양성 발작성 현기증: 치료

양성 발작 성 현기증 치료의 목표

양성 발작 성 현훈의 치료에서 가장 중요한 목표는 완전히 짧은 시간에 현 위치 현기증의 공격을 막는 것입니다. 1990 년대 이래로 이석 막의 자유 입자의 기계적 운동에 대한 치료 기법의 기술이 활발하게 개발되었습니다.

양성 발작 성 현기증의 비 약물 치료

신체적 완성을 위해 환자에게 더 자주 권장되는 운동 중 Brandt-Daroff의 방법에 주목해야합니다. 이 기술에 따르면 환자는 한 세션에서 양방향으로 5 번 경사면을 하루에 세 번씩 연습하는 것이 좋습니다. 어떤 자세로 아침에 적어도 한 번 어지럼증이 있으면 운동은 밤낮으로 반복됩니다. 수술을 수행하기 위해 환자는 깨어 난 후 침대 중심에 앉아서 다리를 매달아 내려야합니다. 그런 다음 45 ° 회전 된 머리가 위로 향하게하여 30 초 동안 (또는 현기증이 종료 될 때까지)이 위치에 놓입니다. 그 후, 환자는 출발 위치 인 "앉음"으로 올라가 30 초가됩니다. 신속하게 (45)에 의해 위쪽으로 회전 헤드 반대측에 배치 된 ^제. 30 초 후에 "앉기"시작 위치로 돌아갑니다. 아침에 환자는 양방향으로 5 회 반복됩니다. 어지러움이 어느 위치에서나 적어도 한 번 발생하면 오후와 저녁에 슬로프를 반복해야합니다.

이러한 요법의 기간은 개별적으로 선택되며 Brandt-Daroff 운동시 마지막 위치 어지러움 이후 2-3 일의 기간으로 정의 할 수 있습니다. 양성 발작 성 어지럼을 멈추게하는이 기술의 효과는 약 60 %입니다. 양성 발작 성 현훈에 대한 약물 요법의 비효율에도 불구하고 높은 식물 감수성의 경우에는 의료 조작 기간 동안 betagistin (48 mg / 일)을 권장 할 수 있습니다. 아마도, 내이의 혈액 공급을 개선하는 효과 일 것입니다. 이 약물의 사용 배경에서 발생,이 병리의 발전 중에 발생하는 신진 대사 과정에 긍정적 인 영향을 미칠 것입니다.

다른 의료 기동은 주치의가 직접 참여해야합니다. 그 효과는 95 %에 달할 수 있습니다. 일반적인 치유 방법의 또 다른 방법은 Szemont의 책략입니다. 다리가 매달린 환자에게 소파에 앉아. 앉아 있으면 환자는 수평면에서 머리를 45도 돌립니다. 건강한 방법으로. 그런 다음, 손으로 머리를 고정하면, 환자는 영향을받는 쪽 옆으로 눕지 않습니다. 이 위치에서 환자는 어지러움이 끝날 때까지 항상 지켜야합니다. 환자가 "앉아"위치를 통해 다른 측면에 낳는다과 동일한 평면에서 머리 (아래 이마를) 잠금과 동일한 평면에서 환자의 머리를 기록하기 위해 계속하는 동안 그런 다음 의사는, 신속하게 무게 중심을 이동. 현기증이 사라질 때까지 환자는이 위치에 있습니다. 또한, 경사면에 대한 머리의 동일한 위치에서, 환자는 소파 상에 앉는다. 필요한 경우 조작을 반복 할 수 있습니다. 또한이 방법의 특징은 양성 발작성 위치 어지럼증 환자는 상당한 현기증을 경험하는 시간의 다른 한 측면에서, 환자의 빠른 이동이 있음을 유의해야한다, 오심 및 구토와 같은 가능한 자율 반응; 따라서 심혈관 질환이있는 환자의 경우이 조종은 조심스럽게 시행 할 수 있어야하며 사전 처방이 가능해야합니다. 이를 위해 베타 히스티딘 (하루 24 시간에 한 번씩)을 사용할 수 있습니다. 특별한 경우에는 thiethylperazine과 다른 항 박테리아 약물의 중추 작용을 사용할 수 있습니다.

양성 발작 성 현훈의 치료를위한 다른 의료 기동도 성공적으로 적용될 수 있습니다. 뒷부분의 반원형 운도의 병리학으로 Ellie의 기동 또한 효과적이며 또한 소파에서 수행되고 가장 효과적입니다. 이 치료법의 특이성은 한 위치에서 다른 위치로의 고속 전이없이 명확한 궤도에서 실행되는 것입니다. 환자의 초기 위치는 그녀와 함께 소파에 앉아 있습니다. 예비 병리학쪽으로 환자의 머리의 차례가 이루어집니다. 그런 다음 의사의 손으로 머리를 고정한 상태에서 45도 뒤로 던져진 머리, 고정 된 머리의 다음 회전, 즉 소파의 같은 위치에서 반대 방향으로 등을 착용하십시오. 그런 다음 환자가 옆구리에 누워 머리가 건강한 귀로 변합니다. 환자가 앉으면 머리가 기울어 져 병리로 향하게됩니다. 그런 다음 평상시의 자세로 돌아옵니다. 앞으로보십시오. 각 위치에서의 환자의 체류는 전정 - 눈 반사의 정도에 따라 개별적으로 결정됩니다. 많은 전문가들은 자유롭게 움직이는 입자의 침착을 가속화하기 위해 추가적인 수단을 사용하여 치료 효과를 높입니다. 전형적으로, 치료 세션 당 2-4 기동의 반복은 양성 발작 성 현훈을 완전히 멈추기에 충분합니다.

