엽산 결핍의 원인

체내 엽산 저장량은 제한적이고 일일 필요량은 높기 때문에 엽산 섭취 중단 후 1~6개월 후에 엽산 결핍 및 거대적아구성 빈혈이 발생할 수 있습니다. 엽산 결핍의 전형적인 증상 순서는 다음과 같습니다. 첫 3주 동안 혈청 내 엽산 농도 감소가 관찰되고, 약 11주 후 혈액 도말 검사에서 호중구, 호염기구, 호산구 핵의 과분절(엽산 결핍의 지표이자 거대적아구성 조혈의 신뢰할 수 있는 예측 인자)이 관찰됩니다. 그 후 적혈구 내 엽산 농도 감소(17주), 적혈구 거대난적혈구증(18주), 적골수 내 거대적아구성 조혈(19주), 그리고 19~20주 후에 거대적아구성 빈혈의 임상적 양상이 나타납니다.

적혈구 내 엽산 농도는 혈청 내 엽산 함량보다 체내 엽산 보유량을 더 정확하게 나타내는 지표입니다. 이는 임신 마지막 날의 음식 섭취량과 무관하기 때문입니다. 그러나 적혈구와 혈청 내 엽산 함량이 정상이더라도 거대적혈모구빈혈이 발생할 수 있습니다(예를 들어, 거대적혈모구빈혈 임산부의 50%만이 적혈구 내 엽산 농도가 낮습니다).

엽산 결핍증은 가장 흔한 비타민 결핍증 중 하나로, 신체에 엽산이 충분히 섭취되지 않거나, 흡수 장애 증후군, 알코올 중독, 소아의 갑상선 기능 항진증, 괴혈병, 비타민 B12와 C 결핍증, _간 질환, 크론병, 궤양성 대장염, 악성 신생물, 골수증식성 질환, 패혈증, 용혈성 빈혈 및 철적모구빈혈, 급성 염증성 질환(특히 피부 질환), 임신 등으로 인해 발생합니다.

비타민 C를 대량(2g 이상) 섭취하면 신체에서 엽산이 배출되는 양이 늘어납니다(엽산의 일일 섭취량을 늘리는 것이 필요합니다).

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