기사의 의료 전문가
새로운 간행물
인두염에 대한 항생제
최근 리뷰 : 23.04.2024
인두염은 인두 점막의 염증성 과정으로 박테리아 및 바이러스 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 인후염을 가진 항생제를 복용해야합니까? 결국 인두염 자체가 치료없이 15-20 일 동안 지속될 수 있다는 의견이 있습니다.
실제로 항생제가있는 인두염 치료는 항상 실행되는 것은 아닙니다. 종종이 질병은 항생제가 효과가없는 것으로 알려진 바이러스에 노출 될 때 발생합니다. 이러한 이유로 항균제는 외모 나 전염성 합병증이있는 경우에만 의사가 처방합니다.
불행하게도, 동시에 정확하게 인두염의 성격을 결정하고, 특히 꽤 하드, 가까운 미래에 질병 예측에 의사를 제공하기 위해 : 염증성 병변의 인두의 세균 및 바이러스 감염의 징후가 거의 동일합니다. 그러나,이에도 불구하고, 전문가들은이 약물의 불합리한 사용에 부정적인 장과 직접 호흡 기관과 미생물의 구성에 영향을 미칠 수 있기 때문에, 목의 통증에 대한 항생제를 처방하는 서두에 있습니다. 따라서 항균제의 선정은 반드시 명확한 징후로 결정되어야합니다.
인두염에 대한 항생제 사용에 대한 적응증
예방 목적으로 박테리아 병인의 합병증을 예방하기 위해 인두염 항생제 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
- 박테리아 성 협심증의 발병 또는 만성 형태의 편도선염의 악화;
- 폐렴 발병 위험을 나타내는 사실;
- 기관지의 염증성 질환 (특히 폐쇄 형태);
- 화농성 중이염;
- 비강 내 감염의 확산;
- 의사의 재량에 따라 2 일 이상 지속되는 열성 증상;
- subfebrile 온도, 5-6 일 이상 지속;
- 장기간의 인두염 (1 개월 이상).
발행 형태
염증성 인두염은 감기 나 급성 비염으로 인해 종종 발생하며 또한 이들과 합병됩니다. 이러한 이유 때문에 인두염이있는 경우, 전신 및 국소 작용의 항생제를 헹굼, 흡입 및 관개의 형태로 처방 할 수 있습니다.
인두의 관개를 위해, 일반적으로 에어로졸 패키지의 병용 제제가 사용됩니다.
일부 항균성 용액은 인두의 점막 윤활이나 인두 및 측방 인두 융기의 후벽에있는 개별 과립의 치료에 사용됩니다.
전신 치료를 위해, 항생제는 근육 내 주사의 형태로 사용될 수있을뿐만 아니라 경구 투여 용 정제 및 캡슐의 형태로 사용될 수있다.
희귀 한 경우 항생제가 분말 형태로 사용되어 점막의 감염 부위에 주입기를 뿌립니다.
인두염과 항생제의 약력학
인두염에서 항생제의 임상 적 효과는 주로 신체 내에서의 전이, 병리학 적 병변 부위에 침투하는 능력에 의해 결정됩니다. 간 및 신장에 위배되는 경우 효과가 악화 될 수 있습니다.
시체에 들어갔을 때 약물에 어떤 영향이 있습니까? 보통 이것은 신진 대사의 특질뿐 아니라 혈청 단백질에 결합하는 능력 때문입니다.
약물의 최적 흡수도 또한 성공적인 치료 효과를 보장하는 것으로 간주됩니다. 또한, 항균 약물은 신체 내부의 효소에 노출되어 불필요하거나 심지어 독성 물질의 형성에 기여합니다.
첫 번째 단계에서는 항생제의 활성 성분이 용해되어 방출됩니다. 흡수에 대한 접근을 얻습니다. 항생제와 다른 약물, 식품 잔류 물 및 위액 효소와의 상호 작용은 항생제 활동의 변화 및 일부 손실을 초래합니다. 음식 요소와 약물의 연결은 원칙적으로 소화 시스템에서 이루어지며 불량하거나 약간 용해되는 화합물을 형성하고 흡착도가 낮습니다.