수평 반원 대포의 양성 발작 성 현기증에 대한 또 다른 효과적인 의료 기동은 Lemperga 기동이다. 소파를 따라 앉아있는 환자의 초기 위치. 의사는 전체 기동 중에 환자의 머리를 고정시킵니다. 머리는 병변쪽으로 수평으로 45 ° 돌립니다. 환자가 등에 등을 대면 머리가 반대 방향으로 바뀝니다. 환자는 건강한면에 놓여 지므로 머리는 건강한 귀로 아래로 회전합니다. 같은 방향으로 환자의 몸을 회전시켜 복부에 놓습니다. 그 후 머리는 "기수가 떨어지는"위치에있다. 회전 과정에서 헤드가 더 회전합니다. 환자는 반대편에 위치한다; 머리 - 아래 아픈 귀) 건강한 측면을 통해 환자의 소파에 앉아. 책략을 반복 할 수 있습니다. 각 조종 자세에서 소비되는 시간은 항상 개인이며 전정 - 눈 반사에 의해 결정됩니다.

치료 기법의 효과는 병리학적인 반원형 비행기의 평면에서 환자의 머리가 정확히 공간적으로 변위 될 가능성에 영향을받습니다. Cervico-thoracic 척추에서 다양한 형태의 dorsopathy는 치료법을 시행하는 동안 환자의 머리를 정확하게 위치시킬 수있는 가능성에 악영향을 미친다.

이것은 특히 50 세 이상의 환자의 특징입니다. 그러나 최근에는 특별한 전자 스탠드가 만들어져 반원형 비행기에서 환자를 360 도로 정확하게 움직일 수있게되었습니다. 무대 회전이 가능하고 비디오 관절 촬영과 함께 개별적으로 치료법 프로그램을 구성합니다. 이러한 받침대는 환자를 완전히 고정시킬 수있는 의자이며, 두 개의 회전축, 제어판이있는 전자식 드라이브 및 응급 상황에서 기계식 회전이 가능합니다. 그러한 스탠드에서의 기동의 효과는 최대화되며, 원칙적으로 반복을 요구하지 않는다.

기동 효율, 치료의 첫 번째 세션에서 kupulolitiaze kupulolitiaz보다 더 자주 발생, kanalolitiazom 환자에서 유의하게 높았다는 항상 효과가 없습니다 및 반복과 다른 기동의 조합을 필요로한다. 그러나 특별한 경우 Brandt-Daroff의 운동은 적응을 형성하기 위해 오랫동안 권장 될 수 있습니다.

기동이 수행 된 후 환자의 제한된 경사면을 준수하는 것이 중요하며, 첫날에는 45-60 °로 승모 한 상태에서 수면 중 자세를 유지하는 것이 중요합니다.

외과 적 치료

양성 발작 성 현기증이있는 모든 환자의 1 ~ 2 %에서 치료법이 효과적이지 않을 수 있으며 적응이 매우 느립니다. 그런 다음 치료 방법을 선택하는 것은 외과 수술입니다. 우선, 가장 구체적인 것은 뼈 부스러기가있는 반원형 관의 밀봉입니다. 이 수술은 의학적 기동이 일어나기 전에 외국에서 실제로 사용되었지만, 내이에 대한 다른 중재와 마찬가지로 합병증이 있습니다. 반원 관의 봉합은 청각 기능의 보존과 함께 양성 발작 성 현성 현훈의 위치 현훈을 제거하는 효과적인 방법이며,

다른 외과 적 치료 방법은 내이에서 많은 양의 파괴를 일으키고 덜 빈번합니다. 이 방법은 전정 신경의 선택적 신경 절제술, 미숙 절제술을 포함합니다. 최근 몇 년 동안, 우리 나라는 치료 기동의 절대 비 효율성에 따라 lazerodestruktsii 미로의 경험이 방법은 아마 양성 발작성 위치 현기증 환자의 위치 현기증의 DLL 구호를 사용할 수를 축적하고있다.

양성 발작 성 현기증의 치료는 일반적으로 입원을 요하지 않습니다. 높은 자율 감도를 가진 환자는 예외적 인 경우가 있지만,

추가 관리

양성 발작 성 현기증의 재발은 환자의 6-8 % 미만에서 발생하므로 권장 사항은 사면 체계를 준수하는 것으로 제한됩니다.

양성 발작 성 어지럼증 환자의 장애는 약 일주일 정도 지속됩니다. Cupulolithiasis의 경우, 이러한 용어는 증가 될 수 있습니다. 치료법 실행 후 5-7 일 후에 반복 치료법과 치료법을 결정하기 위해 반복적 인 위치 검사를 시행하는 것이 좋습니다.

환자가 자신의 미래 행동을 통보해야합니다 첫 번째 장소에서 양성 발작성 위치 현기증의 경우는 여행에 제한되어야한다, 누워 편안한 자세를 선택, 침대에서 회전과 현기증을 유발할 수있는 등없는 방식으로 일어나 적은 시도; 가능한 빨리 의사 (신경과 전문의 또는 otoneurologist)와 약속을 잡으십시오. 어떤 방법 으로든 접근 할 수는 있지만 차의 휠에는 도달 할 수 없습니다.

예측

전체 회복과 함께 유리한.

양성 발작 성 현기증 예방

양성 발작 성 현성 현훈의 예방은 질병의 원인이 정확하게 결정되지 않았기 때문에 개발되지 않았다. 어지러움 완화를위한 치료법을 시행 한 후 재발은 환자의 6-8 %에서 발생합니다.

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