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건강

간염 우연

, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
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간장 간염은 사람에게 영향을 미치며 설명과 치료가 어려운 비특이적 증상의 발달로 이어질 수있는 기생충입니다. 이 질환은 진단 된 것보다 더 자주 발생하므로이 병리의 주요 증상 및 임상 증상에 대한 아이디어를 갖는 것이 중요합니다. 비정상적인 진단은 질병의 비특이적 패턴과 과정으로 인해 다른 인간의 기생충과 관련이 있습니다.

웜에 의한 인체의 모든 손해는 헬민티어스 (helminthiases)라고하며, 병원균의 유형 및이 그룹의 특징적인 구조에 따라 분류됩니다. 구별 :

  1. Trematodes는 소위 sysuns 또는 flatworms - schistosomiasis의 병원균, dicrocoliosis, opisthorchiasis, fascioliasis;
  2. 선충류는 회충이며, 다음 질병의 원인균이다 - 아스 클리 뇨 병, 트리코 뇌증, 선모충, 장구균;
  3. Cestodoza - 촌충, shadowyosis의 병원체, shadoworhynchosis, cysticercosis, hymenolipidosis.

이러한 모든 웜에는 전송 메커니즘, 수명주기 및 예방 방법이 다릅니다. 가끔씩 발생하는 기생충 중 하나는 림프절 증 (fascioliasis)이며 그 원인은 간장입니다.

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간염 우연의 구조

간장 우연이나 Fasciola hepatica는 복잡한 생활주기를 가지고 있으며, 이러한 특성과 특징적인 구조를 고려할 때, flatworms을 말합니다.

간장 형 우박의 구조는 동급생에게 매우 특징적입니다. 몸은 피침 형 또는 잎 모양이며, 어두운 갈색의 특징적인 색으로 회색 음영이있는 상부 - 하부 방향으로 약간 평평해진다. 처음부터 끝까지 시체가 좁아지고 뾰족한 가장자리가 있습니다. 기생충의 길이는 4 센티미터 이하이며, 보통 2 ~ 3 년 반입니다. Fasciola는 구강 및 복부의 형태로 앞쪽 여백에 위치한 두 개의 빨판을 가지고 있으며 그 사이에 입이 열립니다. 이 납작한 벌레들이 시섬 (sisuns)이라고 불리는이 빨판의 존재 때문입니다.

간장 우연의 소화 기관은 개방 된 출구가없는 두 개의 튜브를 나타내지 만 항문이 열리지 않는 장님이 있습니다. 이것은 간질에 기생충을 기생시키는 데 도움이되는 장점 중 하나입니다.

조혈 및 호흡기 시스템이 완전히 개발되지 않았으므로 간장 우연은 주 및 중간 숙주에 대해서는 특이한 현지화가 있습니다.

헬리 닌의 신경계는 인두와 신경 섬유 주위에 긴 가닥 형태로 신경줄이 달려있어 몸 전체를 따라 가면서 우연의 다른 끝 부분으로 분기합니다. 이러한 신경계의 특징은 그러한 구조의 원초적 함의에도 불구하고, 제멋대로의 몸의 자극과 다른 유형의 변화에 반응 할 수있게합니다.

간장의 번식은 여러 형태의 변화로 일어나는 다소 복잡한 과정이며, 한 달걀에서 많은 수의 자식을 낳습니다. Fasciolae의 번식은 성적인 방법과 hermaphroditic을 통과합니다. 이것은 간장 우연의 생애주기가 3 세대이며, 각각 자체 애벌레가 존재한다는 사실에 기여합니다.

기생충의 외부 및 내부 구조체 간의 특성 차이와 같은 구조적 특징은 담즙 공격 인자, 간 효소 및 세포 리소좀 효소에 대한 부정적인 영향이 없다는 것이 허용 기생충은 주로 간 및 담관에 영향을 미친다는 사실에 기여한다. Fasciola의 이러한 활동은 그녀가 오랫동안 머무른 주요 장소, 즉 어떤 면역 인자없이 5 년 동안 기생 할 수있게합니다. 그것은 종종 자신의 기본 구조와 상당히 복잡한 수명주기는 임상 양상과 면역 시스템의 응답없이 년 동안 난로에 지속 할 수 helminthiasis에서 관찰된다. 간장 우연의 소유자는 작고 큰 소이며 남자는 그렇게 자주 아니다.

