤이 나타납니다.
  • 궤양이 침투한 장기의 손상 증상이 나타납니다.
  • 체온이 아열대까지 올라갑니다.

실험실 및 기기 데이터

  1. OAK: 호중구성 백혈구 증가와 ESR 증가가 나타났습니다.
  2. FGDS: 관통성 궤양은 궤양 주변으로 능선 형태로 솟아오르는 둥글거나 다각형의 가장자리가 특징입니다. 궤양 분화구는 깊습니다.
  3. 위의 엑스레이 검사: 궤양의 깊이가 현저히 증가하고, 궤양이 있는 부위의 이동성이 제한됩니다.
  4. 복강경 검사: 궤양이 침투한 장기가 위나 십이지장에 어떻게 부착되었는지 직접 볼 수 있습니다.
  5. 복부 장기의 초음파: 궤양이 이러한 장기로 침투하면 간이나 췌장의 음향 사진이 바뀌는 것을 볼 수 있습니다.

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