의학적 조작 및 수술 후 허리 통증

통증의 강도나 위치만으로는 진단을 내리기에 충분하지 않습니다. 통증 증후군을 유발한 병리학적 원인을 찾거나 배제하려면 의료기관에 연락하여 진찰을 받아야 합니다. 특히 통증이 며칠 동안 사라지지 않는다면, 통증을 무시해서는 안 되며, 시기적절한 치료는 위험한 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

등 마사지 후 통증

마사지 치료사를 찾아온 사람들은 특히 첫 번째 치료 후 통증을 호소하는 경우가 많습니다. 사람들은 이에 대해 다양한 방식으로 반응합니다. 어떤 사람들은 마사지를 즉시 중단하고, 어떤 사람들은 통증을 정상적인 것으로 여기며, 반대로 통증이 없는 것은 마사지 치료사의 전문성 부족을 보여주는 신호입니다. 그렇다면 누구의 말이 맞을까요? 통증은 왜 나타날까요?

전문가들은 등 근육에 미치는 효과에 따라 세 가지 주요 마사지 유형을 구분합니다.

1. 이완. 이 효과 후에는 근육에 통증이 없어야 합니다. 이는 표층 부위에 작용하며 근육 조직의 깊은 층에는 영향을 미치지 않습니다. 이 효과는 심한 신체 활동 후, 심인성 근육 경직이나 다양한 척추 질환으로 인한 근육 이완을 위해 시행됩니다. 결과적으로 환자는 신체에서 기분 좋은 이완을 경험하고, 평화로운 상태와 좋은 기분을 느낄 수 있습니다. 이완 마사지 후 신체에 통증과 경직이 나타나는 것은 시술이 잘못 시행되었음을 나타냅니다.
2. 토닝. 이 유형은 근육을 제 기능을 할 수 있는 상태로 만드는 데 사용됩니다. 근육 조직을 자극하여 훈련과 유사합니다. 이러한 마사지 후에는 근육 조직에서 젖산이 생성되는데, 이를 지연성 근육통(MSS)이라고 합니다. 환자는 보통 마사지 후 아침이나 밤에 휴식을 취한 후 신체 조직의 신진대사가 활성화될 때 이러한 통증을 느낍니다. 허리 통증은 보통 두세 번의 마사지 후에 사라집니다. 통증이 사라지지 않고 심해지면 마사지를 중단해야 합니다. 이는 마사지사의 자격 미달 또는 잘못된 마사지 처방의 위험 신호일 수 있습니다. 마사지 직후 또는 한두 시간 후에 통증이 나타나는 것도 문제의 징후입니다.
3. 지압은 경혈에 시행됩니다. 이 경우 시술 자체는 고통스럽지만, 제대로 시행하면 빠르게 호전됩니다. 마사지 후 허리 통증이 느껴진다면 경혈을 잘못 찾아 근육 경련이 심해졌거나, 마사지사가 실수로 잘못된 지점을 마사지했을 가능성이 있습니다.

또한, 마사지 규칙을 위반하면 허리 통증이 발생할 수 있습니다. 만성 질환에 대한 마사지는 잠복기에만 시행합니다. 재발이나 급성 질환(손상 포함) 시에는 시술이 불가능하며, 근육이 더욱 뻣뻣해지고 부종이 나타나 신경 종말을 압박합니다(신경근 증후군). 척추 탈장이 큰 경우에는 마사지가 금기입니다. 척추 및 복막, 심장, 신장과 같은 중요 장기 바로 위에 위치한 부위에는 마사지를 시행하지 않습니다. 또한, 피부 건강 악화, 피부 질환, 혈우병, 신생물, 골수염, 골조직 결핵, 성병 및 정신 질환, 임신 후반기에도 마사지가 금기입니다.

경막외 마취 후 허리 통증

인체 하체 장기 수술을 계획할 경우, 척추에 주사하는 방식으로 마취제를 투여합니다. 이는 전신 마취보다 훨씬 부드러운 마취입니다. 대부분의 부인과 및 비뇨기과 수술, 다리 외상 수술, 직장 수술에 이 방식이 사용됩니다.

경막외 마취와 척추 마취 후 발생하는 허리 통증은 마취제 투여 깊이만 다를 뿐, 주로 주사로 인한 조직 자극에 의해 발생합니다. 이러한 통증은 중등도이며, 일반적으로 수술 후 48시간 이내에 나타납니다.

환자에게 척추 탈장이 있다는 것은 척추 마취에 대한 금기사항은 아니지만 통증 증후군의 가능성을 높이는 요소입니다.

