간질로 인한 정제

간질은 뇌에 영향을 미치는 만성 신경 질환입니다. 간질 발작이 일어나면 의식이 끊어짐과 동시에 경련이 일어납니다.

간질로 인한 정제는 뇌의 신경 종말을 자극하는 자극의 강도를 감소시킬 수 있습니다. 결과적으로, 간질 활동이 감소하여 기능의 정상화에 기여합니다.

적응증 간질에 대한 정제

의약품은 단순 또는 복합 증상, 정신 운동 발작, 수면 중 경련 발작, 광범위 발작 및 여러 유형의 간질로 부분 발작이 나타난다. 또한 간질 비 활동제, JME, 초급, IGE와 같은 형태로 처방됩니다.

간질로 인한 정제의 이름

간질에 가장 많이 사용되는 약물은 carbamazepine, valproate, pyrimidone, clonazepam, phenobarbital, benzodiazepines, pheniton과 같은 정제입니다.

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핀 렙틴

Finlepsin은 기분 정상화에 기여하는 카르 바 마제 핀 (carbamazepine)을 기반으로하는 항 간질약이며, 항 조증 효과가 있습니다. 그것은 간질로 고통받는 사람들을위한 사회화를 단순화함으로써 항 경련제를 높일 수 있기 때문에 기본 의약으로 사용되거나 다른 약물과 함께 사용됩니다.

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카르 바 마제 핀

Carbamazepine은 dibenzoazepine의 유도체입니다. 이 약은 항 이뇨 작용, 항 경련제, 신경 및 정신 작용 효과가 있습니다. 이는 자극 된 뉴런의 막 상태의 정상화를 촉진하고, 연속적인 신경 방전을 억제하며, 신경 자극의 신경 전달의 강도를 낮춘다.

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Seizar (Phenytoin, Lamotriadin)

Seizar는 항 경련제입니다. 시냅스 틈새를 통해 중재자의 배설의 힘을 줄이고, presynaptic 막의 Na + 채널에 영향을 미칩니다. 주로 글루타메이트의 과도한 할당 억제 - 흥미로운 효과를 발휘하는 아미노산. 뇌에서 간질을 생성하는 주된 자극제 중 하나입니다.

페노바비탈

페노바르비탈에는 항 경련제, 최면제, 진정제 및 경련 방지 효과가 있습니다. 간질의 병용 요법으로 다른 약물과 병용합니다. 기본적으로, 그러한 조합은 사람의 일반적인 상태 및 질병의 경로 및 형태에 기초하여 개별적으로 각 환자에 대해 선택됩니다. 페노바르비탈 (phenobarbital)을 기반으로 한 기성 조합 요법이 있습니다.

클로 나제 팜

Clonazepam은 몸에 진정 작용, 항 경련제, 항 경련제 효과가 있습니다. 이 약물의 항 경련제 효과는이 그룹의 다른 약물보다 더 두드러지기 때문에 경련성 질환의 치료에 사용됩니다. Clonazepam의 사용은 간질 발작의 강도와 빈도를 감소시킵니다.

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Etosuksimid

Ethosuximide는 대뇌 피질의 운동 영역으로의 신경 전달을 억제하여 간질 발작의 발생에 대한 저항 역치를 증가시키는 항 경련제입니다.

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발 프로트 산 나트륨

Valproate 나트륨은 자기 치료 및 다른 항 경련제와 함께 사용됩니다. 약물 자체는 소규모 형태의 경우에만 효과적이지만, 더 심각한 유형의 간질 치료를 위해서는 병용 요법이 필요합니다. 이러한 경우, 라모트리진 또는 페니토인과 같은 약물이 추가 제제로서 사용된다.

비가 바트린

Vigabatrin은 자발적인 신경 세포 방전의 차단제 인 GABA의 활성을 정상화함으로써 중추 신경계의 자극을 억제합니다.

약력학

보다 상세하게는 간질 정제의 성질을 카르 바 마제 핀 (carbamazepine)을 예로 들어 조사한다.

이 물질은 아스파 테이트와 글루타메이트의 효과를 감소시키고, 억제 과정을 증가 시키며, 중심 P1- 퓨린 수용체와 상호 작용하는과 흥분 신경 종말의 막의 Na + 채널에 영향을 미친다. 약물의 항 이만 효과는 노르 에피네프린과 도파민의 대사 억제 때문입니다. 일반화 된 또는 부분적인 공격에는 항 경련제 효과가 있습니다. 간질 환자의 공격성과 과민성을 효과적으로 줄입니다.

