유기적 인 인격 장애

유기 인격 장애는 몇 가지 유형의 뇌 손상 후 발생합니다. 그것은 머리 외상, 감염, 예를 들어 뇌염, 또는 예를 들어 다발성 경화증과 같은 뇌 질환의 결과 일 수 있습니다. 인간의 행동에는 중대한 변화가 있습니다. 종종 정서적 인 영역과 충동적인 행동을 통제하는 능력이 영향을받습니다. 변화가 뇌의 어떤 부분의 패배로 인해 발생할 수 있지만 특히 법의학 정신과 의사에게는 최우선 과제가됩니다.

유기 성 장애의 진단을위한 ICD-10의 요구 사항에 따르면 뇌 질환, 외상 또는 기능 장애의 증거 외에도 다음 6 가지 기준 중 2 가지가 제시되어야합니다.

• 목표 된 활동에 인내하는 능력 감소;
• 정서 불안정;
• 사회적 본성에 대한 판단의 위반;
• 혐의 또는 편집증적인 생각;
• 속도의 변화와 연설의 유창함;
• 변경된 성행위.

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유기적 인 인격 장애 및 행동

법의학 정신과 의사가이 조건에주의를 기울이는 이유는 정상적인 통제 기제의 부재, 증가 된 자기 중심성 및 정상적인 사회 민감성의 상실 때문입니다. 이전에 호의적 인 사람이있는 사람은 갑자기 자신의 성격에 맞지 않는 범죄를 저지릅니다. 시간은 그들의 대뇌 상태의 발달을 증명합니다. 대부분이 패턴은 뇌의 전방 골절에서 관찰됩니다. 정면 부서의 법의학 정신 의학 측면과 가장 관련이있는 것은 성과 통제에 대한 위반과 관련이 있으며, 이는 결과적으로 행동의 결과를 계획하고 예측할 수있는 능력으로 정의됩니다. 이러한 피험자의 행동 특성은 과거의 성격의 특성과 능력의 상실에 대한 감정적 인 반응뿐만 아니라 뇌 기능의 부적합성을 반영합니다.

유기적 인 인격 장애 및 법률

유기적 인 인격 장애는 법원에서 정신 질환으로 받아 들여집니다. 질병은 완화의 환경으로, 그리고 아마도 치료의 방향을 결정하기위한 기초로 사용될 수 있습니다. 문제는 다소 반사회적 인 성격을 지닌 사람들로 인해 발생합니다. 그들은 또한 반사회적 태도와 행동을 악화시키는 뇌 손상을 입었습니다. 그러한 환자는 사람과 상황에 대한 반사회적 태도가 안정적이기 때문에 그 결과에 대한 충동과 무관심이 증가하여 일반 정신과 병원에서는 매우 어려울 수 있습니다. 이 사건은 또한 질병의 사실과 관련된 분노와 우울증 환자에 의해 복잡해질 수 있습니다. 그러한 환자를 치료할 수없는 정신병 장애가있는 사람으로 묘사하여 처벌 시스템을 돌보는 유혹을 불러 일으킬 수 있습니다. 그리고 비록 부드러운 경우에는 그러한 단계가 적절할 수도 있지만, 실제로 그것은 그러한 문제에 대처할 수있는 특수한 정신 단위의 부족을 반영합니다. 예술을 잊어서는 안됩니다. 정신 건강법 제 37 조는 구금 영장을 발부 할 수있는 가능성을 규정하고 있습니다. 그러한 명령은 범죄자가 감독 체제를 준수하고 특수 부대가 외래 치료를 제공 할 수 있다면 적절한 조치 일 수있다.

사례 설명 :