간장 간염의 생활주기

구조물의 복잡성과 다양한 형태의 기생충 생식에는 복잡한 생활주기가 필요합니다. Fasciola는 3 세대가 있습니다.

  • marita는 zircaria라는 유충과 함께;
  • 애벌레 miracidia와 sporocysts;
  • 직접적인 개발 경로를 가진 redia.

개발의 전체주기는 hermaphrodite individual - marita로 시작됩니다. 이 marita는 주인 안에 산다. 성숙한 사람이다. 그것은 특징적인 긴 몸체를 가지고 있으며 성숙한 근막보다 약 5cm 정도 떨어져 있습니다. MARITA 구조는 쉽게 다른 형태에서이 구별을 할 수있다 : 난소 자궁 배치 피침 긴 몸체의 단부에, 상기 본체의 전체 길이는 난소 위치한다. 이러한 구조는 서로 반대되는 두 개체의 서로 다른 유전 물질을 갖음으로써 스스로 비옥해진다는 사실에 기여한다. 그런 다음 잠시 후, 자궁 수정란에서 온 - 그들은 특징적인 모습이 : 가장자리 또는 계란 기둥 중 하나에 뚜껑을 가지고, 타원형, 갈색 노란색 가미와 함께합니다. 이 유충의 계란 숙성 후 - 또한 특징적인 기능을 가지고 miracidia을 즉시 숙성 후 miracidia 호스트를 찾을 필요가 있기 때문에 전체 셀은, 당신이 적극적으로 물에서 수영 할 수 섬모의 형태로 돌기로 덮여있다. 세포의 앞쪽 끝에는 빛, 신경 섬유 및 신체가 숙주에 도달 할 때 세포를 용해시켜 내부로 들어가는 특수 물질에 반응하는 장기가 있습니다. 세포의 끝에는 다음 단계의 발달을 야기하는 특수한 생식 세포가 있습니다. 이 세포는 수정을 필요로하지 않으며, 발달은 무성 생식으로 일어난다. 간장 우연의 첫 번째 주인은 연체 동물입니다. Sporocyst - 숙주 세포에 선단에 단백질 분해 효소에 의해 관통 Miracidia 다음 bespolovym 승산하고이 새로운 개발 단계에 의해 형성되는간에 마이그레이션.

Sporocyst는 구조의 특징이 없습니다 - 그것은 소화 기관, 호흡 기관, 배설 기관이없는 형태가없는 형성입니다. 그들은 이전주기 (redia)에서 남아있는 준비된 배아 세포로부터도 새로운 세대의 애벌레를 개발합니다. Redias가 나올 때, sporocyst 껍질은 부서지고, 그것은 죽는다, 새로운 형태에 생명을 준다. 이 세대에는 이미 기관이 있습니다. 소화 기관은 입이 열리고 인두가 나타나고 새로운 유충의 배출구를 제공하는 기관이 있습니다. 1 ~ 2 개월 후 redia는 단순한 형태의 자손 - 서커스에 의해 숙성됩니다.

Tsirkarii는 간장 우연의 생애주기의 마지막 단계입니다. 그들은 이미 성인의 모습과 구조와 완전히 닮았다. 서커스의 프론트 엔드에는 빨판이 있고, 소화관과 신경절, 대사 산물 방출을위한 기관이 있습니다. 이 구조의 특징은 긴 꼬리의 서커스에 존재하기 때문에 중간 호스트를 떠나 독립적으로 존재할 수 있습니다. Tsirkariya는 물에 자유롭게 부유하고, 해안 근처의 식물에 캡슐로 덮어 추가 개발이 이루어집니다. 그런 다음 환경 요인에 저항력이 있고 두꺼운 캡슐로 인해 건조가 달라지면서 다양한 온도 변화를 견딜 수있는 형태가 형성됩니다. 이 형태는 낭종이며 여전히 특정 이름 인 adolescaria가 있습니다. 마지막 소유자는 풀이나 수생 식물을 먹는 동물로서 암소, 말, 염소, 돼지, 양입니다. 낭종 단계 인, 동물, 간 우연의 위장관에서 음식을 얻는 것은 위와 장 효소의 작용하에 껍질을 용해하고 벽을 관통한다. 창자로부터 기생충은 문맥의 혈액을 통해 간으로 이동하며, 서식지가 있습니다. 낭종에서 유래 된 간에서의 유충은 긴 뇌졸중을 일으키며 담즙 관에 도달하여 마침내 성숙과 성숙이 마침내 3 개월 후에 일어납니다. 때때로 기생충이 췌장을 감염시킵니다. 간세포의 손상 정도와 담도의 막힘 정도에 따라 비특이적 인 임상 증상이 나타나기 시작합니다.

