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유방에 대한 화학 요법
최근 리뷰 : 23.04.2024
유방암 치료를위한 적응증
일반적으로 화학 요법은 수술 전 또는 수술 직후에 시행됩니다.
화학 요법은 비 침습성 암에 사용되어서는 안된다 (예를 들어, 특징이 변경 세포 주변 조직에서 발아 학적 효과 없음의 축적이며 개발의 초기 단계에서 유관 암종), 전이 없음. 이러한 상황에서는 호르몬 치료를 사용하는 것이 더 편리합니다.
전문가들은 종종 유방의 침윤성 악성 과정의 진단을 위해 폐사 전 기간 (pre-climacteric period)에서 화학 요법을 사용하는 것을 선호합니다. 이것은이 상황에서 질병이 훨씬 더 심각하며 화학 요법이 가장 긍정적 인 결과를 얻는 데 도움이된다는 사실 때문입니다.
화학 요법 치료는 악성 병리의 림프계로의 확산이 관찰되는 모든 경우에 주로 나타납니다. 그리고 이러한 치료의 목적은 원발성 악성 초점의 크기 나 부속기의 기능적 용량에 의존하지 않습니다.
화학 요법은 침습성 종양이있는 폐경 전 기간의 여성에게 종종 권장되며, 감염되지 않은 림프절이 있어도 1cm의 형성 크기가 있습니다.
유방의 화학 요법을위한 약의 이름
화학 요법은 휴식과 회복을 위해 몸 휴식을주기 위해 단계적으로 처방됩니다. 특정 화학 요법 약물의 사용은 많은 요인에 달려 있습니다.
- 교육의 단계와 크기, 공격성, 림프절 전이의 존재;
- 환자의 연령 및 생리 학적 특성;
- 기간 생리 기능 (생식, 클락 틱 기간);
- 화학 요법의 수용에 대한 신체의 반응.
화학 요법을위한 약물은 다음 범주로 나뉩니다 :
- 알킬화제 - 악성 세포의 DNA 구조를 파괴하므로 더 이상 분열시킬 수 없습니다. 이러한 제제는 클로로 메틴, 멜 팔란, 시클로 포스 파 미드,로 뮤스틴, 부 술판, 플루오로 벤조 텝, 디핀 등을 포함한다;
- 항 대사 물질은 병적 세포의 발생에 필요한 과정을 억제하는 세포 증식 억제제이다. 전체 종양의 완전한 점진적 괴사에 기여하는 암세포의 괴사 반응을 시작하십시오. 이 그룹의 준비 : clofarabine, 5-fluorouracil, azacitidine, methotrexate 등.
- 항암 항생제 - 독점적으로 항암 목적으로 사용되는 항생제의 특수 그룹. 가장 흔한 안트라 사이클린 약물, 블레오 마이신 (bleomycin), 액티 노마 이신 (actinomycin) 및 마이 토마 이신 (mitomycin);
- taxanes - 식물 기원의 항 종양 약은 유칼립투스 나무의 알칼로이드에 속한다. 탁산 중에서 파클리탁셀과 도세탁셀이 가장 일반적으로 알려져있다.
화학 요법의 과정은 하나의 약물을 사용하거나 여러 약물을 병용하거나 일관되게 임명하여 시행 할 수 있습니다. 대부분의 경우 전문의는 항암 약물 복합제를 사용하여 복잡한 치료 요법을 적용합니다.
유방 화학 요법을위한 약의 복용량
화학 요법은 대부분 정맥 내 주사법으로 시행됩니다. 투여 량 및 약물 전달 체계는 개별 진단이며, 주로 특정 진단, 종양 학적 단계, 환자의 일반적 상태, 약물 투여에 대한 반응에 따라 크게 좌우된다.
복용량은 국제적으로 허용되는 방법 및 규칙을 엄격하게 준수해야합니다.
예를 들어, 항암 항생제는 다음과 같이 처방됩니다 :
- rubomycin-iv를 환자 체중 1 kg 당 0.0008 g으로 5 일간 투여 한 후 매주 휴식을 취한다. 합병증이 없다면 3 일에서 5 일까지 코스를 반복하고, 격일로 투여합니다. 때로는 적응증에 따라 복용량이 증가하지만 1kg 당 0.025g 이하가됩니다.
