유문과 십이지장의 협착

십이지장 협착이나 위 또는 십이지장의 십이지장 궤양은 6-15 %의 경우에서 복잡합니다. 유기적이고 기능적인 점액 샘 협착이 있습니다. 유기 - 궤양 성 간질 변화, 기능 부종 및 pyloroduodenal zone의 경련으로 인한 것입니다. 기능적 (동적) 협착의 특징은 소화성 궤양이 악화되는 동안 발생하며 조심스럽게 치료와 악화를 완화 한 후에 사라지는 것입니다.

유문의 유기성 협착증과 십이지장의 협착증은 동일한 임상 양상을 보이며 유선 양측 협착증과 병합됩니다. 그 흐름의 세 단계가 있습니다 : 보상, 하위 보상 및 비 보상.

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보정 된 점액 성 대동맥 협착

보상 된 pyloroduodenal 협착증은 적당한 수축, 위 근육의 비대, 운동 활동의 증가를 특징으로합니다. 이것은 위장에서 음식을 꺼내는 것이 규칙적인 간격으로 일어나거나 약간 느려지는 사실로 이어진다. 보상 된 유문 양측 협착의 경우 다음과 같은 증상이 특징적입니다.

• 식후에 상복부 지역에서 과밀 상태로 느껴진다.
• 종종 위식도 역류로 인한 속쓰림을 반복합니다. 가슴 앓이를 멈추기 위해 환자들은 반복적으로 소다를 먹습니다.
• 종종 구호를 가져 오는 신맛 및 구토 음식의 분출이 있습니다.
• 위의 방사선 학적 검사에서 위의 고도로 개시되고 강화 된 분절 연동 운동이 정의되지만, 비우는 것이 현저하게 느려지지는 않는다.

보상 단계의 기간은 몇 달에서 몇 년까지 다양 할 수 있습니다.

보정 된 점액 성 대동맥 협착

보상 된 협착증은 다음과 같은 주요 증상을 특징으로합니다.

• 가장 중요한 특징은 환자가 상당한 양의 구제를 가져 오는 풍부한 구토이며, 이로 인해 위장 분출의 매우 고통스럽고 고통스런 느낌을 없앨 수 있습니다. 종종 환자 자신은 구토를 통해 자신의 행복을 덜어줍니다. 구토물에는 저녁이나 저녁에도 먹을 수있는 음식이 들어 있습니다.
• 썩은 트롤의 아주 특징;
• 꽤 자주 그들은 소량의 음식을 섭취 한 후에도 상복부에서의 심각한 통증과 파열에 대해 우려하고 있습니다.
• 환자의 점진적인 체중 감소가 있지만, 보조 보상 단계의 시작 부분에서 그것은 급격하게 발음되지 않습니다;
• 복부 투영시 복부를 검사 할 때 왼쪽에서 오른쪽으로 보이는 연동 파가 보입니다.
• 뱃속의 위치에 따라 위의 복부가 타액으로 촉지되면서 (특히 전두엽 부분에서), 튀는 소리가 식후 몇 시간 후에 그리고 심지어는 위가 비어있는 상태에서 결정됩니다. 위장의 아래쪽 경계선은 배꼽보다 훨씬 낮게 결정되어 위가 넓어짐을 나타냅니다.
• 방사선 학적으로 비어있는 위장에 상당량의 위 내용물이 있으며, 그 중증 팽창은 처음에는 생기 있고 강렬하지만 연동 운동은 급속하게 약화됩니다. 가장 특징적인 방사선 학적 증거는 위장의 피난 기능을 침해하는 것입니다. 대조 물질은 6 시간 이상, 때로는 하루 이상 위장에 남아 있습니다.

하위 보상 단계의 기간은 몇 개월에서 1.5-2 년 사이입니다.

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십이지장 실조증 협착증

비실 보상 된 점액 성 대동맥 협착은 모터 - 피하 기능이 점점 약화되고 협착의 정도가 증가하기 때문에 발생합니다. 종종 이것은 악화 된 소화성 궤양입니다. 십자형 대퇴 동맥관 협착증의 특징적인 징후는 :

• 잦은 구토는 정체 된 내용물에서 위장을 완전히 완화하지 않기 때문에 환자에게 구제를 거의 제공하지 않습니다.
• 일정한 분출은 썩는다;
• 위장이 끊임없이 넘치는 고통스러운 느낌.
• 구토 및 위 세척 중에 환자가 체액을 잃는다는 사실 때문에 갈증이 극심해진다.
• 전해질 장애로 인한주기적인 근육 경련, 전해질 변화가 매우 현저한 경련 발작 ( "위"테 타니);
• 식욕의 부족;
• 환자의 점진적인 고갈;
• 피부의 팽창과 탄력의 급격한 감소;
• 예리한 얼굴 특징;
• 상박 복부 내벽을 통한 상복부 영역의 팽창 된 위의 윤곽의 돌출과 하위 보정 된 단계에서 정의 된 연동 파의 소멸;
• 정면 복부 벽에 경미한 육포 poklachivanie에도 불구하고 끊임없이 결정 스플래시 소음;
• 매우 낮은 위 위 경계, 때로는 l보다 낮게 위치한다. Bilias (튀는 소리에);
• 위를 비우고 환자의 상태를 완화시키는 것을 허용하는 정기적 인 위 세척의 필요성;
• 위장의 날카로운 확장, 추진력의 감소, 많은 양의 내용물 (모든 징후는 위의 형광 투시법에서 잘 드러납니다).

잦은 구토로 전해질, 수분 및 hypochloremic coma가 많이 생성 될 수 있습니다.

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실험실 데이터 및 심전도

• 전체 혈액 분석으로 인해 소장 기본 식품 성분의 매출과 흡수의 감소 (normo- 또는 색소 성 빈혈을 개발하고 적혈구와 헤모글로빈의 수를 (증가시킬 수 구토와 탈수의 여러 개시와 함께 진행 pyloroduodenal 협착을 가진 요소 (특히 철)을 추적 할 수 있습니다. 혈액이 두꺼워지기 때문에.) ESR의 증가도 특징입니다.
• 생화학 적 혈액 검사 : 총 단백질 및 알부민 함량 감소; 반복되는 구토와 탈수로 전해질 장애 - 저 나트륨 혈증, 저칼륨 혈증, 저 염소 혈증, 저 칼슘 혈증; 철 함량의 가능한 감소. 급격하게 표현 된 hypochloremia는 hypochloremic alkalosis의 발달과 요소 혈액 함량의 증가를 동반한다.
• 심전도. 심근의 확산 된 변화 표현 - 많은 리드에서 T 파의 진폭 감소. 전해질 혈액 성분이 교란되면, 특유의 ECG 변화가 나타난다 :
  • 저 칼슘 혈증에서 - 심실의 전기 수축기의 진행 신장 - 간격 QT, 간격 PQ의 단축이 적고 파형 T의 진폭 저하;
  • 저칼륨 혈증 - T 파의 진폭 감소 또는 2 상 (±) 또는 음의 비대칭 T 파 형성; 치아 U의 진폭의 증가; 심실 수축 신장 - QT 간격; isoline 아래 ST 세그먼트의 수평 변위.