직장 폴립

직장의 폴립은 양성 상피 종양입니다. 이들은 모든 양성 장의 약 92 %를 차지합니다.

임상 분류에 따르면 용종은 단일, 다중 (다른 부서에서 집단 및 분산 됨) 및 대장의 확산 성 용종증으로 나뉩니다. 폴리 포지 동물은 다량의 병변을 특징으로하며, 유전에 의해 전달 될 수있다. 즉, 유전 학적으로 결정되는 질환이며, 그 설명에서 용어 "확산 성 가족 용종증"이 사용된다.

단일 및 그룹 폴립의 크기는 기장 곡물에서 호두 크기까지 다양합니다. 폴립에는 다리가있어 때로는 1.5-2cm에 도달하거나 넓은 바닥에있을 수 있습니다. 확산 성 용종증으로 직장과 대장의 전체 점막을 두껍게 덮습니다. 그것의 조직 학적 구조에 따르면, 용종은 선종 성, 융모 성 및 혼합 성 (선종 성 - 융모 성)으로 구분됩니다.

[1]

직장 폴립의 증상

대부분의 경우 직장의 폴립은 증상이 없으며 다른 질병이나 대장의 예방 검사를 위해 시행되는 내시경 검사에서 가끔 발견됩니다. 그러나, 용종의 크기로 표면의 궤양 직장에서 하복부 또는 천추 영역 잔소리 통증, 이상 방전으로 용종 같은 임상 증상을 진행 한 후 표시되고있다. 큰 융모 종양의 경우, 대사 장애 (물 - 전해질 균형의 변화, 단백질의 유의 적 손실)가 특징적입니다. 빈혈이 발생할 수 있습니다.

직장 폴립 진단

위에서 언급 한 임상 증상의 출현 당시에는 손가락 연구부터 대장 내시경 검사에 이르기까지 모든 전립선 검사 방법이 사용되었습니다. 조기 (무증상) 단계에서 폴립의 검출은 40 세 이상의 사람들을 대상으로 한 예방 시험을 통해 가능하다. Fedorov와 Yu.V.Dultseva (1984)는 모든 양성 종양의 약 50 %를 진단 할 수 있습니다. 50-70 %의 종양이 결장의 왼쪽 부분에 위치하기 때문에 예방 검사를 위해 S 자 결장경 검사가 될 수 있습니다. 동시에, 직장 및 S 자 결장의 말단 부분에서 폴립의 탐지는 병변의 다중 성질을 피하기 위해 대장 내시경 검사의 직접적인 지시입니다.

선 종양 (선 종양) 폴립이 가장 많이 발견됩니다. 그들은 발목 받침대 또는 넓은 바닥에 거의 둥근 형태이며 드물게 출혈과 궤양을 일으 킵니다.

-융모 선종 (adenopapillomatoznye 또는 zhelezistovorsinchatye) 선종 성 용종 통상 1cm보다 큰 직경과 더 크다. 내시경에서 이러한 폴립 multilobes 형성으로 나타난다. 실제로, 다중 로브 형태는 궤양을 일으킬 수있는 표면의 불규칙성에 기인하며, 섬유소 오버레이 (fibrous overlay) 및 피가 나는 것으로 피복됩니다.

코 종양은 큰 크기에 도달 할 수 있습니다. 내시경 검사가 길고 두꺼운 척추 경에서 폴립이있는 형태로 이루어 지거나 상당한 정도의 기간 동안 장벽을 따라 펼쳐지는 실재물의 형태로 결정될 때. 비강 종양은 표면색이 희끄무레하고 밝은 빨간색에서 궤양이 나고 출혈이 있고 악성 인 경우가 있습니다.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

직장 폴립의 치료

1965 년 AM Aminev는 celandine의 주스로 직장의 폴립을 보존 적 치료를 제안했습니다. 그러나 효율이 좋지 않아 널리 사용되지 않았습니다. 이 문제를 다루는 전문가는 폴립의 보수 치료 시도가 외과 적 치료의 연기로 이어지기 때문에 폴립을 치료하는 데 celandine을 사용하는 것에 반대합니다.

직장 폴립의 수술 적 치료 방법은 다음과 같습니다.

1. 척추 또는 폴립베이스의 전기 응고와 함께 내시경을 통한 폴립 절제술;
2. 종양의 신생 물성 절제술;
3. colotomy 또는 복강 절제에 의한 장 절제술에 의한 종양의 제거.

폴립의 재발 및 악성의 가능성을 고려하여 외과 적 치료 후 환자의 임상 검사 시스템을 개발했다. 직장 및 대장의 상태에 대한 내시경 제어가 포함됩니다. 특히 수술 후 첫 2 년 동안은 가장 위험한 기간에 이루어집니다. 이 기간 동안 내시경 검사 간격은 6 개월을 초과하지 않으며 조기에 재발 및 악성 종양이 가장 흔한 융모 종양 제거 후 환자에서이 간격은 3 개월을 초과하지 않습니다.

재발의 경우, 직장 폴립의 반복 수술 적 처치가 권장되며, 체계적인 내시경 제어가 뒤 따른다. 제거 된 용종의 조직 학적 검사 결과가 악성 종양을 나타내지 만 용종의 기저부 나 다리에 악성 종양이없는 경우 수술 후 1 개월 이내에 다중 생검을 시행 한 첫 번째 내시경 대조 연구가 수행됩니다. 생검 결과가 유리한 결과로 환자는 3 개월마다, 그리고 1 년에 2 번씩 검사를 계속합니다. 침윤성 성장이 폴립 또는 그 기저부까지 확장되면 급진적 인 종양학 수술이 표시됩니다.