여성, 남성 및 어린이에서 방광의 방광경 검사

방광경의 특정 장치의 도움으로 방광 내벽을 검사하는 것을 "방광경 검사 (cystoscopy)"라고합니다. 이 진단 방법이 필요한 이유는 무엇입니까?

사실 요도의 특정 질환 (예 : 염증, 작은 폴립)을 초음파 진단으로 간주 할 수 없기 때문에 징후에 따라보다 유익한 방광경 검사 절차를 처방 할 수 있습니다. 따라서 다양한 신 생물, 결석 형성, 염증 요소, 장기의 벽에 물리적 손상을 감지 할 수 있습니다.

방광경 검사는 진단 목적뿐만 아니라 치료뿐만 아니라 수행 - 장치 방광경 검사를 통해 등등, 거품 바로 약물의 캐비티에 입력, 상처를 소작, 종양을 제거 분쇄하고 침전물을 제거하고 수행 할 수 있습니다.

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방광경 검사의 적응증

의사가 방광경 검사를 처방 할 때 :

• 간질 성 방광염;
• 종종 방광염을 악화 시키며;
• 비뇨기 분비물에 피가있을 때;
• 유뇨증과 함께;
• 비정상적인 세포 구조가 소변에서 발견 될 때 (종양의 의심);
• 만성 골반 통증 증후군, 만성 방광염과 함께 소변의 고통스러운 배출;
• 전립선 비대증, 요관 폐쇄 또는 수축의 결과로 소변이 복잡하게 유출됩니다.
• 비뇨기 석회화;
• 비뇨기 계의 신 생물과 함께;
• 원인 불명의 빈번한 배뇨와 함께.

치료 목적으로 방광경 검사는 다음과 같은 조작에 사용됩니다.

• 방광의 공동에서 신 생물을 제거하기위한 것;
• 돌을 갈아서 제거하는 것;
• 장애물을 없애고 요로를 좁히기 위해;
• 신체 벽면에 출혈하는 표면의 소작.

방광경 검사 준비

절차를 시작하기 전에 조작을 준비하는 몇 가지 단계를 숙지해야합니다. 환자는 무엇을 알아야합니까?

• 의사가 방광경 검사가 마취로 수행된다고 경고했다면, 시술 전에 음식물 섭취를 거부해야합니다. 어떤시기에 마취 유형에 따라 다르므로이 점을 의사에게 직접 설명해야합니다.
• 의사가 마취를 처방 한 경우, 조작 직후 휠에서 독립적으로 운전하는 것이 금지됩니다 - 이것을 고려하십시오. 집으로 돌아가려면 친척이나 친구들의 도움이 필요할 수 있습니다.
• 의사의 진단 및 개인의 특성에 따라 의사는 준비 요구 사항을 음성으로 말할 수 있습니다. 조심스럽게주의 깊게 관찰하십시오.

절차에 대해 무엇을 가지고 있어야하며 집에서 무엇을 떠나야합니까?

• 몸에서 귀중한 물건을 모두 꺼내 집에두고 귀중한 물건을 버리십시오.
• 옷을 갈아 입을 편안한 옷을 준비하십시오.
• 약속을 놓치지 않도록 하루 동안 복용해야하는 약을 함께 가지고 오는 것을 잊지 마십시오.
• 귀하의 질병과 관련된 모든 문서 (검사 결과, 사진, 결론 등)를 수집하여 가져 가십시오.
• 방광경 검사로 가서 화장품을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.

방광경 검사를위한 세트

진단 방광경 검사의 경우, 일반적으로 직경이 16-22 Fr 인 경질기구가 사용됩니다. 비뇨관과 방광을 완전히 검사하기 위해 두 가지 광학 시스템이 사용되어 각기 다른 각도에서 검사 할 수 있습니다. 유연한 도구는 마취없이 방광경 검사를 시행하면 환자가 쉽게 인식 할 수 있습니다. 단단한 도구를 사용하는 경우 마취를하는 것이 좋습니다. 이러한 도구는 병리학 및 수반되는 조작을보다 잘 고려할 수있게합니다.

