예방 접종 후 합병증은 어떻게 치료됩니까?

현지 예방 접종 후 반응

주사 부위의 작은 홍조, 부드러움 및 부기는 대개 적극적인 치료가 필요하지 않습니다. 차가운 "피하에 침윤성이 흐려 지기도하고, 때로는 국소 적 처치 (벌꿀 케이크, 발사믹 연고)로 흡수가 촉진되기도합니다. 농양과 구토에는 항균 요법 (oxacillin, cefazolin 등)이 필요하고 적응증에 따라 외과 적 개입이 필요합니다.

고열

파라세타몰 또는 이부프로펜으로 온도 상승을 쉽게 막을 수 있습니다. 비활성화 백신을 투여하기 전에 들어갑니다.

38-39 °의 온도에서, 파라세타몰은 15mg / kg의 단일 용량으로 처방되고, 이부프로펜의 용량은 5-7mg / kg이다. 지속적 고열이 40 °를 넘으면 50 % Analginum IM이 주입됩니다 (0.015 ml / kg); nimesulide (Naise, Nimulide)가 독성 때문에 전혀 사용하지 않는 것처럼 그 안에 nimesulide 좋은 혈액 공급 (피부의 빨갛게)을 가진 해열제의 배경에 대해, 아이를 열고, 팬의 흐름을 그것으로 향하게하고, 상온에서 물로 닦으십시오.

날카로운 피부 창백함으로 고열이 오한 경련 말초 혈관 피부를 제거 할 때 온수 40 % 알코올, 식초 수용액 (물 1 큰술. 숟가락 유리)로 연화시키고, 아미노필린 (0,008-0,05) 니코틴산 (0,015- 내부에 0.025). 80 ~ 120 ㎖ / kg / 일 - - 아이는 마셔야 달콤한 차, 주스, 과일 음료 - 다른 액체와 혼합 포도당 식염수 (Regidron, 구강).

급성 이완성 마비

백신 관련 소아마비 (VAP)의 진단은 OPV 후 36 일째에 그것의 제 4의 개발 가능성, 그리고 예방 접종과 6 개월까지 접촉 육십일 (드물게 이상). 면역 결핍 연락처 및 더. VAP 기준 : 60 일 잔여 부전 마비는, (1 일 단위로 가능한 한 빨리 촬영) 1 개 또는 2 개의 대변 샘플 및 야생 바이러스 2 개 부정적인 샘플 아픈 소아마비 백신 바이러스와 접촉이 없습니다. 치료는 병원에서 수행된다.

안면 신경의 고립 된 마비 (종 마비)는 ORP로 기록되지 않습니다. 좌골 신경의 외상은 엉덩이에 주사 될 때 수 일간 자연적으로 통과하여 치료할 필요가 없습니다.

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경련

단기간의 경련은 일반적으로 치료를 필요로하지 않습니다. 끊임없이 반복되는 발작으로 요추 천자가 나타납니다. 발작 경련의 경우, 주사 당 0.2-0.4 mg / kg (2 mg / min보다 빠름) 또는 직장에서 0.5 mg / kg의 diazepam 0.5 % rr in / m 또는 iv, 10 mg 이하이어야한다. 효과가 없다면 디아제팜 (최대 0.6 mg / kg 8 시간) 또는 iv 옥시 부티레이트 (GHB) 20 % rp (5 % 글루코스) 100 mg / kg을 반복 투여 할 수 있습니다. 마취.

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뇌증

뇌증 (뇌증 증후군)은 단지 경련 (뇌 질환에서 흔하다)이지만 의식의 장애 (> 6 시간)를 포함한 중추 신경계의 다른 장애입니다. 치료 옵션 : 탈수 : 15-20 % 만성 당뇨병 (1-1.5 g / kg 건조 물질), 이뇨제 in / m 또는 / in-furosemide (1-3 mg / kg / day 2 ~ 3 회 입원)과 acetazolamide (Diakarb 0.05-0.25 g / day in 1 reception) 로의 전환이 더 느리게 진행됩니다. 중추 신경계의 측면에서보다 영구적 인 변화로, 스테로이드.

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알레르기 반응

알레르기 반응을 일으키는 어린이에게는 예방 접종 전과 후에 항히스타민 약 투여를 경고합니다. 삶의 첫해에, Zirtek만이 새로운 세대에서 사용되었습니다.

덱사메타손 투여 (0.15-0.3 ㎎ / ㎏ / 일) 또는 비경 2-5 ㎎ / ㎏ / 일 - 알레르기 성 합병증이 심한 경우 또는 비경 구 (1-2 ㎎ / ㎏ / 일의 용량으로) 내부 프레드니솔론 (0.3-0.6 mg / kg / day). 0.5 mg dexamethasone (1 표)의 효과는 약 3.5 mg의 프레드니솔론 또는 15 mg의 하이드로 코르티손에 해당합니다.

