염증성 장 질환의 원인

염증성 장 질환의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 현대적 개념에 따르면, 염증성 장 질환은 다인성 질환으로, 발병 기전은 유전적 소인, 면역 조절 장애, 그리고 자가면역 요소의 영향을 받을 수 있습니다. 병인은 면역 기전 손상에 기반하지만, 이러한 변화를 유발하는 항원은 아직 밝혀지지 않았습니다. 박테리아 항원과 그 독소, 그리고 자가항원이 이러한 인자의 역할을 할 수 있습니다. 이차적인 작용 기전은 항원 자극에 대한 신체의 면역 반응을 왜곡시키고 장 벽이나 점막에 비특이적인 면역 염증을 유발합니다.

유전적으로 결정된 장벽의 투과성 증가가 중요한 역할을 하며, 이로 인해 박테리아와 독소에 대한 장벽의 기능이 감소합니다.

면역 반응 장애는 다양한 T 림프구 아형의 선택적 활성화와 대식세포 기능 변화로 나타나며, 이는 염증 매개체(에이코사노이드, 혈소판 활성화 인자, 히스타민, 키닌, 사이토카인, 활성 산소)의 방출과 조직 파괴로 이어집니다. 이는 또한 병변에 고정된 면역 복합체의 형성에 의해 촉진됩니다. 나열된 요인에 의한 상피 손상은 상피 유래의 새로운 항원의 형성을 동반합니다. 단핵구와 호중구가 혈관계에서 병변 부위로 이동하면 점막의 염증성 침윤이 촉진되고 새로운 염증 매개체 부분이 방출됩니다. 기존 항원의 지속과 새로운 항원의 출현은 "악순환"을 마무리합니다.

비특이성 궤양성 대장염에 대한 유전적 소인이 확립되어 있습니다. 병인은 자가공격성을 동반한 면역 조절 결핍과 신체의 염증 반응 장애에 기초합니다. 비특이성 궤양성 대장염의 주요 증상은 변에 혈액과 점액이 섞여 나오는 것입니다. 질병의 중증도에 따라 배변 빈도는 하루 3회에서 8회까지 다양합니다. 배변 시 이열증(tenesmus)과 복통이 나타날 수 있습니다. 체온은 대개 정상이며, 경우에 따라 아열이 있을 수 있으며, 쇠약감과 체중 감소가 나타날 수 있습니다. 혈액 검사에서 일반적으로 빈혈이 관찰되고, 백혈구 증가가 있을 수 있으며, 적혈구 침윤성 저혈압(ESR)의 증가가 전형적입니다. 생화학적 혈액 검사에서 알부민 감소와 _α2- 및 γ-글로불린 증가, 시알산 수치 증가를 동반한 이상단백혈증이 관찰됩니다. 진단은 내시경 및 조직학적 소견으로 확진합니다.

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