절차 중에 사용할 수있는 방광경 검사 도구 :

• 셧 오프 밸브가있는 방광경 튜브;
• 바이 패스 밸브가있는 방광경 튜브;
• 튜브 용 밀폐 장치;
• 파지 겸자;
• 생검 포셉;
• 생검 포셉은 숟가락 모양이다;
• 가위;
• 돌을 연마하기위한 광학 집게;
• 다양한 어댑터;
• 유연한 생검 포셉;
• 포획을위한 가동 가능한 "악어";
• 유연한 가위;
• 유연한 전극 (단순, 바늘, 루프);
• 주입 용 유연한 니들;
• Dormia의 ureteral 카트;
• 공구 핸들;
• 폴립 제거 용 루프.

나열된 악기는 절대적으로 외상입니다. 그들은 튼튼하고 내구성있는 재료로 만들어 졌기 때문에 장시간 동안 사용할 수있을뿐만 아니라 조작 중에 고장 나기도 할 수 없습니다.

방광경 검사는 어떻게 이루어 집니까?

방광경은 조명 장치가있는 관형 장치입니다. 유연하거나 평범 할 수 있습니다. 엄밀한 방광경 검사는 기존의 방광경 검사에서 시행됩니다. 요실과 방광을보다 철저히 검사 할 수는 있지만 환자에게 매우 편안하지는 않습니다. 그러므로, 경직된 장치의 도입은 마취의 사용과 결합되어야합니다.

방광의 내부 공동을 검사하기 위해 장치가 요도에 주입됩니다.

방광경 검사를하는 것이 고통 스럽습니까? 실제로, 그것은 불쾌하고 심지어 조금 고통 스러울 수 있습니다. 그래서 환자들은 종종 국소, 척추 또는 전신 마취를합니다 (마취). 유연한 방광경 검사 (유연한기구로 연구)는 고통스럽지 않지만 의사에게는 유익하지 않습니다. 그러므로, 어떤 방광경을 사용할 것인지, 그리고이 경우 마취를 적용 할 것인지에 대한 질문은 개별적으로 해결됩니다.

국소 마취를 위해 2 % 노보 카인 10ml 또는 리도카인 젤을 요도에 주입합니다. 이 절차가 남성 환자에 대해 수행되면 특수 클립이 머리 아래의 페니스에 약 8-10 분 동안 놓입니다.

전신 마취 하에서의 방광경 검사는 주로 정신적으로 균형이 맞지 않는 환자에서 주로 행해지 며,

방광경 검사를 시행 할 때, 환자는 소파에 있고, 성기는 방부제로 치료됩니다. 장치는 더 잘 볼 수 있도록 액체가 채워진 비뇨관에 삽입됩니다 (예 : 멸균 된 등장액 - 약 200ml). 의사는 상황에 따라 2 분에서 10 분을 검사합니다. 전체 절차는 약 40-45 분 동안 지속될 수 있습니다. 결국, 환자에게 국소 마취가 주어지면, 그는 퇴원 할 수 있습니다.

진단 적 방광경 검사

방광경은 요도를 통해 삽입되므로 의사는 점막의 모든 표면을 검사하여 병변, 변화, 막힌 부위를 검사 할 수 있습니다. 장치가 방광의 공동에 삽입되면 의사는 서서히 멸균 용액을 도입하여 모든 벽을 잘 검사합니다. 필요한 경우, 동일한 방광경을 통해, 예를 들어 생검이 진단을 위해 영향을 받거나 의심스러운 조직을 가져 오는 것과 같은 동반자 도구가 도입됩니다.

