요로 결석의 증상

신장 결석은 무증상 일 수 있으며 신장의 X- 선 또는 초음파 검사에서 우발적 인 발견으로 감지 될 수 있습니다. 이는 다른 이유로 종종 수행됩니다. 그들은 뒤에서 측면에 둔한 통증을 보일 수도 있습니다. 신장 결석의 전형적인 징후는 정기적 인 고통스러운 통증입니다. 그것은 요추 부위에서 뒤에서부터 시작하여 복부, 사타구니, 생식기 및 허벅지의 중간 부위로 전방 및 하방으로 퍼집니다. 구토, 메스꺼움, 발한 및 일반적인 약화도 가능합니다. 집중적 인 통증은 몇 시간 동안 지속될 수 있으며, 뒤쪽에서는 둔한 통증이 뒤 따릅니다. 신랄한 산통을 앓고있는 환자는 심하게 아프고 불안해하며 옆에서 옆으로 돌면서 통증을 완화하려고합니다. 신장 산통에서 빈번한 증상은 육안 적 혈뇨의 발생까지 다양한 정도의 혈뇨입니다. 때로는 열과 오한이 있음을 알게됩니다. 객관적인 검사는 해당 요추 부위의 통증 및 반사 장력을 나타낼 수 있습니다. 깊은 촉지는 환자의 불편 함을 증가 시키지만 갑작스런 압력이 감소하면 통증은 없습니다. 요로 감염 가능성. 요로가 막히는 경우, 일반적으로 일방적입니다. 그러나 어린 소아에서는 전형적인 신진 성 복통 패턴이 드물며, 발열, 중독, 불안 및 구토 증상이 나타납니다. 이 경우 진단은 아동에 대한 포괄적 인 검사 후에 만 이루어질 수 있습니다.

소아에서는 방광 조영술이 복부 통증, 배뇨 장애 (배뇨 지연, 빈번하고 고통스러운 배뇨)로 임상 적으로 나타납니다. 아이들의 10 %는 돌과 모래가 자발적으로 떠납니다. 방광 조영술은 종종 인산염 또는 혼합 성 황색을 띠는 흰색으로 대개 크며 방광 점막 (결찰)에 단단히 고정되어 있습니다. 대부분의 경우 세균 뇨와 불안정한 백혈구 뇨를 감지합니다. 방광 결석이있는 어린이 가정에서 혈통을 분석 할 때 신장 질환에 대한 유전 적 소인은 밝혀지지 않았습니다.

요로 결석증의 가장 심한 과정은 산호초가있는 어린이와 신장에서 여러 차례 반복되는 돌 형성에 있습니다. 이 그룹에서는 소년들이 우세합니다 (4 : 1). 거의 모든 어린이는 유치원 연령에서 돌의 크기가 지속적으로 점차적으로 증가하거나 신장 결석이 재발하는 횟수가 늘어나고 있습니다. 산호 잇몸 형성은 대부분 무증상으로 진행되며, 이미 우발적 인 영향을받은 신장의 기능이 급격히 감소하여 감지됩니다. 산호초를 앓고있는 모든 어린이는 완고한 어뢰 전류와 신우 신염의 비효율적 인 치료가 특징입니다. 그러한 어린이들은 종종 사구체 여과율이 20-40 % 감소하여 만성 신부전이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 아이들의 일부는 신장 구조의 이상을 드러내고있다. 족보에 따르면, 40 %의 사례에서 어머니의 혈관에서 요로 결석증에 대한 유전 적 소인이 기록됩니다.

신장과 ureter의 단일 돌을 가진 소아에서는 다른 국소화와 밀도의 concrements가 망막 신경계에 의해 잘 결정됩니다. 헌법은 종종 신장 기능, 그릇 및 골반 시스템의 확장 및 변형에 위배됩니다. 신장에 단 하나의 돌이있는 어린이에게는 돌의 자연스러운 이탈이 종종 나타납니다. 요로 조직의 탄력성과 강성으로 인해 어린이의 증상은 비 퇴직 신장 산통의 빈도와 중증도가 낮고 작은 돌과 모래가 비교적 자주 회수됩니다. 어린이의 결론은 종종 인산염 또는 옥살산 칼슘입니다.

