의료 낙태 - 인공 임신 종료

우크라이나에서는 낙태가 금지되어 있지 않습니다. 임신 중절의 가능성은 우크라이나 민법 (제 281 조)과 우크라이나 법률 "건강에 관한 우크라이나 입법"(제 50 조)에 규정되어있다. 12 주를 넘지 않는 임신의 인공 종결은 여성의 요청에 따라 수행 될 수 있습니다. 12 ~ 22 주. 임신, 의료 낙태는 법으로 정한 징후가있는 경우에만 시행 될 수있다 (장관 각료 제 144 호 15.02.06 g).

낙태 수술을받는 환자의 경우, 특정 낙태 방법 및 가능한 결과에 대한 구체적인 특징에 대해 낙태 전과 낙타와 협의합니다.

카운슬링은 자발적으로 수행됩니다. 이 문제는 HIV에 감염된 여성에게 특히 심각합니다. 이 모집단에서는 태아와 신생아 감염의 가능한 특정 위험뿐만 아니라 모자 감염을 예방하기위한 가능한 옵션에 대한 정보가 제공됩니다.

다음 정보는 의료 낙태 시술과 협의하여 제공됩니다 :

• 임신 중절 동안 어떤 행동이 수행 될 것인가?
• 낙태 기간과 후에 불편 함이 생길 수 있습니다.
• 임신이 끝나기 전에 어떤 마취제와 방법을 사용할 수 있습니까 (진통제를 자주 사용하면 의료 낙태시 마취 효과가 감소한다는 것을 기억해야합니다).
• 합병증의 위험은 의료 낙태의이 방법으로 발생할 수 있습니다;
• 어떤 기간 동안 여성은 평범한 삶의 방식으로 돌아가 성적 관계를 재개 할 수 있는가?
• 합병증의 위험을 줄이기 위해 사후 감시의 필요성과 빈도;
• 여자가 낙태 후에 사용할 수있는 피임약.

[1], [2],

의료 낙태의 방법

1. mifepristone, misoprostol 및 prepidia를 사용하는 방법

의사가있는 환자는 미페프리스톤 200mg (1 정)을 구두로 섭취합니다. 미페프리스톤 투여 22-26 시간 후, 의사는 디노 프로 스톤 0.5mg을 함유 한 젤 3g을 자궁 경부 임신 한 여성에게 주사합니다.

다음 22-26 시간 후에 환자는 의사의 면전에서 2 첩 (구두 및 2 례)으로 800 μg (4 정)을 섭취합니다.

2. 늦은 기간에 정체 임신의 경우 misoprostol 만 사용해야합니다 (경구로 2 정, 질내에서 2 정제). 3.
3. dinoprost의 intraamnial 관리의 기술. Transabdominal amniocentesis (방광의 펑크) 적어도 1 ml의 양수를 제거하십시오. 이 경우 양수 내 혈액의 불순물이 없는지 확인해야합니다 (색이 없어야 함).

그 후, dinoprost의 멸균 용액 40mg (8ml)을 방광 내로 천천히 주입합니다. 처음 5mg (1ml)은 5 분 이내에 투여되고 나머지는 5-10 분 안에 투여됩니다.

주목할만한 기술을 엄격히 준수 할 경우 아나필락시, 동맥성 고혈압, 기관지 경련 및 구토의 발생 확률이 감소합니다. 4.

4. dinoprostom을 이용한 겔의 자궁 내 주사 방법으로 dinoprostone 용액의 정맥 내 투여에 의한 자궁 수축 활성 유도.

경부를 준비하기 위해 매 6 시간 endotservikalyyu는 Gegara 12 № 자궁 경관의 확장기의 개시 전에 dinoprost (0.5 mg)을 포함하는 겔을 도입 3g.

자궁의 수축 활성 유도는 0.75 mg의 dinoprost를 무균 용액 (500 ml의 등장 성 염화나트륨 용액에 0.75 mg)의 정맥 내 점적 주사에 의해 수행한다. 용액이 담긴 병을 흔들어 균일 성을 보장합니다. 처음 30 분 동안 유지되는 초기 주입 속도는 0.25 μg / min이며, 그 후에 투여 비율은 각 경우마다 50 μg / min과 같거나 증가합니다 (6-8 ~ 35-40 방울 , / 분). 평균 주입 속도는 20에서 25 캡 / 분이며, 주입 시간은 약 3.5-4 시간입니다.

