위궤양과 십이지장 궤양의 원인

위궤양 및 십이지장궤양 발생 원인

• 헬리코박터 파일로리의 존재
• 위액 분비가 증가하고 점막 보호인자(점액단백질, 중탄산염)의 활동이 감소합니다.

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궤양 형성의 원인

점막의 일부가 파괴되고 궤양이 생기는 것은 공격적 요소와 방어적 요소 사이의 불균형으로 인해 발생합니다.

공격성의 주요 요인은 다음과 같습니다.

• 염산
• 펩신은 단백질을 소화할 수 있는 소화 효소입니다. 또한, 공격적인 요인으로는 다음이 있습니다.
• 담즙이 위로 역류(담즙이 보호 점액을 파괴함)
• 위의 운동 기능 장애로 인한 위 내용물이 십이지장으로 배출되는 장애(지연 및 가속 모두)
• 음식의 충격적 효과.

보호 요인에는 다음이 포함됩니다.

• 불용성 위점액
• 회복 능력이 높은 점막 자체
• 점막에 혈액 공급이 원활하고, 췌장에서 중탄산염이 생성됩니다.

소화성 궤양 발병에 가장 중요한 역할을 하는 것은 20세기 말에 발견된 헬리코박터 파일로리(pyloric helicobacteria)라는 미생물입니다. 이 미생물은 점막의 보호 기능을 약화시키고 위액의 공격성을 증가시킵니다. 헬리코박터 파일로리는 십이지장 궤양 환자의 90%, 위궤양 환자의 85%에서 검출됩니다. 소화성 궤양 발병에서 헬리코박터 파일로리의 역할에 대한 의사와 과학자들의 의견은 모호합니다. 현재 이 질환은 헬리코박터 파일로리와 관련이 있거나 관련이 없는 것으로 일반적으로 받아들여지고 있습니다.

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위궤양 및 십이지장궤양의 위험 요인

• NSAID를 복용하는 경우
• 신경정신적 요인, 주로 스트레스
• 유전적 및 체질적 소인(첫 번째 혈액형이 0(I)인 사람의 경우 궤양이 생길 확률이 30-40% 더 높음)
• 남성
• 나쁜 습관(흡연, 알코올 남용, 진한 천연 커피)의 존재
• 부적절한 영양 섭취: 건조한 사료 섭취, 음식을 급하게 먹는 것, 음식을 제대로 씹지 못하는 것, 지나치게 거칠고 매운 음식, 불규칙한 식사, 음식에 단백질과 비타민이 부족한 것.
• 가까운 친척 중에 소화성 궤양 질환이 있는 경우.

NSAID 사용으로 인한 위장병의 맥락에서 발생하는 증상이 있는 궤양과 위궤양 및 십이지장 궤양을 구별하는 것이 필요합니다.

NSAID 복용 중 궤양 형성 위험 요인

• 65세 이상
• 소화성 궤양 질환 및 합병증(주로 출혈)의 병력
• 고용량의 NSAID를 사용해야 할 필요성
• 글루코코르티코이드의 동시 사용 필요성
• 관상동맥 심장병 병력
• 항응고제의 동시 투여.