병리학 적 영역 또는 종양이 감지 될 때 방광 표면을 검사하는 동시에 생검을 통한 방광경 검사 - 조직 학적 분석을위한 자료 수집 -이 동시에 수행됩니다. 이 시술은 매우 작은 크기 (최대 5 mm)의 신 생물을 감지 할 수 있으며 다른 진단 방법으로는 얻을 수 없다는 점은 주목할만한 사실입니다.

방광경 끝에 백라이트가있는 소형 비디오 카메라를 사용하는 동안 사용하면 얻은 이미지를 증가시킬 가능성이있는 방광의 모든 내벽을 조심스럽게 검사 할 수 있습니다.

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여성의 방광경 검사

모든 종류의 비뇨기 계통의 질병 - 의학적 도움을 찾는 빈번한 이유. 특히 염증성 질환과 전염성 질환은 방광염, 신 생물, 돌 형성 및 방광의 외상 등 여성에 의해 정확하게 영향을받습니다. 방광경 검사 덕분에 이러한 병리 현상이 가장 쉽게 인식됩니다. 이 절차는 요실금, 방광 부위의 통증, 혈액 및 기타 바람직하지 않은 불순물이 소변 검사에서 발견 될 때도 처방 될 수 있습니다.

일반적으로 여성 환자에서 방광경의 조작은 쉽고 약간 고통스럽지 않다고 여겨집니다. 3 ~ 5 cm, 그리고 더 - -. 약 1.5 cm는, 그러나, 여성 자신이 더 민감한 것을 고려해야한다 너무 자주 그들은 처음에 두려워 이는 부분적으로 여성의 요도가 많은 남성보다 짧은 때문에 그래서이다 절차, 매우 불편한 고려하십시오. 두려움을 없애기 위해서는 방광경 검사 전에 의사와 상담해야합니다. 그러면 절차의 모든 미묘함이 설명됩니다.

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남성의 방광경 검사

종종 남성의 요로 검사는 전립선의 염증 (전립선 염)이나 배뇨 장애를 수반하는 종양 (선종 또는 선암)의 의심이있는 경우 수행됩니다.

남성의 요도는 충분히 길며 (약 18-20cm), 방광에서 시작하여 전립선과 외 괄약근과 음경의 해면질 조직으로 뻗어 있으며 머리 부분의 외부 구멍으로 끝납니다. 괄약근 (골반저 근육) 근처를 지나가는 요도의 일부는 생리적 인 수축이 있습니다. 수컷 요도의 평균 직경은 약 0.8cm입니다.

수컷 요도의 매개 변수가 주어지면 남성 환자에서 방광경 검사의 절차가 불편 함, 압박감 및 통증을 동반 할 수 있다고 가정 할 수 있습니다. 그러므로, 조작은 상황에 따라 흔히 지방 또는 일반 마취를 사용하여 수행됩니다.

절차 중에 유연한 도구를 사용하면 감각이 덜 고통스럽고 환자의 요청에 따라 마취를 사용할 수 없습니다.

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어린이의 방광경 검사

소아과에서 방광경 검사는 성인 환자의 것과 유사한 방식으로 수행됩니다. 그러나 특수 아동용 계기 및 장치 자체가 조작에 사용됩니다. 이러한 도구는 직경이 훨씬 작습니다.

아기를위한 절차는 대개 엄마와 아빠의 서면 동의가있을 때만 처방됩니다. 일반적으로 국소 마취가 사용되지만 정서적이고 흥분되는 어린이에게는 일반 및 심한 마취가 권장됩니다.

신생아 소년의 요도 길이는 일반적으로 연령이 증가하는 과정에서. 6.5 cm 동일과 함께 음경이 성인이 약 5mm 매년 길어 약 17cm입니다. 점액 조직 요도를 부드럽고 작은 직경, 다소 복잡와 카테터의 삽입하지만, 방광 내로 병원성 미생물의 침입을 방지한다.

신생아의 요도는 1 ~ 1.5cm이고, 1 년에이 크기는 22mm로 증가하며, 대다수의 나이로 약 3cm에 이릅니다.

