여드름 연고: 어떤 것을 선택해야 할까요?

피부과에서는 피지 과다 분비와 혐기성 세균인 프로피오니박테리움 아크네스의 증식으로 인한 염증으로 인해 나타나는 발진을 치료하기 위해 국소 치료법을 가장 많이 사용합니다.

이러한 제품의 대부분은 여드름 연고이며, 무지방 젤과 살균 및 항균 효과가 있는 특수 크림도 있습니다. 여드름 연고의 적응증은 여드름(청소년 여드름, 여드름 질환), 지성 지루성 피부, 모낭염, 모낭 과각화증입니다.

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약력학

여드름 연고 형태의 살리실산은 살균제 역할을 하며, 피지 분비를 줄이고 죽은 피부 세포를 제거합니다.

클린다비트의 활성 성분은 반합성 항생제인 클린다마이신으로, 여드름균, 포도상구균, 연쇄상구균의 RNA에 결합하여 미생물 세포 내에서 아미노산 합성을 억제함으로써 항균 효과가 있습니다.

아젤렉스의 활성 성분은 아젤라산(헵탄 디카르복실산 그룹)입니다. 이 성분은 박테리아에 해로운 영향을 미치고 피지의 지방산 수치를 낮추며 동시에 피부의 급속한 각질화 과정을 늦춥니다.

아다팔렌(및 그 유사 성분)의 약력학은 비타민 A와 구조가 유사한 아다팔렌이라는 물질에 의해 결정됩니다. 아다팔렌은 피부 세포의 레티놀 수용체에 결합하여 과도한 피지와 면포 형성을 방지합니다. 이 연고의 영향으로 피부 세포의 각질화 및 각질 제거가 촉진되어 모낭 입구에 축적되는 것을 방지합니다.

이소트렉신(젤 기반)에는 레티놀 유도체인 이소트레티노인 외에도 항생제인 에리스로마이신이 함유되어 있는데, 이 에리스로마이신의 영향으로 박테리아의 증식이 중단되고 사멸합니다. 또한, 레티노이드는 표피 세포의 재생을 촉진합니다.

산화아연(피지 생성을 감소시키고 피부를 건조하게 만드는 성분)을 함유한 일반 아연 연고와 달리, 징크 히알루론산 젤(큐리오신)은 염화아연과 히알루론산나트륨의 혼합물입니다. 아연 덕분에 이 여드름 연고는 살균 및 건조 효과를 제공하며, 히알루론산나트륨(합성 히알루론산)은 손상된 피부의 재생을 촉진합니다.

우그린 피토젤의 작용 기전은 이 젤을 구성하는 약용 식물(celandine, 카모마일, 금잔화, 야로우, 민트, 라벤더, 탠시)과 살균제인 클로르헥시딘의 복합적인 정균 효과와 항염 효과에 기초합니다.

약동학

연고는 국소적으로 바르며, 활성 성분은 일반적으로 전신 혈류로 유입되지 않습니다. 또한, 이 그룹에 속하는 대부분의 약물의 약동학은 제조사에서 연구되지 않았습니다.

클린다마이신 항생제는 클린다빗 연고를 사용할 경우 지질과 각질세포로 구성된 면포에 축적되어 혈액으로 유입될 수 있습니다. 그러나 약물 농도가 매우 낮아 전신적인 영향은 없습니다. 흡착된 항생제 잔여물은 8시간 후 신장을 통해 완전히 배출됩니다.

아젤라산(아젤렉스 및 동의어)의 일부는 피부의 더 깊은 층으로 흡수되어 혈액으로 들어가지만, 신장을 통해 변화되지 않은 상태로 또는 산성 대사산물의 형태로 배출됩니다.

여드름 연고의 이름

먼저, P. acnes는 대부분의 건강한 사람의 피부에 존재하는 공생 미생물총의 일부이지만, 지질을 먹고 자라기 때문에 피지 분비가 증가함에 따라 빠르게 증식하기 시작한다는 점을 명확히 해야 합니다. 이 박테리아에 의한 손상은 표피포도상구균(Staphylococcus epidermidis)과 같은 병원성 박테리아의 침입에 피부를 더 취약하게 만듭니다. 여드름은 모낭을 막아 박테리아의 번식과 국소 염증 과정의 발생에 필요한 모든 조건을 조성하는 피지선-각질 마개인 면포(comedone) 부위에서 발생합니다.