이전에는 공무원으로 책임감있는 자리를 지킨 40 세의 남성이 30 세와 50 세로 다발성 경화증을 앓았다. 초기에 대뇌 형태로 드러난이 질환은 아주 작은 사면 기간 동안 점진적으로 진행되었습니다. 자기 공명 분광법 (magnetic resonance spectroscopy)은 탈수 초성 영역의 양측 정면에서 나타났다. 결과적으로 성격이 많이 바뀌 었습니다. 그는 성적으로 괴롭힘을 당했고 서비스중인 여성 직원에 대한 모욕적 인 발언을하기 시작했습니다. 그 남자는 의학적인 이유로 해산됐다. 그는 성행위를 시작했습니다 : 그는 외설적 인 성적 제안을하는 여성들과 거리를 접근했습니다. 거리에서 여성을 부인 한 지 몇 번 후에 그는 공격적인 공격을 저질렀습니다. 과민성과 공격성도 커졌습니다. 예술에 따라 여성에 대한 여러 가지 음란 한 공격에 대한 확신과 관련하여. 1983 년 정신 건강법 37/41에 따라 그는 강화 된 보안 체제를 갖춘 특수 기관에 배치되었습니다. 이 질병은 앞으로 2 년 동안 계속 진행되었으며, 이때 여성 서비스 요원 및 다른 환자에 대한 그의 공격 빈도가 증가했습니다. 이런 이유로 그는 마침내 특수 병원으로 이송되었습니다.

XX 세기 초의 70 년대에, 많은 저자들이 "episodic dyscontrol syndrome"(영어 episodic dyscontrol syndrome)이라는 용어를 제안했다. 간질, 뇌 손상 또는 정신병으로 고생하지는 않지만 깊은 유기 인물 장애로 인해 적극적으로 행동하는 사람들이 있다고 제안되었습니다. 동시에 공격적인 행동 만이 장애의 유일한 증상입니다. 이 진단을 부여받은 대다수의 사람들이 남성입니다. 그들은 어린 시절에 사라지는 공격적인 발현의 오랜 역사를 가지고 있으며, 종종 가족 배경도 좋지 않습니다. 이러한 증후군에 찬성하는 유일한 증거는 이러한 개인이 뇌파 이상, 특히 측두엽 부위에 종종 나타나기 때문입니다. 그들은 또한 일시적인 간질의 특징과 유사한 기운을 묘사합니다. 신경계의 기능 이상이있어 공격성이 높아질 것을 제안합니다. Lishman에 따르면,이 증후군은 공격적인 성격 장애와 일시적인 간질의 경계에 위치하고 있습니다. 루카스는이 무질서에 대해 자세히 설명했습니다. 그는 ICD-10에서이 행동 별자리가 성인의 유기적 인 인격 장애 부분에 해당한다고 지적했다. 간질의 근본적인 질환에 대한 증거는 충분하지 않으며 유기적 인 뇌 질환으로 따로 분류 될 수 있지만 루카스 (Lucas)에 의하면 가치가 없다.

주의력 결핍 과잉 행동 장애와 관련하여 유사한 진술이 있습니다. ICD-10에 따르면,이 상태는 어린 시절의 과잉 운동 장애 등 어린이에서 검출되고, "일반"으로 정의된다. "일반"과잉 행동 학교에서 아니면 그냥 집에서뿐만 아니라, 즉, 모든 상황에서 존재하는 것을 의미한다. 이 조건의 가장 심각한 형태의 최소한의 뇌 손상의 결과 제안 된 그들은 성인과 충동 성, 과민성, 불안정성, 폭발성과 폭력과 관련된 질환에 매니페스트로 유지할 수 있습니다. 성인이 될 범죄자에서 사용할 수있는이 어린 시절 반사회적에서 그 중 1/3에서 데이터 및 대부분의 그룹에 따르면. 어린 시절에 약물 치료제를 통해 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

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유기 정신병

유기 정신병은 뇌 손상, 기능 장애 또는 신체적 질병으로 인해 다른 심령 성 유기 인물 장애의 섹션에서 ICD-10에 포함됩니다. 그들의 일반적인 기준은 다음과 같습니다.

1. 뇌 질환의 증거;
2. 시간 경과에 따른 질병 및 증후군의 커뮤니케이션;
3. 그 원인의 효과적인 치료에서의 정신 장애로부터의 회복;
4. 이 증후군의 또 다른 원인의 증거는 없습니다.

유기적 인 성격 장애는 신경 양식과

1. 유기 환각증;
2. 유기 피로 증후군;
3. 유기 망상 (정신 분열증 형) 장애;
4. 유기적 기분 장애 (정동 장애).

임상 사진은 유기 원인에 근거한 심한 정신 상태로 표현됩니다. 피험자의 행동은 단순히 정신병 및 그 내용, 즉 편집증 상태는 의심스럽고 적대적인 행동으로 표현 될 수 있습니다.

