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진단 유방 질환
검사는 서서 손을 머리에 얹은 후, 누운 자세에서 시행합니다. 손의 대칭성, 크기, 모양, 그리고 기형 여부에 주의를 기울입니다. 피부, 색깔, 함몰 여부, 궤양, 부종, 정맥 패턴 증가, 유륜 상태(윤곽, 부종) 및 유두(평평함 또는 함몰)를 면밀히 검사합니다.
촉진은 먼저 선 자세에서 시행한 후, 누운 자세에서 시행합니다. 먼저 한쪽 유방을 촉진한 후, 다른 쪽 유방을 촉진하여 대칭적인 부위를 비교합니다. 촉진은 유두에서 주변부로 표층적인 원형 운동으로 시작하여 표층 봉합이나 종양, 통증 부위를 확인합니다. 봉합이 발견되면 크기, 모양, 경도, 운동성, 피부 및 주변 조직과의 연결 여부, 그리고 촉진 시 통증을 확인합니다.
쾨니히 증상(손바닥으로 촉진 시 암성 림프절이 서 있거나 누운 자세에서 동일하게 명확하게 확인됨; 편평한 유방에 호르몬 장애로 인한 봉합이 있는 경우, 덜 명확하게 촉진되거나 완전히 사라짐)이 확립됩니다. 크라우제 증상(유륜의 주름진 피부를 잡아 환측의 비후 여부를 확인함)이 확립됩니다. 림프절 위 피부를 가볍게 눌러 가까이 대면 유방 질환의 증상이 나타납니다. 피부 주름, 배꼽 위축(축소), 플랫폼(축소), 운동 제한, 오렌지 껍질 - 암에 특징적인 유방 질환 증상입니다. 유두를 촉진하면 봉합, 완전 또는 부분적 수축, 그리고 분비물이 관찰됩니다.
검사 후에는 림프절 촉진이 필수입니다. 겨드랑이와 쇄골하 림프절(환자가 의사의 어깨에 손을 얹음), 쇄골상 림프절(의사가 큰 림프절 뒤에 위치하며 촉진 부위 쪽으로 머리를 기울임).
유선 질환, 유방병증, 종양 발견 또는 의심이 있는 모든 경우, 환자는 산부인과 전문의, 내분비과 전문의의 진찰을 받고, 추가 검사, 초음파, 유방촬영술, 관장촬영술, 생검 등을 시행하는 유방전문의에게 의뢰되어야 합니다. 유선의 결핵이나 매독이 발견되면 환자는 적절한 기관으로 의뢰됩니다. 외과 전문의는 유방염과 방선균증 치료만을 담당합니다.
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