유선의 림프절

여성 유선은 복잡한 해부학적 구조를 가지고 있습니다. 큰 가슴 근육과 부분적으로 전거근(anterior serratus) 위에 위치합니다. 이 기관은 느슨한 조직으로 인해 하부 조직과 연결되어 쉽게 움직일 수 있습니다. 유선의 림프절도 유선의 해부학적 구조에 포함됩니다.

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유선 림프절의 구조

유방 주위 림프절은 대흉근 바깥쪽 가장자리에 위치하며, 1기 림프절의 주요 림프절입니다. 유선 림프절 구조의 기초를 형성하는 유출 혈관은 액와 림프절로 흘러들어 1기 림프절이 됩니다. 이 림프절은 4번째 치아, 즉 바텔스 결절(Bartels node)에 위치하며, 때로는 바텔스 결절(Bartels node)이라고도 합니다.

림프절의 주요하고 가장 큰 그룹은 액와 림프절입니다. 일부는 표면에 위치하며, 세 개의 하위 그룹으로 나뉩니다. 여기에는 외림프절, 중림프절, 견갑하림프절이 포함됩니다. 외림프절 또는 외측 액와 림프절은 외측 흉동맥 근처에 위치합니다. 중림프절은 액와 정맥을 따라 위치하며, 유선의 바깥쪽 사분면에서 림프를 받습니다. 후림프절은 위치가 약간 다르며 견갑하동맥을 따라 흐릅니다.

또 다른 림프절 그룹에는 쇄골 아래에 위치한 림프절이 있습니다. 이 림프절들은 쇄골 아래 부위에 위치하며, 유선의 상측 사분면에 위치하는 1기 림프절이라고 합니다. 림프관이 이 림프절로 흘러들어갑니다. 동시에 유선 상부의 1기 림프절이라고도 합니다.

흉골주위 림프절은 내유동맥을 따라 위치하며, 첫 번째부터 일곱 번째 늑간까지에 위치합니다. 가장 많은 림프절은 두 번째부터 네 번째 늑간에서 관찰됩니다. 흉골주위 림프절은 두 번째부터 네 번째 늑간까지에 위치하며, 유선에서 유출되는 림프절의 첫 번째 단계 림프절로 분류됩니다. 두 번째 단계 림프절에는 액와 림프절의 유출 혈관이 포함됩니다.

림프관의 림프절은 기저부에서 시작하여 유방후방 공간의 림프절로 이어집니다. 그 후 대흉근을 관통하여 대흉근간 림프절로 이동합니다. 이 부위에서 림프는 중심 액와 림프절로 흘러들어갑니다.

일부 혈관은 큰 가슴 근육뿐만 아니라 작은 가슴 근육도 통과합니다. 그런 다음 갈비뼈를 통해 흉골 주위 림프절, 즉 첫 번째 단계로 침투합니다. 유선에는 비영구 림프절도 있는데, 이들은 작은 가슴 근육과 큰 가슴 근육 사이에 위치합니다.

유방선의 국소 림프절

유선은 복잡한 구조가 특징입니다. 유선은 여러 단계의 림프절로 "구성"되어 있습니다. 유선에 위치한 국소 림프절은 액와 림프절 전체를 포함합니다. 이는 세 가지 주요 단계로 나뉩니다. 첫 번째 단계는 하부 액와 림프절입니다. 이들은 소흉근의 외측 경계에서 외측으로 위치합니다. 두 번째 단계는 중간 액와 림프절입니다. 이들은 소흉근의 내측과 외측 가장자리 사이 영역에 위치합니다. 세 번째 단계는 정점 액와 림프절입니다. 이들은 소흉근의 내측 가장자리를 기준으로 중앙에 위치합니다. 여기에는 쇄골하 림프절과 정점 림프절이 포함됩니다.

국소 림프절에는 내부 림프절도 포함됩니다. 림프절은 병변 측에 위치하며, 유방암의 영향을 가장 많이 받습니다. 또한, 특수 기호 M으로 표시되기도 합니다.

유선의 겨드랑이 림프절

때때로 이러한 림프절은 유선 사분면의 꼭대기에 위치한 측면의 유방 조영술에서 발견됩니다. 이는 작고 둥근 그림자가 생기는 데 기여합니다. 유선 내 겨드랑이 림프절의 이러한 특징 때문에, 밝게 보이는 부위가 보일 수 있으며, 이는 지방 축적으로 인해 눈에 띕니다.

액와 림프절 종대는 액와 림프절의 질환입니다. 이 과정에서 림프절이 증식하며, 촉진 시 불쾌한 통증을 느낍니다. 이러한 현상은 유방암, 결핵 등 심각한 질병의 징후일 수 있습니다. 액와 림프절은 다른 림프절보다 더 자주 발생합니다. 따라서 림프절이 증식하면 이 과정을 유발한 원인을 찾아야 합니다. 이 경우 가장 간단한 검사 방법은 조직 검사입니다.

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유선의 유방내 림프절

유방내 림프절은 액와 또는 액와 림프절로 분류됩니다. 위치 때문에 유방암을 포함한 심각한 질병을 앓는 경우가 가장 흔합니다. 유선 손상이 의심되는 경우, 유방내 림프절을 먼저 검사합니다. 검사는 유방촬영술로 시행합니다.