유기 정신병과 법률

정신 건강법에 따르면, 정신병은 정신 질환으로 명확하게 받아 들여 지므로 치료를 의뢰하는 근거가 될 수 있으며 또한 완화 요인 등으로 간주 될 수 있습니다. 두부 손상이나 다른 외상 후 질병이 발생하면 보상 근거가있을 수도 있습니다.

향정신성 물질에 의한 유기적 인 성격 장애

물질에 의해 생길 수있는 유기적 인 성격 장애가 있으며, 이들 물질 중 가장 흔한 것은 알코올입니다. 합법적으로 또는 불법적으로 사용할 수있는 다양한 약물 (진정제, 각성제, 환각제 등)이 있으며 다양한 정신 질환을 유발할 수 있습니다. 가장 일반적인 장애는 다음과 같습니다 :

1. 기분 변화, 운동 기능 변화 및 심리적 기능 변화로 과도한 양의 물질 섭취로 인한 중독.
2. 특이한 독성 (러시아어 번역 ICD10 "병리학 중독"에 -. 약 트랜스) 때 사람의 응답의 개별 특성에 의해 발생 물질의 매우 작은 용량에 의한 명시 적 중독. 섬망 및 자율 신경계의 변화 등 다양한 효과를 관찰 할 수 있습니다.
3. 효과를 실행 취소합니다. 사람이 의존성을 가지게 된 약물의 갑작스런 중단으로 야기 될 수있는 다양한 효과. 이것은 정신 착란, 자율 신경계의 변화, 우울증, 불안 및 떨림 일 수 있습니다.
4. 정신 질환. 이는 정신병 약물의 사용과 다르게 행동 할 수 있습니다.

• 암페타민 및 그 유도체, 코카인, 리 세르 산 디 에틸 아미드 또는 스테로이드 형 약물과 같은 물질의 직접적인 영향으로;
• 갑작스런 약물 철수의 효과, 예를 들어 알코올 철수 후 편집 정신병 증후군;
• 알코올성 치매와 같은 물질의 만성적 인 사용의 효과;
• 대마초와 같은 정신 분열증을 앓고있는 환자에서 재발의 선구자 또는 증세 증대로 나타납니다.

중독

정신 건강법 (Mental Health Act)은이 법적 조치가 적용되는 조건에서 알코올 및 마약을 남용하는 것을 명백하게 배제합니다. 일반적으로 금지 약물 (알코올 포함)을 복용하는 사람은이 약물 복용으로 인해 중독 된 행동에 대해 책임을 져야합니다. 정신 자극 물질 복용으로 인한 탈 억제 또는 기억 상실증은 변명의 여지가 없습니다. 아래 (1)에서 (4)까지의 예외가 있습니다. 이 경우, 소 단락 (1)과 (3)은 "비자발적 중독"을 나타내며 용의자의 무죄로 이어질 수있다.

사람이 속임수로 물질을 섭취하도록 강요당하는 상황 (증명하기 어려움).

물질에 대한 반응이 순전히 개별적이고 예기치 않은 상황 - 예를 들어 극소량의 물질을 복용 한 후 중독에 처한 경우. 아주 적은 양의 알코올 섭취 후, 특히 뇌 손상의 병력이있는 사람의 경우 "병적 중독"사례에 대한 진술이있었습니다. 그러한 경우 소량의 알코올을 섭취 한 후에는 완전히 혼란스러운 상태에 빠지거나 심한 침범 상태에 빠지거나 수면과 기억 상실로 이어집니다. 이 직책에는 지지자와 반대자가 있습니다. 이러한 상황은 아직 완전히 해결되지는 않았지만, 특히 유기 인격 장애의 임상상이 입증 된 경우에이를 근거로 한 보호가 법원에서 사용되었습니다.

의사가 처방 한 약물에 부작용이있는 경우. 예를 들어, 약물의 진정 효과로 인해 일부 사람들은 평상시와 관련이없는 완전히 이상한 반응을 보일 수 있습니다. 이 경우 해당 개인이 의도하지 않은 행동을 할 수 있습니다.

에드워즈는 약물 중독과 저지른 범죄 사이에 진정한 연관성을 확립하기위한 기준을 설명했다. 따라서 약과 행동 사이에는 명확한 연관성이 있어야합니다. 부작용은 허가받은 사람이 문서화해야합니다. 그 행동은 환자가 겪는 질병의 징후가되어서는 안되며, 비슷한 반응을 유발할 수있는 다른 약물도 복용해서는 안됩니다. 투약과 반응은 시간상 적절히 상호 연관되어야한다. 이 반응은 약물 중단 후 사라져야합니다.