척추에 주사할 때 작은 혈관에 부딪혀 혈종이 생기고, 척추 인대가 손상되거나 늘어지며, 반사성 근육 경련이 발생하고, 주사된 마취제 용액에 의해 신경 종말이 자극될 수 있습니다. 이 모든 것은 위험하지는 않지만, 통증 감각이 발달하도록 자극하며, 이는 시간이 지나면 저절로 사라집니다.

환자의 의심, 두려움, 통증에 대한 예상 역시 통증 인식에 중요한 역할을 합니다.

진짜 위험은 직원들이 무균 및 방부 규정을 준수하지 않는 것입니다. 이러한 일이 자주 발생하는 것은 아니지만, 인적 요인을 간과할 수는 없습니다. 이 경우 감염이 발생할 수 있으며, 이는 카테터를 장시간 삽입함으로써 더욱 악화될 수 있습니다. 주사 부위 감염은 통증뿐만 아니라 발열, 권태감, 두통과 같은 일반적인 염증 증상도 유발합니다. 이러한 경우 척수막의 화농성 염증을 예방하기 위해 시기적절한 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다.

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마취 후 허리 통증

전신 마취 하에 수술을 받은 환자 10명 중 1명은 의식을 회복할 때 허리 통증을 느낍니다. 이는 특히 장시간 수술 후 상당히 흔한 합병증으로, 마취 상태에서 환자가 수술대의 매끄러운 표면에 움직이지 않고 누워 있어 허리 근육에 "피로감"이 발생하기 때문입니다. 통증은 요추 부위에 국한됩니다.

수술 후 3~4일째에 사라지는 목과 어깨의 대칭적 근육 통증은 응급 수술에서 근육 이완제인 디틸린을 사용한 것에 대한 반응입니다.

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수술 후 허리 통증

모든 수술적 개입 후에는 수술의 양이나 방법(최소 침습적이든 개방적이든)에 관계없이 통증이 발생할 수 있습니다. 당연히 수술 중 조직 손상이 심할수록 수술 후 통증이 더 심해질 수 있습니다.

수술 후 요통은 주로 척추 수술 후, 특히 췌장, 담낭, 폐와 같이 해부학적 위치가 요통 발생에 유리한 장기 수술 후 발생합니다. 복부 및 골반 장기 수술이나 분만 후에는 통증이 허리로 방사됩니다. 통증 증후군 발생의 원인은 척추 마취 사용인 경우가 많습니다. 통증은 주로 손상된 조직이 치유되는 동안 느껴지지만, 훨씬 나중에 나타날 수도 있습니다. 때때로 환자는 만성적인 수술 후 통증으로 고통받습니다. 유착 증가, 신경 압박, 통증 기억 발달 등 그 원인은 매우 다양할 수 있습니다.

탈출된 디스크, 신생물, 추간판 치환술, 척추 압박 및 이완 제거 후 발생하는 허리 통증은 드문 일이 아닙니다. 척추의 한 부위 또는 여러 부위의 통증을 제거하기 위한 수술은 결국 통증을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 통증은 수술 후 척추 증후군이라는 특별한 명칭을 가지고 있습니다. 수술 후 통증 문제는 전 세계 전문가들에 의해 여전히 연구되고 있으며, 약 5분의 1의 경우 그 원인이 밝혀지지 않았습니다. 수술 직후, 수술 부위의 안정성이 손상되어 신경근 증후군, 염증, 신생물, 반흔 조직 증식 등이 발생하여 지속적이거나 주기적인 허리 통증을 유발합니다. 수술 후 재활 기간에는 물리 치료, 운동 요법, 호흡 운동, 약물 치료, 특수 코르셋 착용 등이 처방되고, 수술 후 통증을 줄이는 방법에 대한 권고도 제공됩니다.

담낭 제거 후 발생하는 허리 통증은 특별한 명칭으로 '담낭절제술 후 증후군'이 있는데, 이 증후군의 원인은 원칙적으로 환자를 수술대에 오르게 한 원인과 동일합니다. 담즙의 대사 및 화학 조성 장애가 남아 있고, 담즙이 제거되었음에도 불구하고 기능이 제대로 수행되지 않아 소화 과정에 관여하는 주변 장기의 기능에 영향을 미칩니다. 담낭절제술 후 증후군의 주요 증상은 십이지장으로 담즙과 췌장액의 흐름을 조절하는 오디 괄약근의 기능 장애입니다. 췌장 기능 장애는 허리로 방사되는 통증으로 나타납니다. 통증을 완화하는 유일한 방법은 수술적 처치뿐입니다.

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