위에서 언급했듯이, 유선내 림프절은 액와 림프절 중 하나입니다. 액와 림프절은 위치에 따라 여러 단계로 나뉩니다. 액와 림프절에 대한 자세한 정보는 위에서 설명했습니다.

유방 내 림프절의 기능이 저하되면 림프절이 상당히 비대해집니다. 경우에 따라 통증이 동반되기도 합니다. 림프절 비대는 심각한 질환이므로 즉각적인 검사가 필요합니다. 이 림프절을 검사하기 위해 생검이 시행됩니다.

유선 림프절 검사

오늘날 연구 방법은 다양합니다. 우선 임상 진단이 시행됩니다. 유선 림프절을 검사하는 이 방법을 통해 환자에 대한 모든 데이터를 수집하고 진찰과 촉진을 수행할 수 있습니다. 병력을 수집할 때는 질병의 지속 기간과 증상의 발생 여부에 특히 주의해야 합니다.

신체 검사에는 유선의 관찰과 촉진이 포함됩니다. 이 검사는 낮에 시행해야 합니다. 유선의 대칭성, 유두와 유륜 주변의 기형 여부에 특히 주의를 기울여야 합니다. 관찰과 촉진 후 형태학적 진단을 실시합니다. 유선에 악성 종양이 발생할 위험이 있는 경우, 이 검사를 통한 진단의 검증은 중요한 조치입니다.

• 세포학적 검사는 종양학에서 가장 흔히 사용됩니다. 가느다란 바늘을 이용한 진단적 천자술이 특징입니다. 바늘 끝을 이용하여 흉부에서 가장 밀도가 높은 부위를 찾아 천자합니다. 검사할 조직을 주사기로 채취한 후 유리 용기에 옮깁니다. 이 검사법을 통해 진행 과정의 특성과 세포 분화 정도를 확인할 수 있습니다. 이 기술은 널리 사용되지 않으며, 암의 림프계 전이를 명확히 하는 데에만 사용됩니다.
• 방사선 진단. 오늘날 이러한 유형의 연구는 선도적인 역할을 하고 있습니다. 방사선 진단의 주요 방법은 X선 검사와 초음파 검사로 간주됩니다. 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상, 열화상, 방사성핵종법과 같은 다른 방법들도 여기에 포함됩니다. 이러한 방법들은 특별한 적응증에만 사용됩니다.
• 엑스레이 검사. 이 방법을 사용하면 환부의 사진을 촬영하고, 환부가 어두워지는 정도를 통해 병변의 위치를 파악할 수 있습니다. 경우에 따라 비표준 투사 방식의 엑스레이를 활용하기도 합니다.
• 액실러그래피(axillography). 이 검사법을 통해 림프절 병변을 발견할 수 있으며, 병변의 진행 상황을 전체적으로 파악할 수 있습니다.
• 유두에서 병적인 분비물이 의심되는 경우 유관조영술을 시행합니다. 이를 위해 0.5-2몰의 수용성 요오드 기반 조영제를 유선 유관에 주입합니다.
• 기낭조영술. 이 기술은 낭종을 뚫어서 윤곽을 확인하는 것입니다.
• 초음파. 이 검사법은 가장 널리 사용되는 검사법입니다. 여러 가지 장점이 있으며, 병리학적 과정의 존재 여부를 정확하게 판단할 수 있습니다. 또한, 이 검사는 무해하고 안전합니다.
• 열화상. 이 원리는 열화상 카메라를 사용하여 인체 표면에서 발생하는 적외선을 원격으로 기록하는 것입니다. 열화상 카메라는 특정 장기의 여러 부위에서 발생하는 생체 에너지 과정의 정도를 반영합니다. 연구 결과는 열화상(thermogram) 형태로 얻을 수 있습니다.
• 컴퓨터 단층촬영. 이 검사법은 유방암의 전이를 발견하고 병리학적 과정의 유병률을 평가하는 데 사용됩니다.
• 자기공명영상. 이 검사법은 그 성능이 미미합니다. 질병 진단을 위한 별도의 방법으로 사용되는 경우는 드뭅니다.
• 유선의 방사성핵종 검사. 이 방법은 추가적인 검사로 사용됩니다. 병리학적 과정의 악성 여부를 판단하고 처방된 항암 치료의 효과를 평가할 수 있습니다. 이 검사는 매우 효과적입니다.

유선과 림프절 초음파

이 검사법은 효과와 안전성이 뛰어나 널리 사용됩니다. 금기 사항이 없으며 완전히 무해한 것으로 간주됩니다. 오늘날 유선과 림프절 초음파 검사는 매우 자주 사용됩니다. 유선 통증을 호소하는 여성의 일반적인 검사에 권장됩니다. 초음파는 임산부와 젊은 환자에게도 안전합니다.

이 방법을 사용하면 통증의 정확한 원인을 파악하고 유선 전체의 상태를 모니터링할 수 있습니다. 초기 단계에서는 암을 발견하고 적절한 치료를 시작할 수 있습니다. 특히 월경 전에 유선에 지속적인 통증이 있는 경우 초음파 검사를 받아야 합니다. 유두 분비물, 피부색 변화, 겨드랑이 림프절 비대증이 있는 경우 검사를 받아야 합니다. 초음파 검사는 최소 1년에 2회 실시하는 것이 좋습니다. 이 시술에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 월경 주기 초기에 검사를 받는 것이 좋습니다.