사람의 간 유행선 감염의 방법은 중간 숙주 - 연체 동물이 사는 수역에만 국한됩니다. 그 사람의 감염은 드물게 발생하며, 기본적으로 사고이거나 낭성에 감염된 개방 저수지의 물을 사용하는 저개발 국가에서 발생합니다. 또한 씻지 않은 채소 나 수산물을 먹을 때도 발생할 수 있습니다. 인체에서 간장 간염은 동물과 같은 장소에 국한되어 포유류 간과 같은 변화를 일으 킵니다.

근막증의 증상

기생충 병의 발달에는 여러 가지의 비 특이 증상이 동반되지만 동시에 병의 발병 기원과 관련된 특징적인 증상이 관찰되기도합니다.

간장 간염의 패배는 간장의 주요 국소화, 즉 담관에서 특징적이지만, 빈번한 국소화가 췌장에있을 수도 있습니다. 유충의 단계에서, 기생충은 간으로 들어가서 간 통로를 형성하고, 간세포는 파괴되고 특징적인 임상 증상이 관찰됩니다. Cysts는 두터운 벽 때문에 담즙의 공격적인 분비 작용에 매우 강합니다. Fasciola이 간 덕트에 도달하면 나중에 성인을 개발하고, 덕트의 벽을 파괴하여 확장 및 담즙 및 빔의 간 아키텍처의 흐름을 방해있는 수많은 계란,가 형성 곱합니다. 계란이 위장관에서 담즙의 일부와 함께 두드러지면, 그 때만 대변에서 발견 될 수 있습니다.

잠복기는 1 ~ 6 주에서 8 주까지입니다. 이것은 낭종이 들어간 곳에서부터 사람의 위장관으로 들어가는 기간이 간으로 이동하여 임상 적 발현이 시작될 때까지의 기간입니다. 낭포가 간에서있을 때, 그들은 집중적으로 번식하는 것을 시작하고 성숙한 개인은 세포를 공격한다. 이 기간은 모든 성기사가 간을 흩어 질 때까지 지속됩니다. 첫 번째 증상의 발현에서부터 임상상의 심각성 감소까지의이 기간을 급성기라고합니다.

위로 올리는 단계 피로, 오심, 구토, 뇌 아프의 비특이적 발현 ivde 발생있어서 흡충 온도 급성 간 병변 같이 subfebrile하고 숫자가 발열하기. 그들은 간장의 왼쪽이 더 자주 영향을 받기 때문에 오른쪽 위 사분면이나 상복부에서 심한 통증이나 무거움을 억제 할 수 있습니다. 간 손상의 특정 징후는 황달의 모습으로 강렬한 가려움증이있는 녹색 색조가 있습니다. 이러한 황달 때문에 담즙과 혈액에 간접 빌리루빈의 출구의 유출뿐만 아니라 소장으로 얻을 수 담즙산의 양을 증가 위반 나타나고 가려워 피부에 과민성입니다.

급성 단계에서 혈관 신경성 부종 등의 증상을 serezno에 두드러기의 형태로 피부 병변의 심각성의 정도의 차이가있을 수 관찰 알레르기 증상의 증상은 종종 있습니다. 이러한 알레르기 발현은 강력한 알레르기 효과가있는 혈액으로의 인체의 신진 대사 물질의 방출로 설명됩니다.

