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건강

클라미디아 감염의 배경에 대한 만성 전립선염 치료

, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
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많은 질병과 마찬가지로 만성 prostatitis의 치료는 종종 유기체의 개별적인 특성을 고려하지 않고 주로 etiotropically 방향이며, pathogenetic 치료는 바람직스럽게 무시됩니다 때문에 효과가 없습니다.

비뇨 생식기 클라미디아 는 관련성을 잃지 않는 문제입니다. 세포 내 국소화와 병원체의 지속성은이 점에 크게 기여하며, 이는 가장 현대적인 항생제를 사용한 단독 요법을 비효율적으로 만든다. 클라미디아의 지속성으로 인해이 전염 성 약제에 대해 비활성 인 약물, 항 박테리아 치료제의 약제 투여 량 및 면역 요법의 부족이 치료됩니다.

본질적으로, 세포 사멸의 두 가지 형태 - 세포 사멸과 괴사가 있습니다. 세포 사멸 (apoptosis)은 수축 및 분열에 의해 정해진 시간 내에 세포가 자연적으로 죽는 것이다. 세포 사멸의 결과로 사망 한 세포는 주위 조직에 해를 끼치 지 않으며, 그들의 단편은 대 식세포에 흡수됩니다. Macrophages, 미생물, mycobacteria 또는 chlamydia가 죽어라. 반대로, 세포 괴사는 미생물의 세포에있는 화학적으로 공격적인 세포질 및 보급 성분의 환경으로 방출되어 감염의 확산을 초래합니다. 따라서 apoptosis의 역할과이 과정을 조절하는 약물의 가치가 얼마나 큰지는 분명합니다.

최근 시장에서 순수 인돌 -3- 카르 비놀의 적어도 90 mg의 순수한 에피 갈로 카테킨 -3- 갈 레이트의 적어도 15 mg의 각 캡슐에있어서, 약용식이 보충 indigal 등장, 세포 자멸은 외국어의 개수에 도시 된 정규화 처리에 기여한다. 이 실험에서, 시험 관내 및 생체 내에서 전립선 암 세포에 대한 인돌 -3- 카르 비놀 및 세포 자멸사를 자극하는 효과를 현저하게 억제 효과를 보였다. 에피 갈로 카테킨 -3- 갈 레이트는 초 성분 indigala, 세포 증식을 줄이고 세포 사멸을 유도하는, 염증성 캐스케이드를 억제한다.

클라미디아와 관련하여, 매크로 라이드 (macrolide)가 가장 활성이 높고, 다음으로 플루오로 퀴놀론 (fluoroquinolone)이 뒤 따른다. 플루오로 퀴놀론 중 세포 내 병원균에 대한 특별한 장소, sparfloxacin 시프로플록사신과 lomefloxacin보다 높은 3 회에서 대 식세포 침윤 그 정도를 가지고. 또한, 미생물의 DNA를 이중으로 차단함으로써 스파 돌록 사신 (sparfloxacin)은 약물 내성의 발달을 예방합니다.

항 박테리아 효과와 괴사 예방 외에도 분해 생성물의 제거를 촉진하고 염증을 억제하며 국소 면역 증강을 회복 시키려면 더 많은 병원성 효과가 필요합니다. 이러한 특성은 금 보유 공장의 약초의 물 - 알콜 추출물, 약용 라벤더의 뿌리 및 로즈마리 잎을 함유 한 완전 준비 약초 -kanefron-H입니다.

클라미디아 감염에 대한 만성 전립선 염의 약물 치료

이 연구의 목적은 표준 요법에 내성을 보이는 비뇨 생식기 클라미디아 환자를위한 치료 요법을 개발하고 테스트하는 것이 었습니다. 감독하에 14 명의 남성이 비뇨 생식기 클라미디아 검사를 받았다. 그 중 5 명에서 요도염의 임상 증상이 우세하였으며, 9 건의 경우 요도 부식성 요도염이 우세합니다. 진단은 3 ~ 11 년으로 평균 7.4 ± 1.2 년으로 확립되었다. 환자는 그들의 6 2 장내 dysbiosis II-III 수준 개발의 결과, 항생제 치료의 과정을 반복하여 처리 하였다 - 칸디다, Y 4 - 독성 및 알레르기 성 유형의 과민 마크로 라이드 항균제. 6 사람들이 다시 감염을 배제하지 않으면, 그 다음 8 그러므로, 그들은 만성 및 치료에 대한 내성으로 질병을 인정, 보호 및 / 또는 캐주얼 섹스를합니다. 단지 2 명의 환자가 클라미디아 단일 감염을 보였다. 퇴축 요도에 남아있는 12 명의 환자 및 / 또는 생식선의 외래 환자에서, 연구는 다음의 병원균을 확인했다.

