화학 요법

일반적으로 화학 요법의 목적은 약물 투여 계획에 의해 결정됩니다. 이러한 화학 요법은 일반적으로 받아 들여지며 개별 사례별로 개별적으로 선택됩니다. 종양 전문의에게 FOLFIRI, XELOX 등의 스킴 이름을 말합니다. 일반 환자의 이러한 용어를 이해하는 방법은 무엇입니까?

치료 계획의 "코드"는 환자에게 권장되는 세포 독성 약물의 이름의 첫 글자의 조합입니다. 또한 대문자의 배열은 이러한 의약품의 적용 순서를 의미합니다. 예를 들어, AC 화학 요법은 환자가 처음에 Adriamycin (A)과 Cyclophosphamide (C)를 투여받는 것을 의미합니다.

화학 요법을위한 유사한 계획의 많은 것이 있습니다. 이들 모두는 의약 성분, 투여 조건 및 투여 량에 따라 서로 다르며, 또한 특정한 효과의 방향성을 가지고있다.

가장 일반적인 화학 요법의 몇 가지 예를 살펴 보겠습니다.

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AC 방식에 따른 화학 요법

이 계획에는 Cyclophosphamide (chlorethylamine accessory가있는 alkylating cytostatics)와 Adriamycin이라는 두 가지 약물이 사용됩니다. Adriamycin은 종종 Doxorubicin으로 사용됩니다.

사이클로 포스 파 미드는 등장액 또는 포도당 용액에 정맥 내 0.6g / m2의 양으로 주입됩니다. 치료 기간 - 21 일에 1 회.

독소루비신은 21 일에 1 회, 1 평방 미터 당 0.06 그램의 양으로 투여됩니다.

치료의 메스꺼움 (emetogenicity)의 정도는 상당히 높습니다.

가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움과 구토의 공격;
• 대머리;
• 호중구 감소증.

AC 방식은 주로 유선의 악성 질환 치료에 사용됩니다.

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XELOX 계획 (CapeOx)에 따른 화학 요법

이 계획에는 항 대사제와 알킬화제의 조합 인 카 페시 타빈 (Capecitabine)과 옥살리플라틴 (Oxaliplatin)의 사용이 포함됩니다.

5 % 글루코오스 용액에서 옥살 라플라틴 1 ㎡ 당 0,085-0,13 g 및 카프시 타빈 1 ㎡ 당 1 g (하루에 2 회)을 사용하는 것이 바람직하다. 치료는 매 3 주마다 시행됩니다.

가능한 부작용 :

• 설사;
• 메스꺼움과 구토의 공격;
• 호중구 감소증;
• 자극받은 손바닥과 밑창의 증후군.

XELOX 계획은 종종 소장과 식도의 암에 처방됩니다.

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림프종을위한 화학 요법식이 요법

림프종 - 림프계의 악성 병변 - 보통 방사선 요법 전에 수행되는 간단한 화학 요법 과정의 도입과 병용 요법.

약물의 조합이 예컨대 아드리아 마이신 (0.025 g / m), 블레오 마이신 (0.01 g / m), 빈 블라 스틴 (0.006 g / m) 및 다카 바진 (AS - 현재 표준 요법 림프종 두세 과정을 ABVD 프로토콜 채 간주 0.375 g / m). 주입 모드 - 1 일 및 15 일.

가능한 부작용 :

• 머리에 통증;
• 대머리;
• 혈압 강하;
• 거식증;
• 백혈구 감소증.

호 지킨 림프종의 경우 확장 된 화학 요법이 처방 될 수 있으며 약칭 BEACOPP가 지정됩니다.

확장 된 제제에는 블레오 마이신, 에토 포 시드, 아드리아 마이신, 사이클로 포스 파마 이드, 빈 크리스틴, 프로 카바 진 및 프레드니솔론이 포함된다. 이 조합을 통해 회복 가능성을 높이고 환자의 생존율을 높일 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 더 많은 약물의 도입으로 인체에 대한 독성의 정도가 증가합니다.

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FAC에 따른 화학 요법

FAC 체계는 특히 초기 단계에서 유방암 치료에 사용됩니다.

프로토콜에는 다음 약물의 사용이 포함됩니다.

• 플루오로 우라실 (fluorouracil) - 제 1 일과 제 8 일에 정맥 주사로 1 일당 0.5g.
• 아드리아 마이신 (Adriamycin) - 1 일째 정맥 투여시 0,05 g.
• Cyclophosphamide 0.5 g / 1 일 정맥 주사.

가능한 부작용은 다음과 같습니다.

• 억압 조혈 기능;
• 소화 시스템의 악화;
• 대머리;
• 불임;
• 간 손상.

유사하게, 거울 화학 요법의 임명 - CAF와 CAF가 확대되었습니다.

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FOLFOX 계획에 따른 화학 요법

프로토콜의 확장 버전을 포함하여 FOLFOX 회로의 몇 가지 유사한 유형이 있습니다. 사용한 화학 요법 :

• 5- 플루오로 우라실 - 1 일째 : 포도당 용액에서 22 시간 동안 1.5-2g; II 일 : 반복;
• Leucovorin - 2 시간 동안 0.5g, 2 일째 반복.
• 옥살리플라틴 - leucovorin의 도입과 동시에 첫날에 0.1g / m.

코스는 2 주에 1 회 개최됩니다.

이 계획은 주로 소장의 악성 병변 치료에 사용됩니다.

가능한 부작용을 확인할 수 있습니다.

