육아종 피부병 : 원인, 증상, 진단, 치료

육아 종성 염증의 핵심은 주로 지연 형 과민증, 알레르기 및 세포 독성 반응의 유형에 의한 면역 질환입니다. A.A.에 따르면 육아종의 발생 인 Yarilina (1999)는 대개 면역 방어의 비효율을 나타내는 척도가된다. 염증 과정에서 육아종의 출현은 종종 병원체를 소화 할 수없는 단핵 식세포의 부적합성뿐만 아니라 조직 내 후자의 지속성과도 관련이있다.

대리인에 대한 신체의 반응의 특성과 관련하여, 육아 종성 염증은 또한 특이성이라고합니다. 그것은 면역 체계, 만성 물결 코스의 상태에 따라 특정 병원균, 변화와 다형성 조직 반응에 의해 특징입니다, 생산적인 반응의 우위는 염증의 사이트에서 자연과 응고 괴사의 개발 육아 종성. 반응의 특이성을 특징 감염증, 결핵, 매독, 나병, 공막을 포함한다. 이러한 질병의 염증 과정은 보통, 모든 구성 요소와 같은 수 있습니다 : 추가, 변경, 삼출물 및 확산,하지만, 육아종의 형태로 특정 형태 학적 특성의 숫자 - 만성 염증성 침윤 진피 조직 구 또는 상피 세포의 아주 명확하게 구분 축적, 자주와 거대한 다핵 세포의 혼합물.

상피 세포는 대 식세포 종, 세분화 된 소포체를 포함하는 RNA를 합성하지만 작은 탐식 할 수 있지만 능력은 작은 입자의 음 세포 작용을 감지 할 수 있습니다. 이 세포들은 인접한 세포의 미세 융모와 밀접한 접촉을하며 많은 수의 미세 융모로 인해 표면이 고르지 않아 육아종을 발생 시키며 서로 밀접하게 인접 해 있습니다. 거대 세포는 세포질의 융합으로 인해 여러 상피 세포로부터 형성된다.

육아 종성 염증의 분류는 매우 어렵습니다. 일반적으로 병원성, 면역 학적 및 형태 학적 기준에 근거합니다. WL Epstein (1983)은 다음과 같은 종류의 병인 발생 인자에 따라 피부의 모든 육아종을 분열시킨다 : 이물질 육아종, 감염성, 면역성, 일차 조직 손상 및 조직 손상과 관련없는 면역. O. Reyes-Flores (1986)는 육아종의 면역 상태에 따라 육아 종성 염증을 분류합니다. 그는 면역 수용성 육아 종성 염증, 불안정 면역과 육아 종성 염증 및 면역 결핍을 구분합니다.

A.I. Strukov 및 O.Ya. 카우프만 (1989), 3 개의 그룹으로 나누어 육아종 : 병인 (감염성, 비 - 감염성 약물, 먼지, 이물질 주위 육아종, 원인 불명); 및 병인 (유상 또는 거대 다핵 세포 괴사, 섬유증 변화 등.없이 가진 / 대 식세포에서 성숙한 육아종) 조직학 (면역 과민 육아종 및 육아종 preimmune 등.).

BC Hirsh and WC Johnson (1984)은 조직 반응의 심각성과이 세포 유형 또는 유방의 유형, 생존의 변화, 괴사 성 변화 및 이물질 또는 감염 물질을 고려한 형태 학적 분류를 제안했다. 저자들은 결핵 (epithelioid-cell), 유육종 (histiocytic), 이물질의 유형, 괴사 성 (palisadic) 및 혼합의 다섯 종류의 육아종을 구별한다.

결핵 (epithelioid-cell granulomas)은 만성 감염 (결핵, 후기 2 기 매독, 방선균증, leishmaniasis, rhinoscleroma 등)에서 주로 발견됩니다. 그들은 epithelioid와 거대 다핵 세포에 의해 형성되며, 후자의 경우 Pirogov-Langhans 세포가 우세하지만 이물질 세포도 발생합니다. 이런 종류의 육아종의 경우, 상피 세포 군집 주위에 림프 구성 요소가 침투하는 넓은 영역이 있습니다.

Sarcoid (histiocytic) 육아종은 침윤물에서 조직 세포와 다핵 거대 세포가 우세한 조직 반응입니다. 전형적인 경우, 개별적인 육아종은 그들 사이에서 융합되는 경향이 없으며 육아종 자체에서 검출되지 않는 매우 적은 수의 림프구와 섬유 모세포에 둘러싸여 있습니다. 이 유형의 육아종은 지육 발생과 함께 사르코 이드 증 (sarcoidosis)으로 발전하며 문신을합니다.