  • 포도상 구균 - 4 건;
  • 장구균 (enterococci) - 2 건;
  • 면역 형광 - 4 경우는;
  • 우레아 플라스마 - 4 건;
  • 연쇄상 구균 감염 - 1 건;
  • 대장균 - 1 건.

대부분의 남자들은 동시에 2 명 이상의 감염 인자를 가지고있었습니다.

비뇨 생식기계의 결핵을 제거하기 위해 디지털 직장 검사를 받기 전에 3 개의 유리 뇨 샘플을 채취하는 환자. 1 명의 환자에서 검출 된 두 번째 부분의 백혈구 증후군이있는 경우, 신장 초음파, 결핵균에 대한 소변 배양 및 형광 현미경 검사가 수행되었다.

조심스럽게 전염병의 역사에 대한, 그리고 더 환자가 이전에 결핵에 걸린 적이 것을 발견, 결핵 환자의 인간과 동물과의 접촉은 없었다 편경사 망투 테스트 아동의 가족,하지 않았다. 모든 14 명의 환자는 정기적으로 형광 검사를 받았고, 마지막 연구는 치료 12 개월 전에 시행되었다.

이전의 치료법의 비효율을 감안할 때 요로염으로 10 일 동안 하루에 두 번 스팍로 록 사신 200 mg을 선택하고 항생제로 요도염을 치료하기 위해 20 일을 선택하기로 결정했습니다. 선택은 sparfloxacin에 떨어졌습니다.

  • 클라미디아와 관련하여 살균제;
  • 활발히 분열하는 것뿐만 아니라 지속적인 미생물에도 영향을 미친다.
  • 셀 내부로 침투하는 능력이 뛰어납니다.

아폽토시스를 정상화하기 위해, 인디 가르는 클라미디아에 감염된 세포의 사망에 필요한 기간이기 때문에 2 달 동안 하루에 두 번 800mg을 투여 받았다. 사정 된 상피의 거부감을 개선하고 미세 순환을 회복 시키며 염증을 멈추기 위해 환자들은 카네 프론 -A를 하루에 4 번씩 1 달 동안 50 방울 떨어 뜨렸다.

최종 결과는 복합 요법 시작 2 개월 후 평가되었습니다. 불만 분석 전립선 분비물의 역학을 고려 때 네이티브 광학 현미경 및 요도 및 전립선 분비물 스크래핑 그람 스미어 (백혈구 수, 포화 레시틴 입자의 존재 및 미생물의 종류), 정액, 세균 검사, 분석 방전 요도 전립선 초음파 조사에 의해 염색 PCR, 효소 면역 분석법 (ELISA) 피.

입학에서 모두 14 남성은 요도 방전 호소 - 부족에서 풍부한, 잦은 배뇨로 (8 명 - rezyu 포함), 회음부에, 밤에 일정하게 아프고 고통을 포함, 위반 (음낭에 방사 6 bolnyh-에서) 성적 기능.

1 차 디지털 직장 검사에서 모든 환자는 전립선 색조 장애와 통증으로 진단 받았고, 12 명의 환자는 조밀 한 초점으로 촉지되었다. 요도의 스폰지가 부어 오르고 충혈되어있었습니다. 전립선의 분비에서 많은 수의 백혈구가 발견되었으며 (카운트가 불가능할 때 수준까지 43.7 + 9.2에서) 레시틴 알갱이의 수가 감소되었습니다.

모든 환자는 위에 설명 된 일련의 부종 원인 치료제를 처방 받았다. 모두는 일광욕을 피하는 것이 좋습니다 (sparfloxacin의 잠재적 인 광독성 효과를 고려), 성적 휴식 (또는 극단적 인 경우에는 콘돔 사용), 풍부한 음주. 환자의 모든 성 파트너도 필요한 양의 검사와 치료를 받았다.