5. 고주파수 솔루션의 intraamnial 관리 기법. 양수 천자는 경복 엽성, 질식 또는 경엽 접근으로 시행됩니다. 천자의 위치는 태아의 위치와 초음파로 지정된 태아의 기립 부분의 높이에 따라 결정됩니다.

마취는 국부적 인 방법으로 수행됩니다. 전 복벽의 피부는 요오드 또는 다른 방부제의 5 % 알콜 용액으로 처리됩니다. 침윤 마취 (10.0 ml에 0.25-0.5 %의 노보 카인 용액) 후에 전방 복벽의 천공 또는 질식 볼트, 자궁 및 태아 막 10-12 cm 인 두꺼운 바늘 길이를 만든다.

양수를 제거한 다음 (임신 기간에 따라 150-250 ml) 염화나트륨의 20 % 용액을 원위 양수의 체적이 30-50 ml 더 적어 양막 구멍에 서서히 주입합니다. 용액 점적에서 싸움의 출현까지의 잠복기는 17 시간에서 21 시간까지이며, 자연 유산은 보통 24-26 시간 후에 발생합니다.

위의 모든 방법의 적용 배경에 대해 자궁 경관을 확장시키는 과정을 용이하게하기 위해, 6 ~ 20 양의 laminaria의 막대기를 사용하는 것이 가능합니다.

태아 알을 추방 한 후 자궁강 벽의 소파술이 필요합니다.

임신 12 주에서 22 주 사이의 인공 임신 종료 후. 선천적 인 태아 발육 결손이 생기거나 생명과 양립 할 수없는 경우 태아의 부검은 의무적이다. Pathoanatomical 연구의 결과는 "입원 환자의 의료 차트"에 꿰매어지고 그 추출물을 장례식에 기록합니다.

의료용 의료 낙태의 방법

의료 낙태는 공인 의료기관에서 가능한 모든 형태의 재산 및 부서 종속을 통해 이루어질 수 있으며 응급 의료가 가능합니다.

의료 낙태는 산부인과 전문의가 부인과 또는 당일 병원에서 독점적으로 시행됩니다.

마약 유발 성 낙태는 마지막 생리 첫날부터 49 일까지 임신 한 여성의 요청에 따라 수행됩니다.

의료 금기가없는 경우 의료 낙태가 실시됩니다.

의료 낙태에 대한 금기 사항 :

• 임신의 존재에 대한 신뢰할 수있는 자료의 부족;
• 자궁외 임신의 의심;
• 임신 기간은 마지막 생리 첫날부터 49 일 이상입니다.
• 알레르기, 미페프리스톤 또는 오소 프로트톨에 대한 과민증;
• 부신 기능 부전;
• 장기 글루코 코르티코이드 치료;
• 관상 동맥 또는 대뇌 혈관의 패배;
• 신장 기능 부전;
• 심한 간 손상과 간 기능 장애;
• 반암;
• 지혈 시스템의 위반 (이전 항응고제 치료 포함);
• 자궁 평활근종;
• 자궁에 상처;
• 아이의 모유 수유;
• 35 세 이상의 여성 나이.
• 적극적인 담배 흡연 (하루에 10 개 이상의 담배);
• 심각한 형태의 기관지 천식;
• 심혈관 질환.

의료용 낙태 : 미페프리스톤 및 오소 프로스트톨 사용

의사가있는 환자는 미페프리스톤 200mg (1 정)을 섭취합니다.

임신 의사의 존재 미페프리스톤 투여 후 36-48 시간 3-6 시간 내에 주로 발생 임신의 종료 전 하루 동안 병원에 경구 정제 2 (400 ICB) (800) 또는 질내 .mu.g 미소 프로 스톨 및 저장을 수용한다.

7-10 일에는 산부인과 전문의가 환자 번호와 기록을 조사합니다. 0225 / o 27.12.99부터 우크라이나의 주문 번호 302에 의해 승인 된 "외래 환자의 의료 카드"

자궁강 내에 태아 알이 없음을 확인하기 위해 의무 초음파 검사가 수행됩니다.

태아 난자의 불완전한 제거의 경우, 응고, 자궁강의 진단 스크래핑 (scraping)이 수행되고 조직 검사를 위해 얻어진 물질의 방향이 따른다.