테트라 사이클린 약물은 대개 칼슘 (유제품의 성분)과 결합을 형성합니다. 식품 요소의 영향으로 테트라 사이클린, 페니실린 항생제, 에리스로 마이신, 리팜피신 및 기타 약물의 흡수가 다소 손상됩니다.
인두염을 동반 한 항생제의 약물 동태 학
항생제를 섭취 한 후 약물의 흡수, 분포, 대사 및 제거 과정이 몸에서 일어납니다. 이 모든 단계에서 활성 물질은 혈액에서 항생제를 검출하고 약물이 완전히 방출 될 때까지 다양한 정도로 병원체에 작용합니다.
항균제를 근육 내 주사하면 병원성 미생물과의 접촉이 빨라지고 감염 초점에 약물을 조기에 투여 할 수 있습니다. 약물이 혈류에 들어가는 속도는 수성 및 지방성 환경에서의 제제의 용해도 특성에 직접적으로 의존합니다.
때로는 스프레이 및 에어로졸 주사를 사용하여 항생제를 인두에 직접 주사하여 가장 큰 효과를 얻을 수 있습니다.
항생제가 박테리아에 미치는 영향은 특정 약물의 장기간 작용에 따라 수 시간 동안 지속될 수 있습니다.
성인에서의 인두염에 대한 항생제
성인에서 인후염 항생제를 처방하는 목적은 감염의 징후를 없애고 환자의 상태를 개선 할뿐만 아니라 조기 및 후속 합병증의 발병을 예방하는 것입니다.
항생제의 투여는 인후염이 분명히 또는 박테리아 일 가능성이있는 경우에만 정당화 될 수 있습니다. 무분별한 항생제 치료는 약물에 대한 내성 (중독)의 형성에 기여할뿐만 아니라 바람직하지 않은 부작용이있을 수 있습니다.
항생제 치료는 박테리아 기원을 나타내는 임상 적 그림과 역학에 근거하여 세균 학적 분석 결과를 얻기 전에 시작할 수 있습니다.
급성 인두염에 대한 항생제는 대개 페니실린 시리즈에서 처방됩니다. 경구 용 세 팔로 스포린 (cefazolinum, ceftriaxone)은 덜 자주 사용될 수 있습니다. β- 락탐에 대한 알레르기 반응이있는 환자에서 마크로 라이드 (에리트로 마이신, 아지트로 마이신) 및 린코 사미 미 항생제 (린코 마이신, 클린다마이신)를 사용해야합니다. 우리는 아래에서 권장되는 제제, 용량 및 투여 요법에 대해 이야기 할 것입니다.
인두에서 급성 염증 과정의 치료에 항생제를 사용하는 경우 다음과 같은 요인을 고려해야합니다.
- 병원성 박테리아의 파괴를 위해서는 10 일 코스의 항생제 치료를 받아야합니다 (예외적으로 아지트로 마이신은 5 일간 사용됩니다).
- 초기 항균제가 처방 될 때, 생물체가 더 쉽고 빠르게 대처할 수 있습니다.
- 때때로 항생제 치료 후에 반복적 인 세균 학적 분석이 필요할 수 있습니다.
만성 인두염 항생제는 질병의 악화 기간에 임명됩니다. 인두염 치료에 항생제가 이미 사용 된 경우 의사는 광범위한 효과가있는 강력한 약물을 처방해야합니다.
만성 질환으로의 급성 형태의 전이는 다음과 같은 몇 가지 이유 때문일 수 있습니다.
- 급성 인두염 치료를 위해 잘못 선택된 약물;
- 의사의 처방 (환자의 조기 취소, 일일 복용량의 의도적 인 감소, 약물 생략)의 환자에 의한 위반;
- 수반되는 감염의 병소가있다.
만성 질환의 발병을 막기 위해서는 특정 규칙을 따라야합니다.
- 세균 분석을 게을리하지 마십시오.
- 지역 요법이 효과가 없다면 전신 약물 처방을 지연하지 마십시오.
- 환자의 상태가 개선되면 약물을 미리 단축하거나 폐지하지 마십시오.
소아에서의 인두염에 대한 항생제
인두염이있는 어린이의 인두 및 관개는 국소 적용의 항균제가 함유 된 용액 또는 에어로졸에 의해 수행 될 수 있습니다 - 치료 용 miramistin, orasept, hexoral.