- 아드리아 마이신 (adriamycin)은 0.03 g / ㎡의 비율로 3 일간 연속 투여되며 1 개월간 휴식합니다. 한 달에 0.06 g / m²의 다른 계획을 사용할 수 있습니다. 약물은 주사 부위에서 괴사가 발생할 위험 때문에 매우 신중하고 천천히 투여됩니다.
- 브루 네이 오 마이신 (Bruneiomycin) - 2 ~ 3 일마다 정맥 내 투여되며 치료 과정은 일반적으로 약 0.003-0.004 g을 사용합니다.
Antimetabolic 약은 그런 계획에서 이용된다 :
- 메토트렉세이트 (methotrexate) - 1 일 1 ~ 3 정, IM 또는 IV를 0.005g으로 복용.
- fluorouracil (플루오로 우라실) - 포도당 용액 500ml 당 0.5 ~ 1g 비율의 droppers 형태로 3 시간 동안 5 % 사용. 3 일 동안 매일 0.015 g / kg의 용량으로 IV 주사 형태로 투여 한 다음, 48 시간마다 복용량의 절반을 투여하십시오. 이 과정은 1-1,5 개월 후에 반복 될 수 있습니다.
알킬화제는이 계획에 따라 처방된다.
- 시클로 포스 파 미드 - 매일 3 mg / kg 2 % p-ra의 용량으로 IV 또는 IM 주사 형태로 투여. 전체 치료 과정에서 일반적으로 4-14 g의 약물을 사용합니다.
- dipin - 24 시간 또는 48 시간마다 in / in 및 / m에서 사용됩니다. 단회 투여 량은 0.005 g 내지 0.015 g이며 평균 치료에는 약 0.2 g이 필요합니다.
치료 계획과 프로토콜은 환자의 건강 상태, 치료의 내약성, 처방 된 약물의 효과에 따라 치료 과정에서 의사가 조정할 수 있습니다.
유방암에 대한 화학 요법
유방암의 일부 유형은 화학 요법만으로 치료할 수 있습니다. 그러나 압도적 인 경우의 대다수의 경우이 접근법은 받아 들일 수 없기 때문에 종양 성장을 억제하고 증상을 완화 시키려면 화학 요법을 처방해야합니다. 왜 화학 요법으로는 충분하지 않습니까?
사실 악성 세포는 종종 일부 약물에 "사용"되거나 처음에는 반응하지 않습니다.
예를 들어, 악성 세포의 98 %만이 처방 된 약물에 민감한 상황을 상상해보십시오. 이것은 화학 요법이 암의 98 %를 제거한다는 것을 의미합니다. 그러나 생존 한 세포의 나머지 2 %는 약물이 효과가 없었으므로 계속 발전 할 것입니다.
이 문제를 해결하는 방법 중 하나는 암세포에 다르게 영향을 줄 수있는 두세 가지의 약물을 동시에 사용하는 것입니다. 이 접근법을 사용하면 신 생물을 완전히 파괴 할 가능성이 높아집니다.
가능하면 모든 종양 세포를 파괴 할 수있는 또 다른 옵션이 있습니다. 이것은 항암제의 복용량을 증가시키는 것입니다. 그러나 이러한 상황을 피하는 방법은 큰 단점을 가지고 있습니다. 건강한 세포는 높은 용량으로 고통을 겪습니다. 이는 신체에 영향을주는 최선의 방법은 아닙니다.
상기를 고려할 때, 유방암에 대한 화학 요법을 병합하거나 수술 또는 방사선 치료와 병행해야한다고 결론 내릴 수 있습니다. 이 경우 화학 요법이 외과 수술을 준비하는 데 사용되는 경우이를 네오 조약이라고합니다. 수술 후 화학 요법으로 치료하면 보조 화학 요법에 대해서 이야기합니다.
유방암에 대한 보조 화학 요법
유방 수술 후 화학 요법은 예를 들어, 3-4 주 후에 잠시 후에 임명 될 수 있습니다. 축적 된 독성 물질을 복원하고 제거하기 위해 수술 후 시간이 신체에 주어집니다.
Chemopreparations는 질병의 가능한 재개발을 방지 따라서 살아남은 악성 세포를 파괴하는 데 도움이됩니다. 수술이 극도로 성공적이라도 의사가 의심스러운 조직 부위를 모두 제거했다고해도 암세포는 혈액과 림프액에 존재할 수 있으며 화학 요법의 효과만으로 영향을받을 수 있습니다.