진공 흡인 법에 의한 의료 낙태

진공 흡입은 낙태 수술 방법 중 가장 안전한 방법입니다. 진공 흡입의 방법은 자궁강의 소파술 대신에 사용됩니다 - 외상과 여성의 건강에 가장 위험한.

산부인과 의사는 공공 기관의 여성 클리닉 및 부인과의 당일 치과 진료소에서 진공 흡인으로 인한 의료 유산을 실시합니다.

자궁강의 진공 흡인은 임신 기간 동안 8 주 이내에 수행됩니다.

여성 상담은 임신을 인공적으로 중단 한 후 합병증이있는 여성의 입원을 위해 산부인과 병원을 설립하고 위생 운송을 통해 적시 배달을 보장합니다.

의학적 마취는 수술 방법으로 낙태 수술을하는 모든 경우에 수행됩니다. 이를 위해서는 진통제, 진정제, 마취제 등 세 가지 유형의 의약품을 단독으로 또는 조합하여 사용하십시오. 수술을 마취하는 방법에 대한 질문은 개별적으로 결정됩니다. 

전신 마취 (마취)에서의 의료 유산은 임상 위험을 증가시키기 때문에 실용적이지 않습니다. 마취는 적응증에 따라 어려운 경우에만 사용됩니다.

비 마약 성 진통제 - 비 스테로이드 성 항 염증약 - 통증을 감소시키는 데 도움이됩니다.

진공 흡입을 할 때, 마취를위한 자궁강이 사용됩니다 :

1. 국소 마취;
2. 진통;
3. 진정 작용.

수동 진공 흡인 기술

수동 진공 흡인의 경우 수동으로 활성화되는 60ml 플라스틱 흡인기로 필요한 부압을 생성합니다. 이러한 재사용 성 흡인기의 대부분의 모델은 세척되고 소독되거나 멸균되어야합니다.

임신 기간 동안 최대 2 주. 진공 흡입 작업은 진공 흡입 수동 진공 흡인에 연결된 특별한 주사기 4-6 mm의 직경을 가진 플라스틱 캐뉼라의 자궁 내강 내로 도입함으로써, 자궁 경관을 확장하지 않고, 무균 살균하여 수행된다.

임신 기간 중 6-8 주. 캐뉼라의 도입 이전에, 자궁 경부의 확장은 확장기 Geghar No. 8에 의해 수행됩니다.

자궁강 전자 진공 흡입의 방법

임신 20 일째에 생리 전기 진공 흡인 자궁 동작 (EVA)가 임신 중단을 위해 디바이스에 접속 직경 자궁강, 플라스틱 또는 금속 캐 뉼러 4-6 mm의 내로 도입하여 자궁 경관을 확장하지 않고, 밖으로 무균 방부제 행한다 지연한다. 임신 기간 중 6-8 주. 경부 정맥 투여 팽창 익스팬더 Gegara № 8 전에 수행.

EVA는 전기 진공 펌프를 사용합니다. 흡인은 0.8-1.0 atm까지의 부압에서 수행됩니다.

진공 흡인 후 자궁강의 소파술은 일상적으로 수행되지 않습니다. 태아 난자 제거에 대한 확신이 없으면 조직 검사를 위해 흡입기를 보냅니다.

최대 12 주 내에 의료 낙태 수술을 수행하기위한 절차. 자궁 소파술

산부인과 의사가 승인 한 의료기관 부인과에서 자궁강의 소파술로 12 주까지의 의료 유산을 실시합니다. 

자궁 kyuregazha에 의해 12주에 낙태를 수행하기 전에 환자 검사는 M3 우크라이나의 N2 (503)의 명령에 의해 승인 "외래 의료 기관의 관점에서"산부인과, "전문의 여성 인구에 의료의 표준 사양의"에 따라 실시 2002 년 12 월 28 일

필요하다면 환자를 검사하는 방법 목록이 환자에서 발견 된 의학적 징후에 따라 증가 할 수 있습니다.

임신을 인공적으로 종결 한 여성의 경우, "임신 중절을위한 의료 카드"가 채워집니다 (003-1 / 양식). 전문가의 자문 결론 및 설문 조사 데이터는 카드에 저장됩니다.

의료 낙태에 대한 자세한 내용은 (양식 008/0)은 "병원 기록에 외과 적 개입의 저널"에 기록의 형태는 26/07/94의 184, 자궁 경부 교육 18 세 미만의 여성에서 의무적으로 수행되는 M3 우크라이나 번호로 승인 , primigravidae의 경우 역사에서 자궁 경부에 운영 및 개입 여성에서 자궁 경부 이상 개발이 여성에서 10 주 이상의 재태 연령.