인두 염증 과정의 치료에서 국소 작용의 항생제가 종종 사용됩니다. 약물은 알레르기와 부작용의 가능성을 고려하여 나이와 행동 스펙트럼에 따라 선택됩니다.
합병증의 위험이있는 경우 전신 노출에 대한 항생제 (경구 투여 용)가 사용되지만, 보통 인두염 과정에서는 사용하지 않는 것이 좋습니다.
인후염의 배경에 인두염이 발생하는 경우 항생제 처방에 금기 사항이 없습니다. 3 세 이상의 어린이는 항균성 사탕 (falimint or strepsils)을 처방받습니다.
인두염의 세균성이 입증되면 (streptococcus, staphylococcus, hemophilic rod), 의사는 미생물의 민감성을 고려하여 항생제를 처방 할 것입니다. 항생제 치료는 전문의에 의해서만 처방되고 질병의 복잡한 과정에 의해서만 처방된다는 사실을 기억하십시오.
2 세 이하의 유아에게 항균 스프레이를 사용하려면 세심한주의를 기울여야합니다. 예기치 않은 아이에게 약물 주입은 질식을 일으키는 후두의 경련 반사를 일으킬 수 있습니다. 이러한 이유로 솔루션은 뺨의 측면에 주입되어야하지만 목에 직접 주입되어서는 안됩니다. 에어로졸을 사용한 후에는 1-2 시간 동안 마시고 먹지 않아야합니다.
인후염 및 후두염에 대한 항생제
인두염은 후두염과 함께 종종 발생합니다. 이는 염증 과정이 인두뿐만 아니라 후두에도 영향을 줄 때 발생합니다.
그러한 상황에서 항생제 처방의 편의에 대한 의문은 의사가 결정해야합니다. 첫째, 병의 원인과 경과에 따라 다릅니다. 둘째, 질병의 초기 단계에서 기존의 방법으로 성공적으로 치료할 수 있습니다. 이것은 무엇보다 먼저 성대의 평화, 양치질, 뜨거운 발 바닥 밟기, 흡입 실행, 목 부위에 압박을 가하는 것, 물리 치료 절차를 적용하는 것입니다.
그러한 치료가 효과적이지 않고 그 과정이 계속되는 경우에만 항생제 치료의 가능성에 관해 이야기 할 수 있습니다. 페니실린 그룹의 항생제를 사용하는 것이 좋으며, 효과가 없다면 반합성 페니실린 제제 (옥사 실린, 오스펜, 앰피 실린, 오구 멘틴)를 사용하는 것이 좋습니다.
항생제와 동시에 항균제를 투여하여 감염이 하부, 예를 들어 기관지로 가라 앉지 않도록 할 수 있습니다.
장내 미생물에 대한 항생제의 부작용을 줄이려면 항생제 치료법을 사용하여 bifidobacteria와 lactobacilli가 함유 된 캡슐 또는 사쉐를 추가로 복용해야하며 신맛이 나는 신제품을 사용해야합니다.
인두염에 대한 항생제의 이름
인두염의 복잡한 과정의 치료에서 가장 빈번한 도우미는 다음과 같은 항생제입니다 :
- 페니실린 (아목시실린, 벤질 페니실린, 페녹시 메틸 페니실린);
- 세 팔로 스포린 제제 (세 팔로 틸, 세프 트리 악손);
- 매크로 라이드 항생제 (에리스로 마이신, 스피라 마이신, 아지트로 마이신, 로시 스로 마이신, 클라리 트로 마이신, 미카 마이신);
- Lincosamides (lincomycin, clindamycin).
인두염에 대한 항생제 투여 및 투여 방법
인두염의 국소 치료로 인두의 점막에 서식하는 미생물에 영향을 미치는 약물이 사용됩니다. 예를 들어, 효율적인 사용 fyuzafyunzhin 에어졸 : 그것은 항균 및 항 염증 활성, 호흡계의 기본 부분 블록 감염 확산을 보유하고, 염증 조직 표면의 빠른 치유를 촉진한다.
항생제의 전신 사용은 약물의 다른 계획과 조합에 따라 수행 될 수 있습니다. 일반적으로 다음 항생제를 적절한 용량으로 처방 할 수 있습니다.
