미국 소아과 협회는 HIV 양성인의 모유 수유를 승인했습니다.

미국의 한 주요 소아과 단체는 월요일에 광범위한 정책 변화를 발표하며, HIV 감염자가 AIDS를 유발하는 바이러스를 효과적으로 억제하는 약을 복용 한다면 아기에게 모유 수유를 할 수 있다고 밝혔습니다.

미국 소아과 학회(AAP)의 새로운 보고서는 1980년대 HIV 전염병이 시작된 이래로 시행되어 온 권장 사항을 뒤집었습니다.

콜로라도 대학의 소아 HIV 전문가이자 보고서의 주저자인 리사 아부오기 박사는 정기적으로 처방되는 약물은 모유를 통해 HIV가 전파될 위험을 1% 미만으로 줄일 수 있다고 말했습니다.

아부오기는 "이제 약물이 매우 효과적이며 산모와 아기에게 미치는 이점이 매우 크기 때문에 함께 결정을 내리는 것이 중요합니다."라고 말했습니다.

항레트로바이러스 치료(ART)가 모유를 통한 HIV 전파 위험을 완전히 없애는 것은 아닙니다. 아부오기 박사는 바이러스 확산을 예방하는 유일하게 확실한 방법은 모유 수유를 피하는 것이라고 말했습니다.

또한, 부모는 아기에게 처음 6개월 동안 모유수유만 해야 합니다. 연구 결과에 따르면 모유와 분유를 번갈아 수유하면 아기의 장내 세균총이 교란되어 HIV 감염 위험이 높아질 수 있습니다.

미국에서는 매년 약 5,000명의 HIV 감염자가 태어납니다. 아부오기 박사는 이들 거의 대부분이 바이러스를 매우 낮은 수준으로 억제하는 약물을 복용하고 있지만, 약물 요법을 따르지 않으면 바이러스가 다시 증식할 수 있다고 말했습니다.

엘리자베스 글레이저 소아 에이즈 재단의 컨설턴트인 린 모펜손 박사는 약 10년 전 이 약물이 널리 보급되기 전에는 산모에서 아기로의 HIV 감염의 약 30%가 모유 수유 중에 발생했다고 말했습니다. 1990년대 초 미국에서는 매년 약 2,000명의 유아가 감염되었지만, 현재는 30명 미만으로 줄었습니다.

미국 국립보건원(NIH)과 질병통제예방센터(CDC)가 HIV 감염자의 모유 수유에 대한 오랜 권고를 철회한 지 1년이 넘었습니다. 이 권고안은 지속적인 바이러스 억제를 보이는 사람들에게 선택 사항에 대해 상담을 제공해야 한다고 명시하고 있습니다. 또한 HIV 감염 부모가 모유 수유를 원할 경우, 의료 서비스 제공자는 아동 보호 기관에 이를 알리지 않아야 한다고 강조합니다.

NIH 가이드라인 개발에 참여한 노스웨스턴 대학교 산부인과 교수인 린 이 박사는 "목표는 환자의 말을 경청하는 것이지, 그들을 비난하거나 부끄럽게 하지 않는 것"이라고 말했습니다.

모유 수유는 아기에게 이상적인 영양을 제공하고 비만 이나 제2형 당뇨병 과 같은 질병 및 질환으로부터 아기를 보호한다는 연구 결과가 있습니다. 또한 모유 수유는 산모 의 유방암, 난소 암, 당뇨병, 고혈압 위험을 감소시킵니다.

세계보건기구(WHO)는 2010년부터 개발도상국의 HIV 감염 여성들이 모유 수유를 하고 항레트로바이러스 치료를 받을 것을 권고해 왔습니다. 이 지침은 모유 수유를 통한 HIV 감염 위험과 안전한 모유 대체품을 구할 수 없는 환경에서의 영양실조, 설사, 폐렴으로 인한 영아 사망 위험을 고려했습니다.

그러나 선진국에서는 안전한 물, 분유, 기증 모유가 널리 공급되어 HIV 전파 위험을 없앨 수 있기 때문에 모유 수유를 피하는 것이 좋다고 전문가들은 권고한다고 이는 Yee의 말이다.

모유 수유의 기회조차 완전히 박탈당한 HIV 감염자들에게는 실망스러운 일이었습니다.

필라델피아에 사는 36세의 CC 코빈은 20세에 HIV 진단을 받았고, 현재 13세인 첫 아이 자이온에게 모유 수유를 할 수 없었다고 말했습니다.

그녀는 "케냐에 살고 있고, 저와 생김새도 똑같고 피부색도 똑같은 언니가 모유 수유를 허락받은 이유를 이해할 수 없었어요. 그런데 저는 완전히 거부당했어요."라고 말했습니다.

코빈은 아들에게 모유 수유를 할 수 없어서 산후 우울증을 겪었다 고 말했습니다. 두 살배기 딸 주리를 임신했을 때, 의료진의 도움으로 7개월 동안 모유 수유를 성공적으로 마칠 수 있었습니다. 코빈은 처방받은 약을 복용했고, 아기에게도 감염 예방 약을 투여했습니다.

" 모유에는 아기에게 필요한 모든 것이 들어 있어요." 코빈이 말했다. "정말 좋은 거죠."

아부오기는 AAP 보고서가 어린이와 가족을 직접 상대하는 소아과 의사, 간호사, 수유 컨설턴트에게 중요한 권고안을 제공한다고 말했습니다.

일부 의료 종사자들은 이전 권고에도 불구하고 이미 HIV 치료를 받는 사람들이 아기에게 모유 수유를 할 수 있도록 돕고 있었습니다. 아부오기는 새로운 지침이 모유 수유 관행을 확대하고 빠른 도입을 기대한다고 말했습니다.

아부오기는 "이 상황은 의사와 의료 서비스 제공자만 변화하는 것이 아니라는 점에서 매우 독특합니다."라고 말했습니다. "우리 환자들 또한 그 변화를 주도하고 있습니다."