수술 낙태를위한 자궁경 부 수술의 준비는 다음과 같은 방법으로 수행 할 수 있습니다.

• misoprostol 400 μg을 수술 3 ~ 4 시간 전에 질내 투여.
• 낙태 수술 3 ~ 4 시간 전에 400 mcg misoprostol의 peroralty 수신;
• 수술 36 시간 전에 미페프리스톤 200 mg을 경구 투여.

의료용 낙태는 의무 마취 (개별적으로 개발 됨)로 수행됩니다.

고통을 줄이기 위해 진통제 투여와 수술 수행 사이의 시간은 2 분을 넘지 않아야합니다.

자궁 경부의 확장은 기계적 방법으로 확장기 Gegar 또는 laminaria의 막대기의 복잡한 6-16 시간의 도움으로 수행됩니다.

금속 큐렛으로 자궁 경부를 팽창시킨 후에 자궁강을 긁습니다.

의료 낙태 수술을 시행하는 절차 및 방법이며 기간은 12 ~ 22 주입니다.

낙태의 지속 시간이 12 ~ 22 주마다 다릅니다., 입원 환자 산과 우크라이나에 신생아 지원의 M3 기관 건강 수준 III의 순서에 따라, 산부인과에서 수행 29,12.03 g에서 620 №

의학 낙태는 12 ~ 22 주이며 첫 번째 또는 가장 높은 자격 범주의 산부인과 의사에게 의사가 수행합니다.

의료 낙태 후 어떻게 될 수 있습니까?

각 여성은 2 주 후에 다음 배란이 발생한다는 사실을 통보 받아야합니다. 낙태 후, 원치 않는 다음 임신으로 이어질 수 있습니다. 단, 예방법은 사용되지 않습니다.

의료 낙태 후 여성은 가족 계획을위한 의료 시설의 위치를 제공하여 원치 않는 임신 예방에 관한 정보를받습니다.

의사는 환자에게 건강 상태를 접근 가능한 형태로 설명 할뿐만 아니라 생명에 대한 위험성의 존재를 포함하여 건강에 대한 임신의 인공적 종결의 유해한 효과에 대해 설명 할 의무가 있습니다.

의료 낙태는 여성의 건강에 돌이킬 수없는 해를 끼치고, 가족 구성원 모두의 생식 건강을 초래합니다. 건강에 해로운 영향은 여성의 호르몬 상태에 대한 강제 개입으로 설명되며, 임신 중단은 신체의 호르몬 및 신경계에 극심한 스트레스입니다. 심지어 첫눈에 의료 낙태 후 즉시 어떤 유형의 합병증, 유산 (자연 유산 및 조산)뿐만 아니라 불임을 일으킬 수 있습니다 특히 경우, 첫 임신을 통해 검색 할 수 있습니다.

여성의 신체에 대한 중요한 테스트는 염증성 합병증입니다. 그들은 의료 낙태 후 즉시 발생과 호르몬 기능 장애의 원인이되는 급성 물론,뿐만 아니라 잠재 만성 과정을 가질 수 다음은 후자, 차례로, 미래의 생식 기관의 양성 및 악성 종양의 원인이 될 수 있습니다.

의료 낙태시 수술 적 개입은 자궁 경부 조직과 자궁의 신체에 대한 외상을 동반합니다. 의료 낙태의 기술적 특징은 시각적 인 통제없이 수행되기 때문에 합병증이 자주 발생하고 낙태 수술을받는 임산부는 결정에 대한 개인적인 책임감 때문에이 사실을 알아야합니다.

불행히도, 의료 낙태 후 장기간의 합병증이 종종 발생합니다. 예를 들어 여성 자신이 예기치 않게 예기치 못한 결과를 낳을 수 있습니다. 그 치료법은 치료 효과가 낮고 장기간에 비쌀 수 있습니다.

모든 임신부는 의학적 낙태가 과학적 사회 학적 연구에서 입증 된 것처럼 가족의 심리적 기후를 악화시킬 수 있다는 것을 기억해야합니다. 낙태 후 단기간의 합병증조차도 성관계에 부정적인 영향을 미치고 생식 기관의 기능 장애와 관련이 있습니다. 유산 및 불임과 같은 합병증은 가족과 이혼에서 사회적 긴장의 요인이됩니다.