- Benzathine penicillin - 240 만개. In / m 한 번. 이 약은 환자가 항생제 치료의 권장 처방뿐만 아니라 불리한 국내 및 사회 환경 또는 연쇄상 구균 전염병을 앓고 있다는 의심이있는 경우 처방 될 수 있습니다.
- 아목시실린 - 5 mg 1 일 3 회;
- cefadroxil - 5 mg 하루 2 회;
- 페녹시 메틸 페니실린 - 식사 전 60 분 동안 하루에 3 번 5mg (연령에 따라 복용량을 조정 한 후 어린이의 연습에 사용하는 것이 좋습니다).
- 아지트로 마이신 (azithromycin) - 치료 첫날에 1 회 5mg, 식사 전 60 분 동안 하루에 0.25g. 치료 과정은 4 일입니다;
- 클라리 트로 마이신 - 0.25g 1 일 2 회;
- midekamycin - 식사 전 60 분 동안 하루에 3 번 4mg;
- 로시 스로 마이신 - 0.15 g을 1 일 2 회 10 일간 투여;
- 에리스로 마이신 - 1 일 3 회 5mg (에리트로 마이신은 최대 이상 반응을 나타낼 수 있음);
- 클린다마이신 - 1 일 4 회 0.15 g 10 일;
- 섭취 직후 1 일 2 회 cefuroxime 0.25 g을 10 일 동안 섭취하십시오.
인후염의 임상 징후가 사라진 후 며칠 동안 선택된 항생제를 사용하는 것이 좋습니다 : 온도 안정화, 인후 통증 완화, 림프절 정상 상태 회복.
임신 중 사용
헹굼, 꿀 따뜻한 우유, 증기 흡입 치료와 압축 : 임신 환자의 건강의 심각한 상태의 변화를 수반하지 않는 내 급성 및 만성 인두염, 종종 증상 치료에 충분하다. 합병되지 않은 인두염 과정은 전신 항생제를 필요로하지 않는다는 것을 상기하십시오. 때로는 의사의 재량에 따라 국소 적 항생제 치료법을 사용할 수 있으며 이는 태아와 임신에 대한 부작용과 피해를 최소화 할 수 있습니다.
임신 중 인두염에 대한 항생제의 선정은 여성의 검사를 실시하고 미래의 산모와 아기에게 발생할 수있는 잠재적 위험을 평가 한 후에 만 전문의가 수행 할 수 있습니다.
인두염과 항생제의 부작용
항생제의 사용은 종종 바람직하지 않은 부작용의 출현을 동반합니다. 각 약물의 이러한 증상은 크게 다를 수 있지만 다음과 같은 영향이 더 자주 관찰 될 수 있습니다.
- 알레르기 반응의 발달 : 알레르기 성 피부염, 콧물, 결막 안 염증, 혈관 부종, 아나필락시;
- 소화 불량 현상 : 위장 통증, 메스꺼움 및 구토 발작, dysbiosis 발달, 헛배름, 소화 불량, 장염;
- 빈혈, 혈소판 및 백혈구 수의 감소;
- 관절 통증, 정확한 출혈의 출현;
- 열이 나는 조건;
- 곰팡이 병, 아구창, 진균증;
- 근육 내 투여시 - 주사 부위의 침윤 및 아픔의 출현;
- 국소 적용 - 점막의 붉어짐, 후두의 반사 경련, 질식.
과다 복용
다량의 항생제 치료를 장기간 사용하면 혈액 사진의 변화가 관찰 될 수 있습니다 (백혈구 감소증, 호중구 감소증, 혈소판 감소증, 용혈성 빈혈 징후).
이 상태의 치료는 증상을 나타내며, 혈액 투석과 복막 투석을 통해 항생제를 과다 복용하면 효과가 없습니다.
다른 약과의 상호 작용
항생제와 인두염의 상호 작용 정도는 약물의 작용과 구성에 달려 있습니다.
페니실린 제제에 알레르기 반응이 나타나는 경향이있는 환자에서는 세 팔로 스포린 항생제에 대한 교차 알레르기 민감성이있을 수 있습니다.
반합성 페니실린은 직접 및 간접 작용의 항응고제, 섬유소 용해제 및 항 혈소판 제의 효과를 향상시킬 수 있습니다.
항생제와 비 스테로이드 성 소염제를 동시에 투여하면 부작용이 발생할 가능성이 커집니다.