• 설사;
• 호중구 감소증;
• 혈소판 감소증.

현재 가장 보편적으로 사용되는 화학 요법 인 FOLFOX 7이 있으며,이 과정은 하루 동안 진행됩니다.

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위암에 대한 화학 요법

다양한 약물 조합을 가진 여러 가지 화학 요법이 위 암 종양의 화학 요법에 적합합니다. 이 계획의 선택은 임상 증상의 특징과 환자의 일반적인 상태를 고려한 의사와 함께 남아 있습니다. 세포 유전학의 다음 조합이 가장 자주 사용됩니다 :

• ECF - Epirubicin, Cisplatinum 및 Ftoruracil의 조합;
• ECX - Epirubicin, Cisplatinum 및 Capecitabine의 조합.
• FEMTX - Ftoruracila, Epirubicin 및 Methotrexate의 조합.

수술 전에 capecitabine 또는 Cisplatin과 5- fluorouracil을 방사선 치료와 함께 처방 할 수 있습니다.

위암 진행 단계의 환자를 치료하기 위해 다른 프로토콜을 사용할 수 있습니다.

• DCF - 도세탁셀, 시스플라틴 및 5- 플루오로 우라실의 조합;
• 시스플라틴과 이리노테칸의 병용;
• Oxaliplatin 및 capecitabine.

대부분의 전문가들은 부작용의 정도를 줄이기 위해 프로토콜에서 화학 요법의 양을 제한하려고합니다. 알려진 바와 같이, 바람직하지 않은 부작용은 화학 요법의 빈번한 결과이다.

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메이요 (Mayo)의 화학 요법

Mayo 계획은 보조 화학 요법 치료의 표준 프로그램, 즉 주 요법 이외에 처방되는 치료법입니다.

이 계획은 로이코 보린 (leucovorin)을 1-5 일 동안 0.02g / m2, 5- 플루오로 우라실을 1-425g / 일 (1-5 일)의 양으로 사용하는 것을 포함한다. 코스는 4 주마다 번갈아 진행되며 세 번째 코스 인 5 주부터 시작됩니다. 계획에 사용 된 약물의 수와 이름은 다양 할 수 있으며 입원 빈도는 동일하게 유지됩니다.

제안 된 계획의 부작용은 다른 약물 조합에서 관찰 할 수있는 부작용과 다르지 않습니다. 이 프로토콜은 설사와 구내염, 조혈 억제, 피부염을 특징으로합니다.

Mayo의 치료 효과로 인해 대부분의 종양학 클리닉에서 적극적으로 사용되고 있습니다. 이것은 암 치료의 다른 단계를 가진 환자를 치료하는 데 사용할 수있는 편리하고 간단한 프로그램입니다.

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CAF에 따른 화학 요법

CAF 계획은 유사한 FAC 프로그램의 대칭 이미지이며 주로 유방암 치료에 사용됩니다. 이 프로토콜에 대한 화학 요법은 다음과 같습니다 :

• 사이클로 포스 파 미드 0.1 g / ㎡ (1 일부터 14 일까지);
• 아드리아 마이신 - 하루에 m2 당 0.03 g (첫 번째 및 8 일째);
• 5-fluorouracil 0.4-0.5 g / m2 / day (첫 번째 및 8 일째).

28 일마다 치료를 반복하십시오.

다른 CAF 체계는 또한 적용 가능하다 :

• 첫날에는 Cyclophosphamide 0.5 g / m²;
• 아드리아 마이신 - 첫날 ㎡ 당 0.05 그램;
• 5- 플루오로 우라실 - 첫날 ㎡ 당 0,4-0,5 g.

이 과정은 매 28 일마다 반복해야합니다.

또한 과립구 colostimulating 요소로 보충 고급 고급 복용량 CAF 프로토콜이 있습니다 :이 치료는 효과적이지만, 그것은 신체에 상당한 부담입니다. 따라서 고농도 요법은 전반적인 건강 지표가 우수한 환자에게만 처방 될 수 있습니다.

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Anthracycline 화학 요법

Anthracyclines는 Doxorubicin, Daunorubicin, Idarubicin이 제시하는 항암 항생제이며 Epirubicin은 거의 사용되지 않습니다. 그러한 화학 준비의 속성은 DNA 이소 메라 아제를 억압하고 1 전자 및 2 전자 산화를 일으키는 것이다. 결과적으로, 히드 록실 라디칼은 효과적인 항암 효과의 정도로 형성된다. 게다가, 안트라 사이클린 약물은 혈액과 소화 시스템에 독성 효과가 있습니다. 종종 그러한 화학 요법의 도입 현장에서, 당신은 피부의 이식에 의존 해야하는 제거를위한 dermatoneecrosis가 있습니다.

Daunorubicin은 anthracycline 요법에서 가장 흔하게 나타납니다. 하루당 0.045 그램의 양으로 사용됩니다. 최근에 전문가들은이 약을 새로운 약물 인이 다르 루신으로 대체하는 효과에 주목했습니다.

안트라 사이클린 프로토콜을 장기간 사용하면 cardiotoxic 효과가 관찰 될 수 있습니다. Doxorubicin cardiomyopathy의 발달은 의사뿐만 아니라 환자에게도 알려 져야합니다.

암 종양의 많은 유형은 화학 요법의 도움으로 치료할 수 있습니다. 일반적으로 화학 요법은 약물 선택 단계에서 사전에 규정 된 치료의 모든 긍정적 측면과 부정적인 측면을 고려하여 처방됩니다.

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