의료 낙태를 결정한 여성에 대한 또 다른 심각한 경고는 임신 기간과 상관없이 자궁 내 생명의 개념을 방해하는 것입니다. 우크라이나는 아동 권리에 관한 세계 협약을 비준했으며, 그 중 하나는 아동의 삶의 권리입니다. 이것은 기억해야합니다!

예외적 인 경우에, 근거가있는 목록 (이하 목록)에 따라, 임신이 종결되는 인공 호흡기가 있으며, 그 기간은 12 주에서 22 주까지 가능합니다. 낙태는 22 주까지의 기간에 실시 될 수있다. 미성년자의 경우에는 환자 또는 그녀의 법적 대표자의 사전 동의가있는 임신.

하여 목록에 표시되지 않은 임산부 의료 상황의 경우 만있는 임신과 출산의 계속 그녀의 건강이나 생활 (즉시 상태)에 대한 위협에 임신의 종료는 의사의 출력 패널에 따라 실시한다.

12 주 후에 임신 중 낙태 수술. (최대 22주.) 일정에 언급되지 않은 의료 성격의 이유 (15 세 및 45 년 이상 전에 임신 연령, 강간 또는 임신시 장애의 발병으로 인한 임신)이있는 경우, 임신 한 여자와 그녀의 법정 대리인의 요청에 의해 수행 (의 미성년자의 경우, 그 사람의 무능력) 및 제출 된 서류.

긴급한 경우 개인의 삶에 대한 실질적인 위협이있을 경우 자연인 또는 부모 (양부모), 보호자, 보호자의 동의없이 의료 지원이 제공됩니다.

보호자, 보호자 및 양부모 (여성의 동의하에)는 태아 또는 와드의 건강 상태에 대한 정보를받을 권리가 있습니다.

의료 종사자 및 기타 사람들은 법에 규정 된 경우를 제외하고는 건강 상태 및 치료 방법에 관한 정보를 공개 할 권리가 없습니다. 의학적 비밀을 구성하는 정보를 사용하는 경우 특수 교육 문헌에 게시하는 경우를 포함하여 교육 과정, 과학 및 실험 작업에서 환자의 익명 성을 보장해야합니다.

여성의 요청에 따라 의료 낙태 수술과 관련하여, 작업 일을 고려하여 3 일 동안 장애지가 발급됩니다. 수술 중 또는 사후 중기에 합병증이 발생한 경우 일시적 장애가있는 기간 동안 장애지가 발급됩니다.

의료기관에서 입원 치료를받는 개인은 다른 의료 전문가, 가족 구성원, 보호자, 수탁자, 공증인 및 변호사가 그에게 입원 할 권리가 있습니다.

의료 낙태 후 여성은 낙태 후 합병증을 예방할 수있는 의사의 권고를 따라야합니다. 현행법에 따라, 의사는 그의 권고 및 약속을 지키지 않은 경우 환자의 건강에 대한 책임을지지 않습니다.

후속 방문시 출혈, 통증 또는 열이 나는 경우 7 일 이내에 의사에게 진찰을 받아야합니다.

의료 낙태 후 피임 방법을 적기에 사용하면 원치 않는 임신을 예방하는 데 매우 중요합니다. 오늘 우크라이나 센터의 네트워크가, 캐비닛, 가족 계획의 항목은 주요 작업은 그 중 건강에 가장 피해와 출산 사이의 간격을 유지, 원하는 아이를 가질 배우자를 활성화하는 것입니다.

가족 계획 진료소를 방문하거나이 문제에 대한 조언을받는 것은 인구의 일반적인 문화를 나타내는 것이어야합니다.

모든 여성은 개별적인 접근 방식을 바탕으로 피임 전문가를 임명 할 때 자신에게 충분한주의를 기울여야합니다.

모든 기존의 방법과 임신을 방지하는 방법에 대한 정보를 제공 한 후, 의사는 여성의 욕망, 그 사람 (파트너), 생식 계획뿐만 아니라 물리적 시설의 연령과 건강에 따라 피임을 임명해야한다. 이 접근법은 효율성을 증가시킵니다.

현대적인 방법 및 피임 수단은 모든 여성 또는 배우자가 가장 최적의 방법을 사용하고 태아의 권리를 침해 할 수 없도록합니다.