척추 기저부전 - 원인 및 발병 기전
최근 리뷰 : 04.07.2025
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척추기저부 기능 부전의 원인
어지럼증은 내이로 공급되는 동맥의 혈액 순환 장애로 인해 발생하는 허혈성 혈관 질환의 특성을 가질 수 있으며, 이는 미로 허혈로 이어집니다. 이러한 질환의 감별 진단은 매우 중요합니다. 시기적절하고 정확한 진단만이 내이 혈관 질환의 병인학적 치료 및 예방을 가능하게 하기 때문입니다. 어지럼증은 동맥 고혈압, 죽상동맥경화증, 두부 주요 동맥 병변, 식물성 혈관성 근긴장이상증 환자의 뇌 혈관 병리학적 배경에서 흔히 발생하며, 심근경색 후 다양한 형태의 부정맥 및 뇌혈관 병리학적 증상이 동반된 경우에도 발생합니다.
뇌혈관 질환 구조에서 중요한 위치를 차지하는 것은 척추-기저동맥계의 급성 및 만성 순환 장애이며, 이는 발달 이상, 척추 동맥의 협착 및 변형으로 인해 발생합니다. 이러한 경우, 척추-기저동맥계의 여러 부위에 허혈이 발생하여 어지럼증이 발생하고, 전정 분석기(미로에서 피질 부분까지)가 손상됩니다.
임상에서는 제8 뇌신경의 뿌리인 내이(미로)의 허혈성 손상으로 인한 말초성 어지럼증과 전정핵 및 전정 경로의 허혈로 인한 중추성 어지럼증을 구분하는 것이 중요합니다. 말초성 어지럼증은 중추성 어지럼증보다 훨씬 더 자주 발생합니다.
척추기저부 기능 부전의 병인
전하소뇌동맥이 뇌간의 전외측 부분, 중소뇌각뿐만 아니라 내이의 혈액 공급에도 관여한다는 점을 고려할 때, 이 동맥을 통한 혈류 강도의 변화는 미로와 VIII 뇌신경 뿌리, 전정핵, 전정소뇌로의 허혈 및 현기증 발작의 발생으로 이어진다. 전하소뇌동맥 분지 경색의 임상 징후가 기술되어 있으며, 이 경색이 발생하기 전에는 회전성 현기증이 반복적으로 발생했다. 현기증은 전하소뇌동맥 분지 경색이 발생하기 훨씬 전에 단독 증상으로 나타나며, 청력 손실, 한쪽 귀에서 잡음, 운동실조를 동반한다. 편측 청각 및 전정 장애는 청력학적 및 전정계측학적 검사 결과를 통해 확인되었다. 뇌경색에 앞서 현기증이 나타나는 것은 내이와 전정신경의 허혈로 인해 발생한다는 것이 밝혀졌습니다.