의식이 손상된 분류

의식과 혼수 상태의 억압 분류

의식이 손상된 다양한 분류가 있습니다.

북아 일 ( "혼수 상태", 1962)에 상세히 가장 혼수 상태를 설명 Bogolepov 저자들 중 하나는,도 4의 코마를 할당 : 쉬운 깊고 단말기 나타냈다. 이 부분은 주로 대뇌 피질, 피질 및 뇌 기능의 억제 정도를 평가하는 데 기반을두고 있습니다. 그리고 F. 매화 J. Posner는 고전적인 논문에서 피해의 수준과 성격을 진단하기 어려운 점을 감안, 뇌의 억압의 정도에 의해 혼수 상태의 분열을 피하기 ( "1986 년«진단 혼미 및 혼수)«무감각과 혼수의 진단»를 . 키 혼수 환자, "기능 및 유기 손상"의 시험 기간 동안 의사에 직면 문제 "로컬 또는 확산 손상 ','이유 혼수 상태"에 기초하여 "국가의 역 동성,"저자는 다음과 같은 주요 범주 혼수를 분할 제안한다 :

• 심부 뇌간 줄기 구조에 2 차적인 영향을 미치는 주원적 인 부피가 큰 병변으로 인한 것.
• 자막 파괴적인 또는 압축 과정;
• 신진 대사 장애로 인해 초월 및 하 침입 구조가 광범위하게 억압되거나 중단됨.
• 정신 상태, 누가 연상.

A.R. Shakhnovich (1988), 의식 저해율 문헌 및 subtentorial 구조 (질문 방향 지시의 실행, 사운드 개안 고통 양자 산동 답, 반사 okulotsefalichesky 모두의 기능 상태에 따라 가장 유익한 특성들의 조합에 기초하여 결정된다 , 근육 atony). 징후의 유익한 성격은 정량적입니다. 이 분류에 따르면, 정신 장애는 심오 혼수 상태 및 초월성 혼수 상태에 이르기까지 중등도의 깊고 근사한 상태로 세분됩니다. 유사한 3 단계 코마의 구분은 다른 분류의 특징이다 (Konovalov AN 외, 1982). 근본적으로 유사한 코마 상태의 지정은 다른 [중등도, 심부, 말단 (atonic) 혼수 상태; 혼수 상태 I, II, III]. 최근 수십 년 동안 억압의 의식의 가장 일반적인 분류 중 하나는 글라스 고우 혼수 척도 (Glasgo 코마 스케일, 1974)가되었다. 이 척도는 말하기, 움직임 및 눈가림의 3 가지 기능의 총 점수를 기반으로합니다. 의사 나 의료 종사자는 환자의 상태의 중증도를 신속히 결정할 수 있습니다.

글래스고 코마 스케일

눈을 뜨다.

• 임의 - 4.
• 회심 한 연설 - 3.
• 통증 자극 - 2.
• -1이 누락되었습니다.

모터 반응

• 명령 실행 - 6.
• 통증 자극에 목적 - 5.
• 통증 자극에 대해 명시하지 않음 - 4.
• 통증 자극에 대한 굴곡 굴곡 - 3.
• 통증 자극에 대한 과도한 확장 - 2.
• 사용할 수 없음 - 1.

구두 기능 (삽관이없는 경우)

• 대화를 지향하고 지원할 수 있습니다 - 5.
• 방향 감각 상실, 말할 수있다 - 4.
• 불협화음 - 3.
• 비 연설 - 2.
• 사용할 수 없음 - 1.

구두 기능 (삽관 법 포함)

• 아마 말할 수 있습니다 - 3.
• 의심스러운 능력 - 2.
• 반응 없음 - 1.

제안 된 점수는 대략 다음과 같이 설명 분류와 상관 관계가 있습니다.

• 15 점 - 명료 한 의식;
• 14-13 점 - 온건 한 근사함;
• 12-10 점 - 깊은 근사함;
• 9-8 점 [소프]
• 7 이하 - 혼수 상태.

의식 위반을 분류하면 뇌 손상 정도와 정도를 판단하고 질병의 예후를 정당화 할 수 있습니다. 혼수 상태에서 벗어나 (보통의 혼수 상태, 혼수 상태), 뇌의 정상적인 수술이 완전히 회복 될 수 있습니다. 깊은 혼수 상태 (혼수 상태 II)는 종종 치명적인 결과 또는 만성 질환으로의 전환으로 끝납니다. 극단적 인 혼수 상태 (atonic, 혼수 상태 III)는 거의 항상 되돌릴 수 없습니다.

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