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약동학

음식을 흡입 과정의 강도와 속도에 영향을주지 않기 때문에 그것은 오히려 천천히 거의 완전히 위장관에서 흡수하지만. 단일 수신 태블릿 12 시간 후 도달 한 후에, 최대 농도. 수신 (단일 또는 반복) 지각 정제 24 시간 후에 최대 농도 (25 % 이하의 인덱스)를 제공한다. 정제 지각 15 % 생체 이용율 감소되어, 다른 제형과 비교. 혈액 단백질은 70-80 % 이내에 결합합니다. 타액 단백질 (20 ~ 30 %)에 바인딩 활성 성분의 잔류에 비례 뇌척수액 축적 일어난다. 태반을 통과하고 모유에 들어갑니다. 보이는 유통량은 0.8-1.9 l / kg입니다. 글루 쿠 론산, N-glucuronides monohydroxylated 및 유도체를 포함한 트랜스 10,11 디올 소스, 및 그 화합물, - 생물학적 따라서 여러 대사 형성 간 (보통 에폭시 경로)로 변환된다. 반감기는 25-65 시간이며 장시간 사용하는 경우에 - 8-29 H (유도 교환 처리를 효소로 인해). 일회용 400mg을 72 %의 약물, 나머지 28 %를받은 신장 지나는 부위로부터 출력 된 후 (예 페니토인 및 페노바르비탈 등) 인덕터 MOS 투여군이 기간. 8-10 시간 동안 지속된다. 소변은 다른 대사 제품이 약 30 %와 함께 비 전환 2 % 카바 마제 활성 물질 (10,11 에폭시 유도체) 1 %, 및 그리워. 소아에서는 제거 과정이 빨라지기 때문에보다 강력한 용량 (체중 전환)이 필요할 수 있습니다. 항 경련 효과는 적어도 몇 시간 동안 지속, 최대 수 - (. 어떤 경우에는 1 달) 몇 일. 항 바이러스 작용은 8-72 시간 지속되고, 항생제는 7-10 일간 지속됩니다.

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투약 및 투여

치료는 환자의 간질 유형과 공격 유형에 나타나는 약물의 소량 복용으로 시작해야합니다. 환자가 부작용을 경험하지 않고 경련이 지속되면 복용량이 증가합니다.

카르 바 마제 핀 (finlepsin 및 timonil, tegretol 및 karbasan) difenin (페니토인) valyproatы (konvuleks 및 발 프로 에이트) 및 takzhe 펜토 바르 비탈 (lyuminal) primenyayutsya DLYA podavleniya partsialynыh pristupov. Pervoocherednыmi의 schitayutsya의 valyproatы (srednyaya의 sutochnaya 투여 1000년부터 2500년까지 ㎎), 카바 마제 핀 (600-1200 mg)을 얻었다. 필요 용량은 2 ~ 3 회 사용합니다.

장기간 노출 된 약이나 정제를 종종 사용하거나 지체시킵니다. 이들을 섭취하기 위해서는 1 일 1-2 시간이 필요합니다 (이러한 약물은 테그 레졸 -CR, 디 파킨 - 크로노, 핀레 셉틴 - 페타르).

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임신 간질에 대한 정제 중 사용

간질은 정기적 인 투약이 필요한 만성 질환이기 때문에 임신 중에 피임약을 복용해야합니다.

AEP가 기형 유발 성을 가질 수 있다는 의견이 있었으나이 약물을 간질 치료의 유일한 원천으로 사용하는 것이 유전 된 기형의 위험을 감소시키는 데 도움이된다고 정당화되었습니다. 연구에 따르면 AEP 사용의 배경에 대해 10 년이 넘게 걸리면서 유전 된 기형의 빈도는 초기 24.1 %에서 8.8 %로 감소했습니다. 연구 기간 동안 단일 요법은 프리 미돈, 페니토인, 카르 바 마제 핀, 페노바르비탈 및 발 프로 산과 같은 약물을 사용했습니다.

금기 사항

간질에서 태블릿은 중독이나 알코올 중독뿐만 아니라 근육 약화로 고통받는 사람들에게 금지되어 있습니다. 급성 신부전, 췌장 질환, 약물에 과민 반응, 다양한 유형의 간염, 출혈성 질환. 신체 활동과 집중을 필요로하는 활동에 종사하는 사람들을 받아들이지 마십시오.

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부작용 간질에 대한 정제

간질 약물이 부작용이 : 눈의 메스꺼움, 구토, 떨림과 현기증, 반사 회전 또는 이동, 순환, 졸음의 기능, 국회의 중요한 활동의 억제, 호흡 곤란, 혈압 장애, 근골격계의 질환에 문제가. 장기간 우울증이 나타나고, 빠른 피로감, 과민 반응이 관찰됩니다. 때로는 피부에 알레르기 나 발진이 있으며, 어떤 경우에는 Quincke의 부종으로 갈 수 있습니다. 가능한 불면증, 설사, 정신 장애, 떨림, 시력 문제, 두통.

과다 복용

이러한 중추 신경계의 억제, 졸음 느낌, 방향 감각 상실, 여기 상태, 환각의 발생 가능한 혼수와 같은 현상이 나타날 수 과량 경우. 또한, 반사 저하, 시력, 언어, 반복 반사 안구 운동, 구음 장애, 장애인 모터 조정, 운동 장애, 근간 대성 발작, 정신 장애, 저체온증, 산동 문제로 전환, 과다 반사를 관찰 할 수있다.

