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매년 암 위협 진단은 전 세계적으로 1,200 만 명에 달하며 종양학은 약 7 백만 명의 사람들의 생명을 앗아갑니다. 우크라이나 - 암 발병률의 첫 10 개국 : 1 년에 16 만건이 넘는다.
모든 암 중에서 위암은 폐, 유방 및 결장암 후 4 번째로 흔합니다.
위암의 진단은이 질병의 병인학에 근거 할 수 없다. 왜냐하면 인간 위암의 출현에 대한 신뢰할만한 과학적 이유가 있기 때문에 의학을 결정할 수 없었기 때문이다. 그러나 위 점막의 세포가 악성 신 생물의 발판으로 변형되는 데 자극을 줄 수있는 요소는 매우 많습니다.
이것들은 지방, 튀김 및 매운 음식이 우세한 인간 영양의 특징입니다. 그리고 흡연과 함께 알코올 남용. 그리고 궤양, 위염 (침식성 또는 위축성), 폴립 (polyps), 외과 적 개입과 같은 위의 만성 병리학. 종종 위를 비롯한 암의 원인은 유전, 심각한 대사 장애 또는 면역 체계 문제와 관련이 있습니다.
위암 조기 진단
초기의 종양 학적 위장 문제가 확인되면 질병에 성공적으로 대처할 수있는 기회가 증가했습니다. 어쨌든 당신이 그것의 맨 처음에 위 암을 검출하는 경우에, 10에서 8 명의 환자는 살아난다. 그러나 불행히도 초기 형태의 암은 100 명 중 10 명만 진단 할 수 있습니다. 그리고 의료기관에 대한 항소 건수의 70 % 이상에서 위암의 후기 단계가 주목됩니다.
의사, 위암 (선암, 접시 암, 간질 종양, 침윤성 궤양, 확산 암)의 조기 진단의 만장일치 의견에 따르면 - 대부분의 경우에서와 같이 복잡한 과정, 처음에,이 교활한 질병 자체는 매니페스트하지 않습니다 : 없음 고통을, 아니 모든 기능 장애.
초기 단계의 암 종양은 위의 크기의 차 종양 점막과 점막하 층으로 정의된다은 2 cm 이상하지 않고 보통은 X 선이나 다른 질병 :. 만성 위축성 위염, 만성 비후성 poliadenomatoznogo 위염 (질병 Menetrier의), 만성 궤양 환자의 내시경 검사 중에 발견 위, 선종 성 용종이나 악성 빈혈 (애디슨 병 - Birmera).
따라서 많은 수의 악성 빈혈 환자 (비타민 B12 결핍 및 위 점막 위축으로 이어짐)에서 결국 의사는 위암을 진단합니다. 그리고 암에있는 용종 및 만성 위궤양의 퇴행은 20 %에 이릅니다.
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위암 진단의 기초
전문가가 위암을 의심하는 초기 증상 중 약한 상태, 원인 불명의 높은 체온, 식욕 상실 및 체중 감소, 창백하거나 흙 같은 피부 색조가 있습니다. 환자는 가슴 앓이, 변비 및 설사로 고통받습니다. 그러나 이러한 증상은 상당히 광범위한 위장병에 내재되어 있습니다.
그러나 환자는 식사 후 시작 왼쪽 윗부분에 장기 아프거나 잔소리가 심한 통증을 호소 위의 악성 종양, 더 심각한 증상이있다. 위가 (위의 유문부라고 함) 십이지장를 입력 종양 영향을받는 지역의 경우 - 피할 수없는 소화 불량 (충만 중력의 느낌), 구토 (먹은 이브). 이 모든 것은 너무 심각해서 의사를 급히 봐야합니다.
위암 진단 방법
실험실 혈액 검사 - 일반 및 생화학 분석의 데이터를 기반으로 환자의 빈혈 (헤모글로빈 수준의 감소) 또는 단백질 대사의 침해 ( "단백질 감소"라고 함)를 식별 할 수 있습니다. 또한, 종양에서 증가 된 적혈구 침강 속도 (ESR)를 결정하는 단계를 포함한다. 그러나 이러한 혈액 검사만으로는 위암 진단이 불가능하며 암 항원, 즉 암 세포 만 분비하는 혈액에 존재하는 단백질 (oncomarkers)의 존재 여부에 대한 혈액 검사를하기 위해 환자를 보내야합니다.
- 인해 위 점막 위축의 암 병변 본체 제로 실질적으로 감소 된 위장 생산 : 위액의 조성 분석 염산의 함량을 결정할 수있다.
따라서 다른 위암 진단 방법없이 올바른 진단을 내릴 수 없습니다. 주요 진단 기술은 다음과 같습니다.
- 위의 형광 투시법,
- 위 내시경 검사 (EGDS)와 위 조직의 생검,
- 초음파 (초음파),
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT),
- 자기 공명 영상 (MRI).
위장의 전통적인 x- 선 연구는 궤양 성 침윤성 암에 효과적입니다 (이 경우 생검 결과는 종종 부정적입니다). X- 레이의 도움으로 수술 적 치료 후 암성 종양의 재발을 탐지하는 것도 가능합니다.