테트라 사이클린 시리즈와 macrolide 항생제의 준비는 페니실린의 살균 효과를 감소시킵니다.
저장 조건
정제 및 분말 형태의 항균 약물은 어린이 접근 영역 밖에서 최대 25 ° C의 온도에서 직사광선이 비치지 않는 곳에 보관합니다. 유통 기한 - 최대 2 년.
에어로졸과 항균 약물 용액은 +8 ~ + 15 ° C의 온도에서 건조하고 어두운 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 - 1 년에서 2 년.
인두염에 대한 항생제를 사용하기 전에이 기사는 주제에 대한 일반적인 정보 만 제공되므로 의사와 상담해야합니다. 자세한 정보를 얻으려면 담당 의사와상의하고 특정 항생제에 대한 지침을주의 깊게 읽으십시오.
인두염을위한 최고의 항생제
성인과 어린이의 인두염에 대한 항생제의 선택은 질병의 특성과 중증도에 따라 결정되어야합니다.
Streptococcal, pneumococcal 및 혐기성 감염은 원칙적으로 천연 페니실린 (벤질 페니실린 등)의 사용을 전제로합니다.
A 군과 Pneumococci의 연쇄상 구균 감염을 억제하기 위해 광범위한 효과의 반합성 페니실린 작용이 사용됩니다. 보통 이것은 암피실린이나 카 베니 실린입니다.
암피실린은 그람 음성 박테리아, 특정 유형의 프로 테아 및 대장균에 대해 활성입니다. 이 약은 편도선염, 호흡계 감염증, 귀에 염증 과정 등의 어린이 및 성인의 치료에 사용됩니다.
카르 베니 실린은 암피실린과 유사한 박테리아 식물상에서 작용합니다. 그는 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa) 및 모든 종류의 프로 테아와 관련하여 활동적입니다.
포도상 구균으로 인한 감염의 경우 반합성 페니실린 내성 항생제 인 oxacillin, dicloxacillin으로 치료하는 것이 바람직합니다.
Dicloxacillin은 oxacillin보다 몇 배 더 활성 적이므로 같은 양의 질환에 대해 더 적은 용량으로 처방됩니다.
위의 약물로 인한 효과가 없을 때 더 복잡한 경우에는 복잡한 항생제가 필요합니다.
다른 사람들보다 더 자주 항생제 세 팔로 스포린 그룹이 처방됩니다. 여기에는 cefazolinum, ceftriaxone이 포함됩니다. 위도와 그들이 박테리아에 영향을 미치는 방식으로, 그들은 반합성 페니실린에 가깝습니다.
항생제의 임명이 필요한 중간 정도의 병리학에서는 macrolides (에리스로 마이신, oleandomycin)를 사용할 수 있습니다.
이전에 매우 흔한 테트라 사이클린 약물은 이제 그들의 위치를 잃었으며 더 이상 주요 선택으로 간주되지 않습니다. 그들은 다른 항생제의 효과에 대한 저항성 미생물총 또는 페니실린 그룹에 대한 과민증의 경우에 처방 될 수 있습니다. 또한, 테트라 사이클린 항생제는 임신 및 수유기뿐만 아니라 8 세까지 처방되지 않습니다.
반합성 테트라 사이클린 (모르 폴리 사이클린, 메타 사이 클린)은 기존의 테트라 사이클린에 비해 몇 가지 장점이 있습니다.보다 적은 용량으로 투여 할 수 있으므로 사용시 부작용이 적습니다.
항생제를 장기간 사용하면 곰팡이 병이 생길 수 있습니다. 이러한 이유로 항생제 치료법 (특히 테트라 사이클린)에 대항하여 항진균제를 처방 할 필요가 있습니다.
주의!
정보의 인식을 단순화하기 위해 "인두염에 대한 항생제 라는 약물 사용에 대한이 지침은 약물의 의학적 사용에 대한 공식 지침에 따라 특수 형식으로 번역 및 제출되었습니다. 사용하기 전에 약물에 직접 제공된 주석을 읽으십시오.
설명은 정보 제공의 목적으로 제공되며 자기 치유의 지침이 아닙니다. 이 약의 필요성, 치료 처방의 목적, 약물의 투여 방법 및 용량은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 자가 약물 치료는 건강에 위험합니다.