그러나 그러한 뚜렷한 임상 적 증상은 전혀 그렇지 않고 그렇게 자주는 아닙니다. 매우 자주, helminthiases는 크게 진단을 복잡하게하는 unexpressed 급성 단계가 있습니다. 증상으로 발음하지 않을 수 있습니다, 황달이 나타나지 않을 수 있으며, 유일하게 임상 증상은 구역, 구토, 위 사분면 통증, 자주 담낭염, 담석증, 또는 단순히 중독으로 평가 될 수있다.

잠시 후 평균 2 주에서 3 주까지 증상이 점차 사라지고 다음 단계로 진행됩니다. 만성적입니다. 병변의 변형이 다르므로이 단계의 흐름이 다를 수 있습니다. 기생충이 계속되면 만성 담낭염의 증상이 주기적으로 악화됩니다. 기생충은 담즙의 레올 로지 상태를 교란시킬 수 있으며 이는 돌 형성 및 담석증 발병에 기여합니다. 매우 자주 간 이중 엽의 작은 낭종은 초음파에서 시각화되지 않으므로 다른 것을 의심 할 이유가 없습니다. 담도계에 감염되면 급성 담낭염이나 담관염이 생깁니다. 이 모든 병리학은 10 년 동안 살 수있는 작은 기생충의 배경을 배경으로 개발되며 치료법은 비 특이성 때문에 효과적이지 않습니다.

간염에 의한 인체 손상 진단

간장 우연은 여러 가지 비특이적 증상을 보이며 증상의 심각성은 미미할 수 있기 때문에시기 적절 진단의 문제는 매우 복잡합니다. 알이 일정하게 할당되지 않고 대변의 모든 부분에 있지 않을 수도 있기 때문에 종종 사람의 삶에서 병변의 주제를 나타내는 진단은하지 않지만 특정 진단 만 진단을 확인할 수 있습니다.

Anamnesis에 관해서는, 첫번째 표시가 나타날 때 환자에게서 알아내는 것이 아주 중요하다. 잠복기가 주어지면 감염의 가능한 에피소드를 알아야하고, 생후 2 개월을 묻는 것이 필요합니다.

환자를 검사 할 때 빈혈 환자의 80 % 이상에서 관찰되는 것과 같이 일반적인 창백의 배경에서 발견되는 황달의 증상을 구별 할 수 있습니다. 간에 촉지하면서, 그것은 확대되고, 고통스럽고, 둥근 가장자리가있을 수 있습니다. 또한, 췌장이 영향을 받으면 왼쪽 hypochondrium의 부드러움이 관찰 될 수 있습니다. 담낭은 흔히 영향을받지 않으며 황달이 여전히 표현되기 때문에 우리에게 기생충의 생각을 가져다 줄 수 있습니다. 그러나 담관의 고혈압과 담즙의 유출에 대한 위반으로 인해이 과정에 관여 할 수도 있습니다. 볼 수있는 다른 임상 징후는 간 손상의 증상과 비교되는 알레르기 성 징후로 표시됩니다. 이 모든 것이 우리가 가능한 기생충에 대해 생각하게 만듭니다.

간장 간염으로 인한 사람 간 손상을 진단하기위한 추가 방법은 실험실 및 도구입니다.

도구 방법 중 초음파 진단이 우선 순위로 간주됩니다. 그것은 담낭의 상태, 벽의 두꺼운 형태의 형태로 벽의 가능한 염증, 방광에 concrements의 존재를 밝힐 수 있습니다. 덕트의 압력, 폭 및 손상 정도를 측정 할 수도 있습니다. 감별 진단을 위해 초음파 검사가 더 많이 시행됩니다.

실험실 방법 중, 실험실 배설물은 가장 단순하고 가장 진단 적입니다. 이 연구를 반복적으로 반복 할 필요가 있습니다. 왜냐하면 처음에는 간 우연이나 다른 기생충의 알을 발견 할 수 없기 때문입니다.

일반 혈액 검사, 생화학 적 혈액 검사 등 일반적인 임상 검사를 수행합니다. 혈액의 일반적인 분석의 변화는 빈혈의 형태 일 수 있습니다. 호산구 증은 기생충 증의 증거가 될 것입니다. 혈액 생화학 적 분석에서 담즙 정체로 확인 된 간접적 인 직접 측정으로 인해 총 빌리루빈이 황달의 정도에 따라 증가 할 것입니다. 간세포를 결정할 때 - 간세포의 세포 용해 정도에 따라 약간 증가 할 수 있지만, 담즙의 유출에 대한 위반의 징후로서 진단 가치는 루즈 노이 포스파타제가 증가 될 것입니다.