Necrobiotic (palisadoobraznye) 육아종은 환상 육아종, 리포이드 necrobiosis, 류마티스 결절, 묘소 병 및 lymphogranuloma의 venereum에서 발생합니다. Necrobiotic 육아종은 다른 기원 일 수 있으며, 그 중 일부는 혈관의 심한 변화를 수반하며, 더 자주는 기본 성질 (Wegener 육아 종증)이 있습니다. 이물질의 육아종은 피부의 이물질 (외인성 또는 내인성)에 대한 반응을 반영하며 대 식세포와 그 주위에 이물질의 거대 세포가 축적되는 특징이 있습니다. 혼합 육아종에서 이름에서 알 수 있듯이 여러 유형의 육아종의 특징이 결합됩니다.

육아 종성 염증의 조직 형성은 DO Adams에 의해 상세히 기술되어있다. 실험적으로,이 저자는 육아종의 발달이 발병 인자의 성질과 생물체의 상태에 달려 있음을 보였다. 프로세스의 초기 단계에서 조직 학적으로 사진 nesietsificheskogo 만성 염증을 닮은 젊은 단핵 식세포의 대규모 침투가있다. 며칠 후 성숙한 육아종에 침투, 성숙한 식세포 집계 컴팩트 배열되어, 그들은 상피에 다음 거대 세포로 변환됩니다. 이 과정은 mononuclear phagocytes의 ultrastructural 및 histochemical 변화를 수반합니다. 따라서, 젊은 단핵 식세포는 상대적으로 작은 세포를 구성하는 조밀 한 염색질 핵 거의 소기관 포함 부족한 세포질이 : 미토콘드리아, 골지체, 세분화 된 부드러운 소포체와 리소좀을. 상피 세포가 큰 편심 일반적 소기관의 다수를 포함하는, 실 염색질 (euchromatin) 풍부한 세포질 및 핵에 위치하고있다.

그들의 개발의 시작 부분에서 단핵 식세포에서 조직 화학적 연구 etpelioidnyh 세포에서 단핵 세포에서 사람을 닮은 과립 peroksidazopolozhitelnye 확인되면 진보적 차 과립 peroksidazopolozhitelnyh 용해와 퍼 옥시의 수를 증가를 표시했다. 과정이 진행되면 베타 - 갈 락토시다 제와 같은 리소좀 효소가 나타납니다. 작은 heterochromatic에서 큰 euchromatic 것들에 granuloma 세포의 핵에 변화는 일반적으로 RNA와 DNA의 합성을 수반합니다.

위에서 언급 한 육아종 요소 외에도 호중구 및 호산구 과립구, 혈소판, T- 및 B- 림프구가 다양한 양으로 발견됩니다. 육아종은 종종 특히 연쇄상 구균, 실리콘, 결핵균, Histoplasma의 capsulatums 같은 육아 종성 염증의 원인이 높은 독성 유통 '사무실의 경우, 괴사를 관찰된다. 육아종의 괴사의 병인은 정확히 알려져 있지 않지만, 산 가수 분해 효소, 중성 프로테아제 및 다양한 매개체와 같은 요인의 영향에 대한 징후가 있습니다. 또한, 그들은 림프구, 엘라 스타 제 및 콜라게나 제의 영향뿐만 아니라 혈관 경련을 중요시합니다. 괴사는 fibrinoid, caseous, 때로는 연화 또는 고 용융 (농양)이 동반 될 수 있습니다. 육아종의 이물질 또는 병원체. 그들은 분해되지만 면역 반응을 일으킬 수 있습니다. 유해 물질이 완전히 비활성화되면 육아종은 표면 흉터를 형성하여 퇴행합니다.

이것이 일어나지 않으면,이 물질들은 대 식세포 내부에 존재할 수 있으며 섬유질 캡슐에 의해 주변 조직으로부터 분리되거나 격리됩니다.

육아종 염증의 형성으로 인해 활성 식세포 화학 주성 인자라는 생물학적 활성 물질 (인터루킨 -2, 림 포카 인)의 생성에 증식에 관여하는 다른 세포 림프 기관에 통보 할 수있는 모세포로 변환되는 항원을 인식하는 T 림프구에 의해 제어된다.

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