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아나필락시스 쇼크

과민성 쇼크는 예방 접종과 관련된 예방 가능한 치사의 주요 형태이며, 치료에서 결정적인 것은 도움을 제공하려는 의지입니다. 예방 접종실 (또는 예방 접종 용 키트)에는 항 쇼크 키트가 있어야합니다. 쇼크에서 아드레날린 (에피네프린) 하이드로 클로라이드 (0.1 %) 또는 노르 에피네프린 하이드로 타우 아트 레이트 (0.2 %)를 즉시 주입하거나 필요에 따라 0.01ml / kg, 최대 0.3ml를 반복 투여합니다 환자가 심각한 상태에서 벗어날 때까지 분. 피하 주사에 대한 반응이 전개 될 때 피하 혈관을 좁히기 위해 주사 부위에 2 회 복용하는 에피네프린을 주입합니다. 약물이 근육 내 투여되면 골격근을 팽창시키기 때문에 주사 부위에 sympathomimetics를 주사 할 수 없습니다. 항원의 발생률을 줄이려면 가능한 경우 지혈대를 (어깨에) 적용하십시오.

환자의 상태가 호전되지 않는 경우, sympathomimetic을 0.9 % 염화나트륨 용액 (0.01ml / kg 0.1 % 에피네프린 용액 또는 0.2 % noradrenaline 용액 또는 0.1-0.3 ml의 1 % 메조 톤 용액). 동시에, 연령대의 항히스타민 제를 / m로 투여합니다.

Hypovolemia의 교정에 기여하는 이들 약물의 IV 투여를보다 효과적으로 적하합니다. 이를 위해 에피네프린 0.1 % 용액 1ml를 5 % 글루코스 용액 250ml에 희석하여 4㎍ / ml 농도로 만든다. 주입은 0.1 μg / kg / min에서 시작하여 혈압을 유지하기 위해 필요한 수준으로 조정됩니다 (1.5 μg / kg / min 이하). 어떤 경우에는 혈압을 유지하기 위해 심근 경색제 (예 : 도파민 IV)를 5-20 μg / kg / 분으로 투여해야합니다.

아이가 옆구리에 놓여 있습니다 (구토!). 발열 패드가 겹쳐져 있으며, 장로는 설탕이 함유 된 차 또는 커피를 마시고 신선한 공기를 마실 수 있습니다. 징후에 따라 - 마스크를 통해 O ₂; 카페인 n / k 또는 in / m; 정맥 주사, 코글 리콘 또는 스트로 판틴.

기관지 경련의 발달과 함께 정량 흡입기 또는 네뷸 라이저를 통해 베타 ₂ 미크론을 흡입하거나 생리 식염수 10-20 ml에 4 mg / kg 용량의 유로 피틴을 정맥 내 투여했다. 붕괴가 부어 질 때 플라스마 또는 그것의 대용품. 급성 부종의 후두에는 삽관이나 기관 절제술이 필요합니다. 호흡이 비정상 인 경우 - 인공 호흡.

코르티코 스테로이드 약물이 아닌 충격의 첫 번째 발현 싸울 : - 기관지 경련, 두드러기, 부종, 소장 및 다른 기관의 평활근의 경련 아드레날린, 자신의 소개를 변경, 그러나, 다음 12~24시간 나중에 발현의 정도 경과에 따라 감소 될 수 있습니다. B / 또는 / 투여 프레드니솔론 용액 (3-6 ㎎ / ㎏ / 일) 또는 덱사메타손 (0.4 ~ 0.8 ㎎ / ㎏ / 일)의 투여 량의 절반이 투여 량은 필요에 따라 반복되어있어. 필요하다면 경구 용 약물 (prednisolone 1-2 mg / kg / day, dexamethasone 0.15-0.3 mg / kg / day)으로 추가 치료를합니다. H 유리하게 할당 조합 ₁ 및 H ₂ 차단제 (Zirtek 2.5-10 밀리그램 / 일 또는 Suprastin 1.5 ㎎ / ㎏ / 시메티딘 15-30 ㎎ / ㎏ / 일과 조합 일) -.

응급 처치 및 위협 상태에서 벗어난 모든 환자는 긴급한 의료 조치가 필요하고 상태가 악화 될 수 있으므로 특별한 교통 수단을 통해 급히 입원시켜야합니다.

Collaptoid (hypotensive-hypo-responsive) 반응의 경우 아드레날린, 스테로이드가 투여됩니다. 온화한 형태 아나필락시스 반응 - 가려움, 뾰루지, 혈관 부종, 두드러기 에피네프린 피하 (1-2 주사) 또는 H의 운영에 필요한 ₁ H와 함께 잘 - blokatorana 24시간 ₂ (시메티딘 15-30 ㎎ / ㎏ / 일 차단제 안쪽 , ranitidine 2-6 mg / kg / day).

충격의 치료에 대한 지침은 각 접종원에 있어야합니다.

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부적절한 백신 투여로 인한 치료

BCG의 피하 또는 근육 내 투여가 잘못되면 특정 화학 요법 (아래 참조)과 결핵 약국 모니터링이 필요합니다. 증가 DRI, ZHKV, OPV, 후자의 비경 구 투여의 용량뿐만 아니라 {DTP, DT 비활성화 라이브 홍역 백신)의 육종은 일반적으로 임상 증상을 포기하지 않고 치료를 필요로하지 않습니다. 전염병 및 야식 빈혈에 대한 생백신의 잘못된 피하 투여의 경우 피부 이혼을 위해 이혼하면 항생제가 3 일간 투여됩니다. DTP, TD IAS 근래 및 HBV의 증가하는 투여 량으로, 다른 불 활성화 된 백신은 치료 용량 5-7 일 동안 적절한 항생제 생균 백신의 용량을 표시 증가시킨다. 제 48 시간 해열제 및 항히스타민 제를 나타낸다.