그리고 이제 - 염증 과정을 멈추고 발진으로 인한 피부 정화를 촉진하는 여드름 연고의 주요 이름은 다음과 같습니다: 살리실 연고, 클린도비트(다른 상품명: 클린다톱, 달라신 T, 우그리실), 아젤렉스(스키노렌, 스키노막스, 아크네스탑, 아지크스-더름, 아질린, 피네빈 등), 아다팔렌 젤(아다클린, 아돌렌, 클렌짓, 디페린, 베주그레이), 이소트렉신, 히알루론산 아연(큐리오신) 및 우그린.

친수성 기반(젤) 연고와 폴리에틸렌 글리콜 기반 연고는 피부에 더 잘 흡수되고, 활성 물질의 생물학적 이용가능성을 높이며 치료 효과가 더 빠릅니다.

여드름 연고 사용법

여드름 연고는 국소 도포만 가능합니다. 하루 최소 1~2회, 피부의 문제 부위(피부가 깨끗하고 건조해야 함)에 1~1.5g씩 점상으로 바르십시오. (발진 부위에 따라 다름) 사용 기간은 피부 상태, 발진 정도, 염증 정도에 따라 달라집니다. 치료 기간을 확인하려면 피부과 전문의와 상담하십시오.

클린다마이신, 에리스로마이신 및 기타 항생제를 기반으로 한 연고는 개인에게 부정적인 반응을 일으킬 수 있으며, 과다 복용 시 장기적인 장 기능 장애 및 설사를 유발할 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

설명된 다른 약물에 대한 지침에 따르면 과다 복용 사례가 보고된 바 없으며, 이러한 국소제의 최소 전신 흡수로 인해 그러한 사례가 발생할 가능성은 낮습니다.

사용 금기 사항

살리실산 연고는 심각한 신부전증이 있거나 살리실산염에 대한 개인의 민감성이 높은 경우에는 사용이 금기입니다.

사용 금기 사항: 클린도비타 - 장내 세균 불균형 및 대장염, 그리고 12세 미만 어린이. 이소트렉신과 아다팔렌은 레티노이드 알레르기 반응, 지루성 피부염, 습진이 있는 12세 미만 어린이에게는 사용이 금기입니다. 앞서 언급된 다른 약물의 사용 설명서에는 성분에 대한 과민증을 제외하고는 금기 사항이 없다고 명시되어 있습니다.

임신 중 여드름 연고 사용 금지는 항생제 함유 제품과 관련이 있습니다. 아다팔렌과 이소트렉신 젤은 태아에게 기형을 유발할 수 있으므로 임산부에게 엄격히 금기입니다.

아젤렉스(스키노렌 등), 히알루론산아연, 유그린과 같은 약물의 임신 중 안전성에 대한 신뢰할 수 있고 입증된 데이터가 없으므로 이러한 약물의 사용은 권장되지 않습니다. 임산부는 국소 작용을 하는 모든 약리학적 제제 사용을 최대한 피해야 합니다.

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부작용

여드름에 사용하는 연고, 젤, 크림은 거의 모두 다음과 같은 부작용이 있습니다.

도포 부위의 피부 자극과 발적, 타는 듯한 느낌과 가려움증이 나타나며, 표피의 수분 함량이 눈에 띄게 감소하고 벗겨집니다.

이소트렉신과 아다팔렌은 피부에 심각한 충혈(홍반)을 일으킬 수 있으며, 표피의 자외선 민감도를 일시적으로 증가시킬 수 있습니다.

그리고 아젤렉스(및 아젤라산을 기반으로 한 모든 크림과 젤)라는 약물은 위에서 언급한 부작용 외에도 기관지 천식 병력이 있는 환자에게 발작을 일으킬 수 있습니다.

다른 약물과의 상호작용

연고 형태로 국소적으로 약물을 사용할 경우 다른 약물과 상호 작용이 일어나는 경우는 매우 드뭅니다.

그러나 클린다마이신(클린다비트 겔의 일부로서 등)은 에리스로마이신, 바르비투르산염 및 마그네시아와 전혀 호환되지 않으며, 근육 경련을 완화하기 위해 연고를 동시에 사용하면 후자의 효과가 더 커집니다.

이소트렉신과 아다팔렌 젤은 각질용해제와 세안 스크럽, 살리실산, 아연 화합물, 유황이 함유된 제품과 동시에 사용해서는 안 됩니다. 비타민 A는 내부적으로 섭취해서는 안 됩니다.

연고의 최적 보관 조건은 +18~25°C의 온도입니다.

대부분 제품의 유통기한은 제조일로부터 2년이고, 아젤라산이 함유된 연고의 경우 유통기한은 3년입니다.