영양 실조를위한 실험실 기준

단백질 상태의 마커 외에도 탄수화물, 지질, 무기질 및 기타 신진 대사 상태를 평가하기 위해 임상 실험에서 다른 실험실 지표가 사용됩니다.

지표	영양 실조 정도
	경량의	평균	무거운
총 단백질, g / l	61-58	57-51	51 미만
알부민, g / l	35 ~ 30 세	30-25	25 미만
프리 알부민, mg / l	-	150-100	100 미만
트랜스페린, g / l	2.0-1.8	1.8-1.6	1.6 미만
콜린 에스테라아제, ME / I	3000-2600	2500-2200	2200 미만
림프구 × 10 9 / l	1.8-1.5	1.5 ~ 0.9	0.9 미만

영양 상태의 지표로 콜레스테롤을 사용하는 것이 이전에 생각했던 것보다 더 유용합니다. 3.36 mmol / L (130 mg / dL) 이하의 혈청 콜레스테롤 농도의 감소는 임상 적 관점에서 매우 중요하며, 2.33 mmol / L (90 mg / dL) 미만의 농도는 심각한 영양 실조와 예후 인자의 지표가 될 수 있습니다. 불리한 결과.

질소 균형

신체의 질소 균형 (소비 된 질소량과 배설 된 질소량의 차이)은 널리 사용되는 단백질 대사 지표 중 하나입니다. 건강한 사람에서는 신진 대사와 대사의 비율이 균형을 이루므로 질소 균형은 제로입니다. 화상과 같은 상해 나 스트레스의 경우 질소 소비가 감소하고 질소 손실이 증가하여 환자의 질소 균형이 부정적이됩니다. 회복시 음식에서 단백질 섭취로 인해 질소 균형이 양이되어야합니다. 질소 균형 연구는 질소에 대한 대사 요구 사항을 가진 환자의 상태에 대한보다 완전한 정보를 제공합니다. 중요한 환자의 질소 배설 평가는 단백질 분해의 결과로 손실 된 질소의 양을 판단하게합니다.

질소 균형을 평가하기 위해 소변에서 질소 손실을 측정하는 두 가지 방법이 사용됩니다.

• 매일의 소변에서 요소 질소의 측정과 질소의 총 손실량을 계산하기위한 계산 된 방법;
• 매일 소변에서 총 질소의 직접 측정.

총 질소는 소변으로 배출되는 모든 단백질 대사 산물을 포함합니다. 총 질소의 양은 소화 된 단백질의 질소와 비슷하며 식품 단백질과 함께 공급되는 질소의 약 85 %입니다. 단백질은 평균 16 %의 질소를 포함하므로, 선택된 질소 1g은 단백질 6.25g에 해당합니다. 요소 질소의 일일 배설량을 결정하면 단백질 섭취를 최대로 고려하여 질소 균형 (AB)을 만족스럽게 평가할 수 있습니다. AB = [유입 단백질 (g) / 6.25] - [요소 질소 (g) + 일일 손실 + 3] 3 번은 대변 중 질소의 대략적인 손실을 반영합니다.

이 표시기 (AB)는 신체의 단백질 대사를 평가하는 가장 신뢰할 수있는 기준 중 하나입니다. 그것은 병적 과정의 이화 단계의 적시 식별, 영양 보정의 유효성 평가 및 동화 작용 과정의 역 동성을 허용합니다. 분명한 이화 과정을 수정 한 경우, 인공 영양을 사용하여 질소 균형을 + 4-6g / day로 가져와야 함이 밝혀졌습니다. 매일 질소 배설을 모니터링하는 것이 중요합니다.

우레아 질소 검사보다 소변 중 총 질소를 직접 측정하는 것이 특히 중요한 환자의 경우 더 좋습니다. 소변의 총 질소량은 10-15g / 일이며, 요소 질소는 85 %, 질소는 3 %, 암모니아는 3 %, 크레아티닌은 5 %, 요산은 1 %입니다. AB = [유입 단백질 (g) / 6.25] - [총 질소 (g)의 일일 손실 +4]에 따라 총 질소에 대한 AB 계산이 수행됩니다.

초기 이화 단계에서 소변의 총 질소량은 격일로 측정 한 다음 일주일에 한 번 측정해야합니다.

위의 모든 것을 보완하는 중요한 기준은 소변에서 크레아티닌과 요소의 배설을 결정하는 것입니다.

크레아티닌 배설은 근육 단백질 대사를 반영합니다. 매일의 소변으로 정상적인 크레아티닌 배출은 남성의 경우 23 mg / kg, 여성의 경우 18 mg / kg입니다. 근육 질량의 고갈과 함께 소변에서 크레아티닌 배설이 감소하고 크레아티닌 성장 지수가 감소합니다. 대부분의 비상 상황에있는 환자에서 발생하는과 대사 반응은 총 대사 비용의 증가로 특징 지워지며 근육 질량의 손실을 가속화시킵니다. Catabolism의 상태에있는 환자에서, 영양 유지의 주요 임무는 근육 손실을 최소화하는 것입니다.

우레아의 요로 배설은 널리 아미노 질소의 소스를 사용하여 비경 구 영양의 유효성을 평가하는 데 사용됩니다. 소변으로의 요소 배설 감소는 영양 상태의 안정화를 나타내는 지표로 고려되어야합니다.

실험실 테스트의 결과는 중환자 실에서의 영양 실조 및 염증 반응으로 인한 합병증의 발병 위험도를 결정하는데, 특히 다음 공식을 사용하여 예후 염증 및 영양 지수 (PINI)를 계산합니다. PINI = [산성 당 단백질 (mg / l) × CRP (mg / l)] [[알부민 (g / l) × 프리 알부민 (mg / l)]. PINI 지수에 따라 위험 그룹은 다음과 같이 분배됩니다.

• 1 이하는 건강하다;
• 1-10 - 저 위험 그룹;
• 11-20 - 고위험군;
• 30 이상은 치명적인 조건입니다.

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산화 방지제 상태

자유 라디칼 형성은 내인성 항산화 시스템의 활동으로 인해 생리적으로 균형을 이루는 신체에서 끊임없이 발생하는 과정입니다. Prooxidant 효과 및 / 또는 산화 방지제의 부실로 인해 free radical 생성이 과도하게 증가하면 산화 스트레스가 발생하여 단백질, 지질 및 DNA에 손상을 수반합니다. 이 과정은 유리기의 파괴적인 효력에서 세포 및 직물을 보호하는 몸의 산화 방지제 (superoxide dismutase, 글루타티온 퍼 옥시다아제 (GP), 비타민 E, 비타민 A, 셀레늄)의 활동 감소에 배경으로 중대하게 강화된다. 앞으로는 죽상 경화증, 허혈성 심장 질환, 당뇨병, 고혈압, 면역 결핍 상태, 악성 종양 및 조기 노화와 같은 인류의 주요 질병이 발병합니다.

현대 실험실 테스트를 통해 우리는 자유 라디칼 프로세스의 활동과 항산화 방어 시스템의 상태를 추정 할 수 있습니다.

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