임상 적 효능은 5.4 ± 0.2 일에서 나타 났으며 배뇨 장애, 통증 및 요도 배출의 감소로 나타났다. 환자의 항균제 단계가 끝날 때 (85.7 %) 전립선 분비물이 완전히 사라졌으며 나머지 2 명 (14.3 %)은 유의 한 개선이있었습니다. 2 개월 후 1 명의 환자 (7.1 %)만이 전립선 분비시 중등도의 백혈구를 보였습니다. 동시에 시행 된 TRUS는 전립선의 반조 및 혈액 공급과 관련하여 뚜렷한 역 동성을 보였다. 모든 환자는 미생물 학적 정제를 거쳤다. 염색 된 도말이나 접종 방법이나 DNA 진단에 의해 병원성 미생물은 검출되지 않았다. 또한, 정자 형성에 대한 시험 된 계획의 부정적인 영향은 없었습니다. 사정의 질적 및 양적 지표는 초기와 비교하여 유의 한 차이가 없었습니다.

치료의 내약성은 양호했다. 환자는 금식 약물을 복용 할 때 소화 불량을 경험했다. 식사 후 접종으로 복용량을 줄이거 나 추가 요법을 지정하지 않고이 부작용을 피할 수있었습니다.

따라서 sparfloxacin과 indigal의 조합은 세포 내 미생물의 지속성과 그것의 보급을 막아 Chl 집단의 급격한 감소를 유도한다. Trachomatis. Kanefron-N은 염증 완화, 이뇨 작용, 붕괴 생성물의 제거 및 상피 감소를 제공합니다. 이 조합은 함께 92.9 %의 환자에서 표준 요법에 내성을 보이는 비뇨 생식기 클라미디아 환자에게 임상 적 및 세균 학적 치료법을 제공했습니다.

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오존 요법

오존 요법의 효과가 분석되었으며, 혈역학 및 미세 순환을 개선시키는 요소로서의 병리학 적 정당성이 제안되었습니다. 클라리스로 마이신 (fromilid-A), 메 글루 민의 akridonatsetat (tsikloferon) vobenzim :이 연구는 동일한 기본 치료로 치료 클라미디아 감염에 따른 만성 uretroprostatita 72 명의 환자를 포함했다.

  • 첫 번째 그룹은 Chlamydia 자연의 만성 전립선 염의 배경에 대한 만성 요도 부형제 염 (요도염과 전립선 염의 임상 증상이 동등하게 나타남)이있는 34 명의 환자로 구성되었습니다. 그들은 clarithromycin (forromylid), meglumine acridon acetate (cycloferon), vobenzyme과 같은 성병 감염 치료를위한 복잡한 기초 치료를 받았다.
  • 두 번째 그룹은 Chlamydia 자연의 만성 전립선 염의 배경에 만성 요도 부형제 환자 20 명을 포함했다. 그들은 요로에 대한 불만이 지배적이었고, 전립선 염의 임상 증상은 덜 두드러졌습니다. 이 환자들에서 기초 요법은 지역적 요도 내 오존 요법으로 보충되었다.
  • 세 번째 그룹은 chlamydial 성의 만성 전립선 염의 배경에 대한 만성 요도 - 전립선 염 환자 18 명으로 구성되어 지배적 인 불만이 전립선의 병변을 나타냅니다. 이 그룹에서 기본 치료는 지역 transrectal 오존 요법으로 보충되었다.
  • 대조군 및 네거티브 IFA 결과 및 PCR DNA 엽록소 (경직장 전립선 요도 및 전립선 LDF 의해 확인) 비뇨 생식 시스템의 병리학없이 45y.o. 21에서 11 세 남성으로 구성되었다. Trachomatis.

클라미디아에 따른 대조군 연구에서 만성 전립선 염 모든 72 환자는 치료의 끝 부분에 5-6주의 기간에서 치료 전에 다시 microhemodynamics 요도 전립선 방법 LDF 및 TRUS 전립선을 실시했다.

요도 및 전립선 분비물의 근막 제거 물질 분석을 위해 ELISA 및 PCR 방법을 사용하여 다음의 지표에 따라 치료 과정의 완료 후 6 주 후에 치료의 병인 효능을 평가 하였다 :

  • 박멸 - Ch 부족. 대조 연구에서의 흔적 (trachomatis);
  • 효과 없음 - 대조군 연구에서 병원균 보존.

만성 전립선 염 치료의 임상 적 효능은 주요 불만 (통증, 배뇨 장애, 성기능 장애)의 역학에 의해 평가되었다.