중독의 정도가 피험자가 의도를 형성 할 수 없게되는 것으로 판명되는 상황. 법원은 성공적인 항의가 알코올의 영향을받는 동안 범죄를 저지른 범죄자들과 유사한 진술을 할 수 있다고 두려워하기 때문에이 근거에 근거한 수비에 대해 매우 회의적입니다. 지금 피고가 상위 계획 그는이 단계의 결과를 알고, 자발적으로 알코올이나 약물을 가지고있어 자신을 제어 할 자신이 할 수 박탈 또는 경우 (예를 들어, 의도하지 않은 살인 공격과 불법 상처)에 위반 정당화하지 않는 것이 설립 그의 행동을 깨닫지 못했다. 특별한 의도가있는 범죄 (의도적 인 살인이나 절도)의 경우 의사 소통이 "의도가 결여되어"보호 될 가능성이 있습니다. 고의적 인 살인의 경우, 그 책임은 비자발적 인 살인으로 축소 될 수 있습니다.

종종, 범죄가 심각한 중독에 행위시에 있던 사람들은, 그들이 범죄에 대해 아무것도 기억하지, 그 모든 말할 "때문에 알코올." 관련 연구는 거의 항상이 상황에서 매우 분명 피사체의 동작에 관계없이 사실 그가 술에 취해 있음을 확인 주장한다. 그러한 경우, 중독의 영향에 따라 보호가 허용되지 않습니다. 그러나, 선고 후 법원은 종종이 특별한 경우에 허용하고 범죄가 매우 심각하지 않은 경우, 알코올이나 약물 의존을 없애, 그리고 물론, 따라 치료의 조건으로 집행 유예에 대한 의사 결정을하려는 사람들에게 공감.

어떤 경우 정신과 의사는 환자의 정신 상태 또는 중독 정도에 약물 복용의 배경에 대해 취한 알코올 효과에 대해 질문 할 수 있습니다. 혈중 알코올 수준은 주제의 나이에 따라 달라집니다, 음료의 종류 (청량 음료가 더 빨리 흡수된다)의 위, 신체 구성에서 음식의 가용성과 (특정 약물의 영향) 소화 기관을 비우는 속도. 행복감이 구동 위반 30 밀리그램 / 100 ml의 수준에서 관찰 - 50, 구음 장애를 - 160 가능성이 레벨 위에서 의식 상실 및 죽음 - 80 400 교통 사고의 위험이보다 두 배 높은, 및 하나의 수준 160 - 10 회 이상. 알코올 대사 속도는 약 15 mg / 100 ml / h이지만 큰 불일치가있을 수 있습니다. 많은 술꾼들은 간 손상이 없다면 대사율이 높습니다. 후자의 경우 신진 대사가 느려지므로 간 손상이 없으면 신진 대사율이 높아집니다. 항소 법원은 혈액 내 물질의 알려진 수준에서 진행하여 역 계산을 허용하고이를 증거로 제시했습니다. 정신과 의사는 문제의 사건에 어떻게 든 영향을 미칠 수있는 요인에 대해 의견을 제시 할 수 있습니다.

인출 장애

법원은 물질 복용의 중단으로 인한 정신 장애를 참작 할 수있는 요소로 간주 할 수 있습니다.

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약물 남용과 관련된 유기적 인 인격 장애

범죄가 정신 물질에 의한 정신 질환의 얼굴 중 최선을 다하고 있습니다 경우 의료 권고의 존재는 물론, 치료 등 사람을 안내하기에 그 방향이 그들에게 공정하고 합리적인 것 같다 경우, 법원은, 완화 요소로 고려하고자합니다. 다른 한편, 정신과 의사는 약물 남용으로 인해 일시적인 장애가있는 환자, 특히 환자가 반사회적인 경향이있는 환자를 항상 환자로 인식하는 데 동의하지 않습니다. 어려움은 여기에 몇 가지 사람들이 정신 질환은 약물 사용을 선행하고, 신속하게 나타난 정신 질환이 실패하고 입원 및지지 요법을 필요로하는 치료를위한, (정신 분열증 등) 만성 정신병의 특성으로 성장하기 시작한다는 사실에있다.