현재까지의 모든 질병을 진단하는 가장 현대적인 방법은 혈청 학적 연구 방법입니다.

임상 증상의 조합으로 근막증 을 의심 할 수 있다면 확인을 위해 간장에 대한 항체의 정의로 혈청 검사를 시행 할 수 있습니다. 면역 글로불린 클래스 M의 항체의 진단 적 항체를 검출 할 때, 이는 환자가 급성 질병의 기간을 가지고 있음을 의미하고, 면역 글로불린 G의 역가가 우선하는 경우, 길항 혈증은 만성적 인 경로를 갖는다.

또 다른 진보적 인, 현재까지의 진단 방법은 환자의 혈액에서 간장 간염의 DNA를 측정하는 것을 포함하는 중합 효소 연쇄 반응이며, 100 % 결과를 확인합니다.

이것들은 진단을 확인하고 적시에 치료를 처방 할 수있는 주요 진단 방법입니다.

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근막증의 감별 진단

흔히 서로 다른 기생충의 증상은 서로 유사 할 수 있으며 정확한 진단과 적절한 치료를위한 발달 및 임상 양상의 특정 패턴이 필요합니다. 근막 증에 관해서는 다른 기생충 인 네마 토스 제 및 세 스다증과 구별되어야합니다.

핀웜과 간 우연 간의 차이는 매우 크지 만 비슷한 징후가 있습니다. Pinworms 때 사람이 부상 enterobiosis 라는 질병이 발생합니다 . 대부분의 경우 어린이는 아플 수 있지만 임상상이 사라지면 장의 증상이 나타나지 않으면 알레르기 증상이 나타날 수 있습니다. , pinworms 손상이 알레르기 반응을 유발하고, 그들의 아이의 증상을 유발하는 알레르기를 진단 할 수 없기 때문에 종종 부모가 알레르기에 의존하고 있습니다 간 우연의 패배로 즉,. 그리고 이것은 단지 기생충 (pinworm)의 패배 일뿐입니다. 그러므로 그러한 임상 증상이 나타나면 십이지장과 십이지장의 손상을 구분할 필요가 있습니다.

핀웜의 특징은 무엇보다도 크기가 다른 두 개의 성별이며, 알은 암컷에 의해서만 기탁됩니다. 또한 씻지 않은 손이나 야채로 알을 삼킬 때 감염이 발생합니다. 핀웜의 지방화 위치는 소장의 원위 부분과 대장의 근위 부분입니다. 낭종에서 개인의 석방이 있으며 수정 후 수정체가 항문의 원위 직장으로 올라가서 알을 낳습니다. 이것은 항문 주위 부위에 가려움증을 일으키는데, 이는 소낭 손상의 병리학 적 증상입니다. 특정 진단은 항문 긁기에서 알을 확인하고 혈청 학적 진단 방법 (폴리 메라 이제 연쇄 반응 및 특정 면역 글로불린의 검출)에 의해 수행됩니다.

간장 우연과 소 촌충도 비슷하고 독특한 특징을 가지고있다. 황소 사슬의 패배는 사람이 충분한 열처리를 거치지 않은 오염 된 고기를 섭취 할 때 발생합니다. 비슷한 특징은 두 가지 기생충의 구조에 있습니다. 소 촌충은 또한 흡입기가 있으며,이 흡입기는 장의 세포에 부착되어 있으며, 자웅 동체입니다. 특징적인 임상 특징은 빈혈과 심각한 알레르기 발현의 존재이며, 이는 간 분열에 의해 영향을받을 때도있을 수 있습니다. 증상은 약화, 어지러움, 메스꺼움 및 구토가 있습니다. 이들은 모두 기생충 독소증의 비특이적 증상입니다.