Anamnesis의보다 완전한 수집을 위해, OBLoran과 A.S.에 의해 제안 된 만성 전립선 염 (SOS-CP)에서 증상의 총 평가를위한 시스템에 대한 설문이 사용되었다. Segal (2001)은 환자의 삶의 질뿐만 아니라 증상의 존재, 중증도 및 지속성에 관한 여러 가지 질문을 포함하고있다. 질문은 I에서 XII까지의 숫자로 표시되며 통증과 감각 이상, 배뇨 장애, 요도 (전립선)에서의 병리학 적 분비 및 삶의 질의 네 그룹으로 나뉩니다. 환자는 독립적으로 각 질문에 서면으로 답변했습니다. 질문 Ⅰ과 Ⅱ는 일반적으로 받아 들여지는 영어 알파벳의 글자로 표시되는 여러 가지 변종의 가능성을 제공했습니다. 각각의 긍정적 인 대답은 1 점으로 평가되었습니다. III에서 XII까지의 질문에는 0에서 3-5 점까지, 즉 분석 된 지표의 완전한 결핍에서 극단적 인 표현 정도까지 평가 된 대답의 한 가지 변형 만이 주어집니다.

환자가 작성한 설문지를 분석했습니다. 우선 질문의 주요 그룹에 대해 점수를 얻은 점수의 합이 계산되었습니다. 통증과 감각 이상, 배뇨 장애, 삶의 질. 그런 다음 통증, 배뇨 장애 및 전립선을 반영하는 점수의 합계 인 증상 지수 (IS - CP)를 결정했습니다. 만성 전립선 염의 임상 지표 (CI - CP)를 확립 한 마지막 - IC - HP와 삶의 질 지표를 합한 것. 임상 증상의 중증도에 따라 CI - CP는 중요하지 않은, 중등하고 중요한 것으로 나뉘어집니다. 따라서 HP의 모든 임상 증상은 다음과 같은 디지털 시리즈로 표현됩니다.

  • 고통 =;
  • dujuria =;
  • prostatirea =;
  • 삶의 질 =
  • IS-HP =;
  • CI-HP =.

이 시스템은 chlamydial 성의 만성 전립선 염으로 60 명의 환자에게 사용되었습니다. 설문지는 환자에게 이해할 수 있었고 질문과 대답은 해석의 모호성을 배제했으며 결과는 분명했습니다.

Anamnesis 수집하는 동안, 많은 관심은 또한 이전의 질병에 대한 지불되었습니다 비뇨 생식 기관, 건강 상태의 섹스 파트너입니다.

계정에 환자의 검사에 헌법 기능, 피부와 볼 점막의 상태, 2 차 성징 (머리의 분포, 피하 지방, 피부 turgor, 접이식 및 색소 음낭)의 심각도. 고환의 만져서 검사가 수행되었고, 전립선의 직장 손가락 검사가 수행되었습니다. 촉진은 또한 담낭의 변형, 병리학 적 변화를 배제하기 위해 음경을 검사했다. 주변의 말초 혈관과 동맥, 특히하지와 음낭의 상태를 육체적으로 평가했습니다.

연구 대상으로 선택한 환자에서 Chl. Trachomatis는 ELISA와 PCR의 진단을위한 실험실 방법의 복잡한 적용에 의해 확인되었다.

순환 장애와 미세 순환의 진단은 표준 요법과 요도와 전립선의 LDF 미세 순환을 사용하여 전립선 TRUS를 이용하여 수행되었다. 기법에 대해서는 모노 그래프의 해당 절에서 자세히 설명합니다.

지역 오존 요법의 방법

지역 오존 요법의 경우 Medozons VM 시리즈의 의료용 오존 발생기가 사용되었습니다.

다음과 같은 국소 오존 치료 방법이 사용되었다.

  • 경 요도 오존 요법. 요도에서 오존 농도가 1200 μg / l 인 오존 처리 한 올리브 오일을 38-39 ° C의 온도로 5 ~ 7 ml의 부피로 10-15 분간 노출시켜 1 일 1 회 가열 하였다. 치료 과정은 매일 10 번씩;
  • 경직장 오존 요법. 절차는 직장에 오존 농도가 1200mg / l 인 오존 처리 한 올리브 오일 10ml를 주입하는 것으로 구성되며, 절차의 지속 시간은 5 분이며 그 다음에 절차 지속 시간이 25 분으로 증가합니다. 절차는 앙와위 자세의 클렌징 관장술 후에 수행해야합니다. 치료 과정은 매일 10 번씩 진행됩니다.

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