유방 제거 후 화학 요법은 종종 안트라 사이클린 (epirubicin 또는 doxorubicin)의 임명을 포함합니다. 의사가 암의 재발 가능성을 가정 할 경우, 탁소 진료약이 치료 요법에 추가됩니다.
각 치료 과정 사이에 회복을 위해 1 ~ 3 주 동안 신체가 주어져야합니다. 나머지는 필요에 따라 의사가 작성한 치료 계획을 고려하여 반복됩니다. 이러한 수리 갭은 상당한 양의 화학 요법 약물에서조차도 화학 요법의 부작용을 감소시킬 수 있습니다.
유방암에 대한 적색 화학 요법
"적색"화학 요법은 마약 - 안트라 사이클린 (에피 루비 신, 독소루비신)을 사용하는 치료의 선구적인 이름입니다. 이러한 에이전트의 솔루션은 빨간색으로 구분됩니다.
"노란색"과 탁솔 치료 - - "흰색"화학 요법 우리는이 논리를 따를 경우, 미 톡산 트론의 치료는 시클로 포스 파 미드 및 플루오로 우라실과 "블루"치료를 호출해야합니다.
"적색"화학 요법의 사용은 복잡한 자금 사용에서 모든 화학 요법 옵션 중 가장 유독 한 것으로 인식되고 있습니다. 이 문제는 아직 완전히 이해되지 않습니다,하지만 약물 자기 관리가 과도한 독성, 그리고 결합을 사용하지 않을 때마다 "빨간색" "빨간색"화학 요법 제는 부작용의 많은 수에 영향을 미칠 수 있다는 점에 유의한다.
위에서 열거 한 이유로 전문가들은 암 세포에 대한 다양한 효과를 높이고 환자의 신체에 대한 부담을 줄이기 위해 화학 요법 과정을 "적색"과 "황색"약물과 번갈아 가도록 권장합니다.
유방에 대한 화학 요법의 부작용
부작용의 심각성은 의약품에 대한 신체의 민감성에 달려 있습니다. 부작용은 무엇입니까?
- 식욕 상실, 소화 불량 현상, 소화관 및 간 점막의 손상;
- 모낭의 약화, 부분적이거나 완전한 대머리 (모발 성장은 화학 요법이 끝난 후 몇 개월 후에 회복 됨);
- 신체의 중독에 의한 고열에서;
- 약물 투여 부위에서의 혈관 염증성 질환의 발달 및 혈전증, 괴사 및 정맥의 팽창;
- 조혈 계의 기능 장애, 특히 혈소판 및 백혈구의 수 감소.
화학 요법 기간 동안 환자는 피곤할 수 있으므로 의사는 많은 휴식을 취하고 일시적으로 절약되는 생활 방식으로 전환하도록 강력히 권고합니다. 치료를받는 동안 일해야한다면, 회복을 위해 계획된 짧은 휴식을 취해야합니다.
대부분의 화학 요법 약물은 요로를 통해 몸에서 나옵니다. 이런 이유로 신장은 큰 부하를 경험합니다. 몸에 걸리는 부하를 줄이고 몸에서 축적되는 독성 물질을 제거하기 위해서는 적어도 2 리터 이상의 깨끗한 물을 충분히 마셔야합니다.
부작용의 심각성을 줄이려면 몇 가지 규칙을 따라야합니다.
- 화학 요법의 절차에, 조금 물기 전에 가야한다. 과식과 굶주림은 해롭다;
- 무거운 지방 음식을 먹지 않으려 고 노력하십시오.
- 메스꺼움이 주기적으로 발생하면 굶주림에 시달리지 말고 그냥 먹는 양을 줄이십시오.
- 메스꺼움이 사라지지 않으면 의사에게 그것에 대해 이야기하십시오. 증상을 완화시킬 특별한 약물을 처방 해 줄 것입니다.
화학 요법을하는 동안 환자는 맛과 후각 감각의 변화를 느낄 수 있습니다. 이러한 증상은 치료가 끝난 후 몇 개월 만에 사라집니다.
유방에 대한 화학 요법은 환자 자신이 자신의 몸을 돌보는 경우에만 효과적 일 수 있습니다 : 바로 먹고 적극적으로 살며 긍정적 인 태도를 잃지 마십시오. 이 경우에만 재활 조치가 원하는 효과를 가져 오며 질병이 퇴치됩니다.