Endogastroskopii (EGD)에 의한 위암의 진단은 당신이 그녀의 상태를 알아하고, 위 점막을 탐색 할 수 있습니다, 가장 중요한 것은, 암 의심 점막 지역의 조직 검사. 종양학적인 진단을 확인하는 것은 조직의 세포 구성을 연구하는 가장 신뢰할 수있는 방법 인 생검이며 생검을 수행하는 것이 필요합니다.
포괄적 인 X 선 내시경 검사 후 초음파 진단 (초음파)과 위암 (CT)의 방사선 진단이 수행됩니다. 이러한 위암 진단 방법은 품질이 낮은 종양을 찾아내어 위치, 크기 및 구조를 결정할 수 있습니다.
복부 장기를 검사하는 가장 일반적인 방법은 초음파 (초음파)입니다. 전문가의 도움으로 (모양 몸 모양의 변화에 의한) 위암의 간접 징후, 종양 주변 장기의 캡처 및 전이의 유무 (간, 림프절이나 복막)를 알 수있다. 초음파는 신체 벽에 영향을 미치는 위암의 조기 진단에 효과적입니다.
위암 CT (computed tomography)의 최신 방사선 진단은 주로 복강 내에 위치한 내장의 전이 유무에 대한 초음파 데이터를 명확히하는 데 그 목적이 있습니다. 다양한 각도의 위와 조직의 이미지 덕분에 CT는 종양 전문의가 위암의 단계를보다 정확하게 확립하는 데 도움이됩니다.
이미징을위한 자기 공명 영상 (MRI)의 방법은 X 선이 아닌 안전한 자기장을 사용합니다. MRT 진단은 거의 모든 조직과 기관에 대한 명확한 "그림"을 제공합니다. 의사 - 진단 전문가들은 MRI가 인체의 위 및 기타 신 생물 암을 진단하는 가장 효과적인 방법이라고 생각합니다.
위암의 진단은 endosonography에 의해서도 수행됩니다. 전문가 층은 위벽을 "들여다보고"종양학 질병의 단계를 결정합니다. 이 방법은 인근 림프절에서 위암의 전이를 탐지하는 데 도움이됩니다. 특히 문제가되는 진단의 경우 복강경 검사가 시행됩니다. 복강에 작은 천공을 통해 복강경 (내시경 종류)이 도입되고 의사가 장기를 검사합니다. 위암 진단 방법의 특이성은 생검을 동시에 시행 할 수 있다는 것입니다.
위암의 감별 진단
차동 진단은 의학적 관행, 특히 질병 증상의 "꽃다발"이 너무 커서 한꺼번에 여러 가지 질병을 앓고있는 것처럼 보이는 경우에 널리 사용됩니다. 위암의 감별 진단이 기반이되는 원칙 (다른 병리학뿐만 아니라)은 질병에 적절하지 않은 증상을 제거함으로써 각각의 경우에 유일하게 가능한 질병을 확립하는 것입니다.
종양 전문의는 위암의 궤양 형태와 일반적인 궤양을 구별하는 것이 가장 어렵다는 사실을 숨기지 않습니다. 문제는 두 병리의 임상 적 증상에서 놀라운 증상이 상당하다는 것입니다. 유일한 차이점은 증상의 빈도와 강도에 있습니다. 동시에, 종양학에 질병을 부여하는 기준이 분명히 존재하지 않는 "목록"이 분명하게 존재합니다.
예를 들어, 및 침윤성 궤양 암, 위궤양 환자에서 종종 (즉 복부 벽 위의 돌출부에있다) 상복부의 지역에서 지역화 된, 식사 후 통증을 호소. 위액의 산도 수준의 간단한 분석에 큰 도움이되지이다, 오직 환자에 강한 양식 gistaminrezistentnoy의 achlorhydria에서 발견 - 위 분비 기능을 감소 - 위 점막의 악성 궤양의 정의에 상승을 제공합니다.
위암으로 의심되는 환자 및 위궤양을 가진 환자의 X- 선 및 내시경 검사와 매우 유사한 결과. 그리고이 경우 의사들은 생검 과정에서 취한 위 조직의 세포 조직 검사에서만 결론을 내립니다. 그리고 2-3 번 완료된 생검을 제외하십시오.
위암의 감별 진단은 의사가이 용종의 부위에 발생한 위와 암의 양성 용종의 경우 이해할 수있게 도와줍니다. X 선 검사는 연습에서 볼 수 있듯이, 사례의 좋은 절반에도 일반적인 위 폴립을 공개하지 않았기 때문에 그것은 또한, 위 조직의 생검과 원조 endogastroskopiya (EGD)에 제공됩니다.
보시다시피, 현대 의학의 무기고에는 위암을 진단 하는 많은 방법이 있습니다. 그리고 의사는 종양학을 식별하고 적절한 치료법을 처방 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 당신의 건강에주의를 기울여 제 시간에 암에 대한 의심으로 돌아가며이 진단을 평결로 삼지 않는 것입니다.