미국 소아과 협회, HIV 감염자의 모유 수유 승인

HIV 감염자는 AIDS를 유발하는 바이러스를 효과적으로 억제하는 약물을 복용하는 한 아기에게 모유 수유를 할 수 있다고 미국의 한 주요 소아과 기관이 월요일 밝혔습니다. 정책을 변경합니다.

새 보고서 미국 소아과 학회(AAP)는 1980년대 HIV 전염병이 시작된 이래로 취해진 권장 사항을 번복하고 있습니다.

정기적으로 처방되는 약물은 모유를 통한 HIV 전염 위험을 1% 미만으로 줄일 수 있다고 소아 HIV 전문가인 Lisa Abuogi 박사는 말했습니다. 콜로라도 대학의 교수이자 보고서의 주요 저자입니다.

“이제 약은 매우 효과적이며 산모와 아기에게 미치는 이점이 너무 커서 함께 결정을 내리는 것이 중요합니다.”라고 Abuogi는 말했습니다.

항레트로바이러스 요법(ART)이 모유를 통한 HIV 전파 위험을 모두 제거하지는 않습니다. 바이러스 확산을 예방하는 유일한 확실한 방법은 모유 수유를 피하는 것이라고 Abuogi는 말했습니다.

또한 연구에 따르면 모유와 분유를 바꾸면 아기의 장내 세균총이 교란되어 HIV 감염 위험이 높아질 수 있으므로 부모는 처음 6개월 동안 아기에게만 모유 수유를 해야 합니다.

미국에서는 매년 약 5,000명이 HIV에 감염되어 출산합니다. Abuogi는 거의 모든 사람들이 바이러스를 매우 낮은 수준으로 억제하기 위해 약물을 복용하지만 약물을 따르지 않으면 바이러스 수준이 높아질 수 있다고 말했습니다.

약 10년 전에 이러한 약물이 널리 보급되기 전에는 HIV 산모에서 아이로의 전염 중 약 30%가 모유 수유 중에 발생했다고 Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation의 컨설턴트인 Lynn Moffenson 박사는 말했습니다. 1990년대 초 미국에서는 매년 약 2,000건의 유아 감염 사례가 보고되었습니다. 현재는 30개 미만입니다.

AAP 정책 변경은 국립 보건원(NIH)과 질병 통제 예방 센터(CDC)가 HIV 감염자에 대한 모유 수유에 대한 오랜 권장 사항을 철회한 지 1년여 만에 이루어졌습니다. 이러한 권장 사항에는 지속적으로 억압받는 사람들이 자신의 선택에 대한 조언을 받아야 한다고 명시되어 있습니다. 또한 의료 종사자는 HIV에 감염된 부모가 모유 수유를 원하는 경우 후견 당국에 알려서는 안 된다는 점을 강조합니다.

NIH 지침 개발에 도움을 준 노스웨스턴 대학교 산부인과 교수 린 이(Lynn Yee) 박사는 "목표는 환자의 말을 경청하는 것이며 환자를 비난하거나 부끄러워하지 않는 것"이라고 말했습니다.

모유수유는 아기에게 이상적인 영양분을 제공하고 비만 및 제2형 당뇨병과 같은 질병 및 상태로부터 아기를 보호합니다. >, 연구에 따르면. 모유 수유는 또한 산모의 유방암 및 난소암, 당뇨병, 고혈압의 위험을 줄여줍니다.

세계보건기구(WHO)는 2010년부터 개발도상국의 HIV 감염 여성에게 모유수유를 하고 항레트로바이러스 치료를 받을 것을 권고했습니다. 이 지침에서는 모유수유를 통한 HIV 전파 위험과 영양실조로 인한 영아 사망 위험을 고려했습니다. 안전한 모유 대체품을 이용할 수 없는 환경에서 설사 및 폐렴이 발생합니다.

그러나 선진국에서는 안전한 물, 분유, 기증된 모유가 널리 보급되어 있어 HIV 전염 위험을 제거할 수 있기 때문에 전문가들은 모유 수유를 피할 것을 권장했다고 Yee는 말했습니다.

이것은 모유수유 기회가 명백히 거부된 HIV 감염자들에게 실망스러운 일이었습니다.

필라델피아에 거주하는 36세 CC Kovin은 20세에 HIV 진단을 받았으며 이제 13세가 된 첫 아이 Zion에게 모유 수유를 할 수 없었다고 말했습니다.

"케냐에 살고 있고, 저와 외모도, 피부색도 같은 제 여동생은 모유 수유를 허용했는데 저는 단호하게 거부당하는 이유를 이해할 수 없었습니다."라고 그녀는 말했습니다.

Covin은 아들에게 모유 수유를 할 수 없어 산후 우울증을 겪었다고 말했습니다. 그녀가 이제 두 살 된 딸 Zuri를 임신했을 때 의료진은 그녀가 7개월 동안 성공적으로 모유 수유를 할 수 있도록 도왔습니다. 코빈은 처방대로 약을 복용했으며 감염 예방을 위해 아이에게도 약을 투여했습니다.

"모유에는 아기에게 필요한 모든 것이 들어있습니다."라고 Covin은 말했습니다. "정말 아름답습니다."

Abuogi는 AAP 보고서가 어린이 및 가족과 직접 협력하는 소아과 의사, 간호사, 수유 컨설턴트에게 중요한 권장 사항을 제공한다고 말했습니다.

일부 의료 종사자들은 이전 권장 사항에도 불구하고 이미 HIV 치료를 받는 사람들이 아기에게 모유 수유를 할 수 있도록 도왔습니다. Abuogi는 새로운 경영진이 빠른 채택을 위해 관행을 확대해야 한다고 말했습니다.

Abuogi는 "변화가 의사와 의료 서비스 제공자 사이에서만 일어나는 것이 아니기 때문에 이는 독특한 상황입니다."라고 말했습니다. “저희 환자들도 이러한 변화에 기여하고 있습니다.”