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약물로 인한 용혈성 빈혈

알렉세이 포트노프 , 의학 편집인
최근 리뷰 : 07.07.2025

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약물 유발 용혈성 빈혈은 용혈을 유발하는 여러 약물에 노출되어 발생합니다. 약물 유발(면역) 용혈성 빈혈의 발생 기전은 세 가지로 알려져 있습니다.

용혈 발생의 첫 번째 기전은 이 약물이 적혈구 항원(종종 Rh 항원과 관련됨)에 대한 IgG 항체를 형성한다는 것입니다. 그 결과, 온혈응집소를 동반한 자가면역성 용혈성 빈혈이 발생합니다. 메틸도파, 테니포사이드, 그리고 일부 NSAIDs를 비롯한 여러 약물의 사용에서도 유사한 항적혈구 항체 형성 기전이 보고되었습니다.

두 번째 용혈 발생 기전이 실현되려면 약물 또는 그 대사산물이 적혈구의 막 단백질에 결합해야 하며, 그 결과 생성된 복합체가 해당 항체와 반응합니다. 이러한 소위 합텐 기전은 일부 항생제(페니실린, 세팔로스포린, 테트라사이클린)에서, 특히 고용량으로 사용될 때 전형적으로 나타납니다.

용혈 발생의 세 번째 메커니즘은 IgM 계열 항체가 혈류에 있는 약물과 반응하고 그 결과로 생긴 면역 복합체가 적혈구에 잠깐 붙어 보체 활성화와 혈관 내 용혈이 발생한다는 사실과 관련이 있습니다.

약물 유발 용혈성 빈혈 치료

약물 유발 용혈성 빈혈 치료는 다음과 같습니다.

원인 요인을 제거함(약물 복용 중단)
용혈을 제거하기 위한 특정 치료의 임명
증상 치료에 있어서.

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