가능한 빈맥, 졸도, 혈압 강하 또는 증가, 호흡 곤란, 폐부종, 위장 장애, 메스꺼움으로 구토, 대장의 운동 활동 감소. 배뇨, 뇨뇨 또는 우울증, 부종, 저 나트륨 혈증의 지연이있을 수 있습니다. 과다 복용으로 인한 결과는 고혈당, 백혈구 수의 증가 또는 감소, 당뇨병 및 대사성 산증 일 수도 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

라모트리진은 산화 적 간장 효소의 심각한 감속이나 유도를 일으킬 수 없으므로 시토크롬 P450 효소 시스템에서 대사되는 약물과 결합하는 효과는 낮습니다.

생물학적 간 (마이크로 좀 산화 효소 활성화)에서 변환 된 약물의 대사는, 바르비 투르 산염과 조합에 의해 강화된다. 따라서 AED (acenocoumarol, warfarin, pheninion 등)의 효과가 감소합니다. 이 경우 병용 투여시 항응고제의 농도를 모니터링해야합니다. 또한 (독시사이클린 (doxycycline)의 반감기가 감소하고이 효과는 때때로는 2 주 동안 지속됩니다. 취소를 바르비 투르 산염 사용 후) 코르티코 스테로이드, 디기탈리스 약물, 메트로니다졸, 독시사이클린 (doxycycline)과 클로람페니콜의 영향을 줄일 수 있습니다. 동일한 효과가 에스트로겐, TCA, 파라세타몰 및 살리실산 염에도 있습니다. 페 노바 비탈은 혈액에서 혈중 농도를 낮춤으로써 글리 세오 퓨린의 흡수를 감소시킵니다.

예측할 수없는 바르비 투르 레이트는 항 경련제, 히단 토인 유도체의 신진 대사에 영향을 미칩니다 - 페니토인의 함량이 증가하거나 감소 할 수 있으므로 혈장 농도를 모니터링해야합니다. 차례로 발 프로 산 및 발 프로 에이트 나트륨, 혈액 지표 페노바르비탈 증가시키고, 이는 포화 된 카르 바 마제 핀은 클로 나 제팜 플라즈마를 감소시킨다.

중추 신경계의 기능을 억제하는 다른 약물 (수면제, 진정제, 진정제 및 일부 항히스타민 제)과 함께 가역 억제 효과를 일으킬 수 있습니다. 모노 아민 산화 효소는 페노바르비탈 노출 기간을 연장시킵니다 (아마이 물질의 신진 대사를 억제하기 때문일 수 있습니다).

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저장 조건

간질로 인한 정제는 건조한 장소에 보관해야하며 태양으로부터 막아야합니다. 온도는 25도 이상이어야합니다.

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유통 기한

간질 정제의 유효 기간은 3 년입니다.

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태블릿이없는 간질 치료

간질로 인한 정제는이 질병을 치료할 수있는 유일한 방법은 아닙니다. 대체 요법도 있습니다.

요리법 중 하나는 알코올에 미슬 토의 팅크 (어두운 건조한 장소에서 주장 주일)입니다. 공복시 아침에 4 방울 동안 10 일 동안 사용하십시오. 그런 다음 10 일간 휴식을 취하고 코스를 다시 반복하십시오. 이 약물의 아날로그는 분홍색 방사능 물질을 알코올로 조정하는 것입니다.

"marjin root"의 도움을받는 또 다른 치료 방법. 식물을 파서 약 50 그램을 잘라내어 씻고 0.5 리터의 보드카를 부으십시오. 혼합물을 3 주 동안 주입하십시오. 어둠 속에서. 사용을 위해서는 물에 팅크를 녹일 필요가 있습니다 (1 스택). 용법 용량 : 아침 20 방울, 오후 25시, 취침 전 30 분. 소아용 - 나이에 따라 다름 (어린이가 8 살인 경우 스택 당 8 방울, 매일 3 루블 / 일).

어떤 경우에는 외과 적으로 간질을 제거해야합니다. 이 방법은 환자가 뇌종양이나 석굴암의 출현으로 인해 발생한 증상이있는 경우 사용됩니다. 병적 인 초점 제거는 환자의 90 %에서 경련을 완화합니다.

때로는 종양 그 자체뿐만 아니라 악성 종양 주위의 피질 일부를 제거해야 할 때가 있습니다. 효율성을 높이기 위해, 수술은 electrocorticography를 사용하여 수행됩니다. 그 도움으로 뇌 표면에서 나오는 EEG 펄스가 기록되어 병변 주위의 피질의 영역이 간질 발생 활동에도 관여하는지 확인할 수 있습니다.

간질의 수술 적 치료에 대한 징후는 다음과 같은 요인들입니다 :

• 의약품은 필요한 효과를 내지 못합니다.
• 약물 치료는 효과적이지만 환자는 입원으로 인한 부작용을 견딜 수 없습니다.
• 환자에서 관찰되는 간질의 형태는 수술 적 개입을 통해서만 치료할 수 있습니다.