유연한 방광경의 사용과 의사의 문해력은 작은 환자의 비뇨기관 손상의 가능성을 줄여줍니다.

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임신 중 방광경 검사

임신 중 방광경 검사는 종종 소변 샘플에 불순물이 발견되는 경우 신장 배액만을 위해 수행됩니다. 이것은 신장이나 급성 신우 신염에서 돌 형성으로 발생할 수 있습니다. 다른 모든 상황에서는 절차를 피할 수 있지만, 조작 중 우발적 인 부상으로 자발적인 낙태가 발생할 수 있으므로 처방되지 않습니다.

가능하다면 진단과 치료는 출생 후부터 연기됩니다. 물론,이 결정은 검사 결과, 환자의 건강 상태, 혐의 진단의 심각성 및 기타 상황에 근거하여 의사가 결정합니다.

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방광경 검사법 금기 사항

방광경 검사는 다음과 같은 상황에서 환자에게 처방되거나 관리되지 않습니다.

• 방광의 염증 과정의 급성 단계;
• 요로의 염증과;
• 급성기에 고환 염 또는 전립선 염이있다.
• 혈액이 요로에서 추출 될 때;
• 비뇨기계의 전염병과 관련된 발열;
• 심한 형태의 응고 시스템.

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방광경 검사 결과

절차는 요도를 통해 직접 수행되기 때문에 의사는 덕트 벽을 신중하게 검사하고 특성을 확인하고 변경 사항이나 무결성 장애를 감지 할 수있는 기회를 갖습니다. 공구가 방광에 도달시에, 의사는 점차 더 살펴 공동 허용 점막 오르간 멸균 등장 성 유체 또는 0.9 %의 염화나트륨을 도입하기 시작한다. 점차적으로 밀리미터 밀리미터 단위로 의사는 방광의 전체 구멍을 검사하여 병변이 있는지 관찰합니다.

방광경 검사는 무엇을 보여줍니까?

• 요도 및 방광에서 염증 과정의 존재 또는 부재.
• 협착이나 침투.
• 요도 또는 방광에있는 종양의 존재 (papillomatosis, condylomatosis를 포함하여).
• 비뇨기 기관에 돌과 게실이 형성됨.
• 요도 및 방광에 병변 또는 외상 부위의 존재.

의사가 필요하다면 의사는 분석을 위해 조직을 가져 가기 위해 보조기구를기구를 통해 소개합니다. 또한, 폴립을 동시에 제거하고, 손상 시키거나, 약을 주입하거나, 분석을 위해 필요한 양의 소변을 채취 할 수 있습니다.

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방광경 검사 후 합병증

시술 직후 의사는 환자에게 추가 처방에 대해 알려야하며 방광경 검사 후 합병증 및 감각에 대해 조언을 제공해야합니다.

일반적으로 전문가들은 방광을 조작 한 환자가 소변의 수율을 높이기 위해 더 많은 수분을 사용하도록 권장합니다. 잦은 소변 배출은 시술 후 불쾌감을 최소화하는 데 도움이됩니다. 소변과 함께 가려움증을 일으킬 수 있습니다.

방광경 검사 후 소변에 혈액이 있으면 - 당황하지 마십시오. 검사 후 1-2 일 동안 이것은 정상적인 상태로 간주 될 수 있습니다. 같은 규범이 있습니다 :

• 하복부에서 방광경 검사 후 통증;
• 요도에 굽기.

그러나 이런 종류의 연구는 여러 가지 합병증을 일으킬 수 있으므로 모든 환자는 그들에 대해 알아야합니다. 희귀 합병증이 가장 흔한 요로 감염은 추가 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 이러한 상황에서 의사는 방광 절제술을 시행합니다. 즉, 도뇨관을 통해 방광에서 소변을 배출하고, 치골 위에 특수 절개를합니다.