어린이의 요로 결핍증의 특징

최근 몇 년 동안 전 세계적으로 모든 연령대에서 요로 결핍증이 발견되었습니다. 그리고 모든 연구자들은 두 가지 상황을 강조한다 : 탐지는 실제 유행보다 훨씬 낮다. 신장 결석의 제거, 신우 내강 시스템의 확장, 합병증 성 신우 신염 (pyelonephritis)의 요로 결석 또는 그 합병증의 오히려 늦은 징후가 드러납니다. 평균적으로 유럽에서는 성인과 어린이 중 요로 결석은 1 ~ 5 %의 빈도로 발생합니다.

연령대가 다른 어린이의 돌 형성은 돌 형성과 임상 증상으로 인해 달라지며 요로 결석 진단에 어려움이 있습니다. 어린이가 적 으면 돌 형성의 원인 중 요로 감염의 역할이 커집니다. 2 세 미만의 어린이의 돌 형성 원인은 감염으로 간주됩니다. 감염성 병원체 중 주요 역할은 소변의 소변을 분해 할 수있는 proteus와 Klebsiella 미생물에 의해 이루어집니다. 따라서 분명히 5 세 미만 어린이의 돌 구성은 인산 칼슘 - 리튬에 의해 주도됩니다. 5 세 미만 어린이의 인산염 - 칼슘 결석은 산호가 될 수 있습니다.

요로 결석증의 전형적인 증상은 신장 산통, 통증, 배뇨 장애, 혈뇨 및 농뇨입니다. 나열된 특성은 상대적인 것으로 간주됩니다. 절대 기호 - 돌과 모래의 통로. O. L. Tiktinsky에 따르면, 성인의 신장 복산은 평균 70 %의 요로 결석 증후군이며, 요관의 돌의 국소화는 90 %입니다. 그러나 어린 아이보다 젊을수록 요산 결석증이 흔히 발생합니다. 요로 결석으로 관찰 한 어린이들 중 전형적인 신우 복통은 45 %에서 나타났습니다. 어린이와 성인의 신장 산통은 즉시 돌을 제거하지 않아도됩니다. 돌의 첫 번째 철수는 산통을 중단 한 후 몇 주 또는 몇 달 후에 발생할 수 있습니다.

Microcirculation은 어린이의 미세 간 질환의 후속 탐지와 함께 검사를위한 가장 빈번한 원인 중 하나입니다. 다양한 전문가에 따르면, 요로 결석증을 앓는 모든 어린이의 1/4을 검사 할 변명의 소지가 있습니다. 미세 요로 증은 요로 결석증의 유일한 증상으로 오래 동안 존재할 수 있습니다. 요로 결석 발현과 같은 "무증상"거대 혈뇨 증은 미세 혈뇨보다 2 배 적은 빈도로 어린이에게서 발생합니다. 소아에서 요로 결석의 가능한 임상 증상은 요실금 (요실금)뿐 아니라 배뇨 장애 일 수 있습니다. 소아에서 두드러기 진단으로 이어지는 검사의 이유 중에는 "운동을하지 않는"발열, 지속적인 식욕 부진, 체중 증가 등이 적습니다.

요로 감염 후 2 위인 어린 아이 돌 형성의 원인 중에는 우 유로의 활동을 방해하고 소변의 침체에 기여하는 선천적 인 기형이 있습니다. Urolithiasis는 32 ~ 50 %의 빈도로 해부학 적 이상과 합병됩니다.

나이가 들면서, 대사 장애와 "특발성"돌의 역할이 증가합니다. 나이든 어린이뿐만 아니라 성인에서도 oxalate-calcium stones이 우세합니다 (모든 결론의 60 % 이상). 돌 형성과 요당 배설 수준 사이에는 직접적인 관련이 없다. Oksalatnye 돌은 oxalates의 과다한 배설로 수년 동안 형성되지 않지만 (1 일당 1,5-2mg / kg 이상) oxalates의 지속적인 정상 배설으로 형성되고 재발 할 수 있습니다.

따라서 요로 결석증이 발견되어 모든 연령대의 어린이에게서 진단 할 수 있습니다. 요로 돌의 모양에 기여하는 젊은 연령 요인에서, 특히 인해 요로의 선천성 기형에 uratno-과 인산 칼슘 돌뿐만 아니라, 요역 동학의 위반을 형성하는 요소를 분해 미생물에 의해 감염된다. 유아에서 신장 결석의 증상은 특히 다음과 같습니다 고통 혈뇨의 전형적인 신장 심한 복통 에피소드의 상대적 희소성은, 현미경 적 혈뇨는 심지어 몇 달 또는 몇 년 전에 돌 통과를 위해 지속. 소금 배설 수준과 돌 형성 강도 사이에는 아무런 평행이 없다.