소 촌충의 독특한 특징은 5 개 이상의 미터의 크기를 가지고 있으며이 영양소의 흡수를 방지하기 때문에, 강력한 인간의 체중 감소를 촉진 상피에 흡입 컵을 부착, 소장에서 성장한다는 것입니다. 삶의 과정에서, 분리 된 부분들로부터 분리되어 항문을 통해 기어 나가지 만 가려움증을 일으키지 않습니다.

질병의 진단은 기생충을 식별하고 구별하기가 어렵 기 때문에 치료가 어렵 기 때문에 오랜 시간 동안 살 수 있고 사람이 가늘어지고 면역력이 약해지기 때문에 진단하기가 어렵습니다.

특정 증상은 특정 면역 글로불린의 존재를 확인하는 실험실 진단뿐만 아니라 분절의 들어온다고 간주 될 수 있습니다.

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간헐적 인 요독증의 치료 및 예방

모든 조혈 모세포의 치료는 진단의 어려움 및 정확한 진단의 결말과 관련된 다소 복잡한 작업입니다. 병원체의 유형을 정확하게 확립하기 위해 종종 실패하기 때문에 병변의 주제를 고려한 후에 복잡한 치료법을 사용하십시오.

치료는 병원균을 파괴하는 것뿐만 아니라 증상 유지 요법뿐만 아니라 장애의 출현을 교정하는데도 목적이 있습니다.

병인학 적 치료는 특수약 인 Chloksil의 사용을 포함합니다. 이 약은 가루 형태로 사용 가능하며 간에서 국부적 인 기생충을 대상으로 한 구충제 (anthelmintic) 효과가 있습니다. 그것의 응접을위한 몇몇 계획이있다. 이틀 일정은 환자의 체중 kg 당 100-150mg의 약물을 2 일간으로 나누어 복용량을 제공합니다. 5 일 계획은 5 일 동안 복용 된 환자의 체중 kg 당 50-60 mg의 약물 섭취량입니다. 분말은 우유 한 잔에 녹고 섭취 후 취합니다. 이 두 가지 계획에는 독특한 특징이 없지만 개별적으로 결정해야합니다. 이러한 치료는 질병의 급성기에 권장됩니다. 증상 치료도 필요합니다.

  • 담즙 정체는 담즙의 분리를 자극하고 황달의 중증도를 감소시키는 약물 인 ursodesoxycholic acid를 처방합니다.
  • 발열, 해열제;
  • 췌장이 영향을받을 때 효소 제제가 처방됩니다.
  • 빈혈의 교정을 위해 - 철분 함량이 높은 음식;
  • 탈감작 목적으로 항 알레르기 약을 처방하는데, 주로 1 세대 가려움증이 있으면 제거 할 것입니다.

이것은 주요 치료법이며 약물은 임상 증상의 심각성에 따라 개별적으로 선택됩니다.

헬리 닌 백신이 없기 때문에 간장 인대의 병변 예방은 비 특이 적이기 만합니다. 예방 조치는 다음을 포함하는 위생 및 위생 규칙으로 축소됩니다.

  • 공개 소스에서 물을 마시지 마십시오.
  • 항상 먹기 전에 손을 씻으십시오.
  • 자연에서 요리하는 경우에는 강과 연못에서 야채를 씻을 수 없습니다.
  • 과일, 야채, 딸기를 먹기 전에 - 반드시 씻어야합니다.

일반적인 조치에 관해서는, 간 우연의 번식의 원천 인 저수지의 격리 및 정화를 수행 할 필요가있다. 이 규칙을 지키면 자신을 보호 할 수 있고 다른 많은 기풍에 의해 패배 할 수 있습니다.

간 우연은이 기생충의 낭종으로 오염 된 음식물이나 물을 섭취했을 때 사람들이 감염 될 수있는 도둑입니다. 이 병은 담즙 정체 증후군의 발달 형태로 비특이적 인 특징을 가진 간 손상이 특징입니다. 다른 장기는 또한 소화 불량 발현의 발병으로 영향을받을 수 있습니다. 간장의 우울증의 영향으로 발생하는 신체 중독의 배경에 종종 알레르기 발현이 발생합니다. 이러한 사실을 감안할 때이 질병을 진단하는 것은 쉽지 않으며 치료도 쉽지 않습니다. 따라서 음식을 준비 할 때나 식사 중에 예방 조치를 취할 필요가 있습니다.

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