다른 가능한 합병증 중 주목해야합니다 :

• 요도의 외상성 부상;
• 배뇨 곤란;
• 긴 혈뇨;
• 요로 감염;
• 세균성 신우 신염.

합병증이 적시에 의사에게 전화하기 시작했다는 것을 환자가 어떻게 이해할 수 있습니까? 다음 증상이 나타나면 경고를하고주의를 기울여야합니다.

• 긴 지연은 소변을 보냅니다.
• 소변의 혈병;
• 방광경 검사 후 온도 (감염을 나타낼 수도 있음);
• 소변 충동이있을 때 소변을 볼 수 없다.
• 비뇨기관에서 연소 및 마찰의 감각을 동반하는 급박 한 충동;
• 요추 부위의 날카로운 통증.

이 모든 경우에 시간 낭비없이 의사를 만나는 것이 중요합니다. 그러한 이유가 없다면, 환자는 잠깐 동안 평범한 삶의 리듬으로 돌아갑니다.

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방광경을 만들 장소는 어디입니까?

방광경 검사는 거의 모든 클리닉이나 의료기관에서 수행됩니다. 이 절차는 외과 적으로 (폴리 클리닉에서 비뇨기과 전문의를 언급 할 때) 또는 영구적으로 (환자가 비뇨기과 전문의로 이송 된 경우) 수행됩니다.

우리는 전문적으로나 질적으로 그들이 방광경 검사를 시행 할 의료기관에 대해 여러 가지주의를 환기시킵니다.

키예프에서의 방광경 검사 :

• 보편적 인 의료 센터 "Oberig"- Kiev, Zoologicheskaya Street 3, building. B;
• 클리닉 "Medicom"- Kiev, Prospekt G. Stalingrad 6D;
• "의료 클럽"- Kiev, Shevchenkovskiy 지구, Baggovutovskaya street 14;
• 클리닉 "Adonis-O"- 왼쪽 은행, 키예프, R. Okipnoy street 8B.

모스크바의 방광경 검사 :

• 의료 센터 "Prima Medica"- Moscow, Ak. Chelomey 10B;
• 의료 센터 "델타 클리닉"- Moscow, Lane Mentor 6;
• 다목적 센터 "Medlux"- Moscow, Boulevard Lilacovy 32A;
• 병원 및 진단 센터 "Medline Service"- 모스크바, Khoroshevskoe 고속도로 62 번;
• "Medincenter"- 모스크바, IV 차선 Dobryninsky 4.

세인트 피터 스 버그의 방광경 검사 :

• 다 분야 클리닉 "건강 해"- St.Petersburg, Ligovsky Avenue 274A;
• 다방면의 클리닉 "Grange"- Marata street 25 °;
• 독일 의료 센터 - St.Petersburg, Kovensky 레인 5B;
• Clinic "Medsanast 157"- St. Petersburg, Varshavskaya Street 100A;
• 의료 센터 "Baltzdrav"- St.Petersburg, Dybenko street 25/1.

민스크에서의 방광경 검사 :

• 도시 임상 종양학 진료소 - Minsk, Nezavisimosti avenue 64;
•  다방면 의료 센터 "Lode"- Minsk, Gikalo street 1, 건물. 10;
• 의료 센터 "Kravira"- Minsk, Pobediteley Avenue 45 또는 11 Skripnikova Street;
• 비뇨기과 Andrology의 공화당 센터 - Minsk 지역, Lesnoy 마을, 지역 임상 병원;
• 의료 센터 "Lekar"- Minsk, Engels street 34 °, 건물 2

방광경 검사는 비뇨기과 업무에서 가장 중요하고 유익한 연구 방법 중 하나입니다. 절차를 수행 할 전문가를 선택할 때 환자의 명성, 직장 경험, 자격, 의사 소통 능력에주의를 기울이십시오. 유능한 의사가 성공적인 진단 연구와 병리학의 효과적인 추가 치료의 열쇠입니다.