장의 X 선

방사선 촬영은 소장과 대장을 연구하는 전통적인 방법입니다. 그에 대한 적응증은 수없이 많습니다. 소장, 장간막 동맥 혈전 색전증, 위장관 출혈의 장폐색의 의심, 천공 - 응급 상황의 맥락에서. 일상적인 임상 실제로, 징후, 잠재 암 프로세스를 검색, 식도 나 위장에없는 소스있는 위장관 출혈의 흔적을, 의자, 설명 할 수없는 빈혈의 빈도와 성격을 변경, 복통이다.

보통의 방사선 사진에서 장 루프의 윤곽은 잘 보이지 않으며, 결장의 원위부와 직장에 형성된 가스 축적 및 형성되는 대변 덩어리의 그림자 만 보입니다. 이와 관련하여 개요 방사선 사진은 주로 급성 장 폐쇄의 진단에 사용됩니다. X 선 검사의 주요 방법은 인공 대조입니다. 이는 조영제를 장의 내강에 도입하는 것입니다.

장의 각 부분은 대조 질량과 환자의 신체의 다른 위치로 채우는 정도가 다르게 검사됩니다. 작은 충전물은 점막의 주름 인 내장의 안쪽 표면의 경감을 자세히 평가할 기회를 제공합니다. 창자를 공기로 부풀게하는 것과 함께 벽과 창자의 내부 표면을 플라스틱으로 보여줍니다. 거대한 (빡빡한) 채우기로 기관의 위치, 모양, 크기, 외곽선, 변위 및 기능을 결정할 수 있습니다. 연구 과정에서 측량 및 관측 방사선 사진이 결합됩니다. 최근에는 전산화 단층 촬영과 장의 초음파 검사가 점차 중요 해지고 있습니다.

정상 소장

소장의 인공적인 대조의 가장 생리적 인 방법은 경구 대조적이며, 바륨 황산염의 수성 현탁액을 복용 시켜서 이루어진다. 위와 십이지장을지나면서 대조 덩어리가 마른 체로 들어간 다음 회장에 들어갑니다. 바륨을 복용 한 후 10-15 분 후, 공장의 첫 번째 루프의 그림자가 결정되고 1-2 시간 후에 소장의 나머지 부분이 결정됩니다. 

정상 두꺼운 직장

정상적인 사진에서 결장과 직장의 명확한 이미지가 없습니다. 환자의 황산 바륨 수성 현탁액을 복용 한 후 사진을 찍으면 소화관을 통해 대조 질량 통로를 등록 할 수 있습니다. 회장의 말단 루프에서부터 바륨은 맹장을지나 다음에 대장의 나머지 부분으로 이동합니다. "조반 대조법"의이 방법은 대장의 운동 기능을 평가하기 위해서만 사용되지만 형태를 연구하는 것은 아닙니다. 사실 콘트라스트 내용은 장에서 편평하지 않고 음식물 쓰레기와 섞여 있으며 점막 안도는 전혀 표시되지 않습니다.

결장과 직장의 주요 조사 방법은 질량 - irrigo - scopia 대조와 역행 채우기입니다.

이 연구는주의 깊게 환자를 준비하는 것이 매우 중요합니다 때 : 2 ~ 3 일 동안 다이어트 besshlakovaya을, 완하제의 사용 - 전날 점심 캐스터 오일 중 하나 큰술, 클렌징 관장의 시리즈 - 전 초기 연구의 아침에서 밤. 일부 훈련 방사선 특수 정제를 사용하여 선호 예를 들어, kontaktlaksantov 장 점막에서 대변하고, 완하제의 사용 거부를 촉진하고 황산 마그네슘을 좌약.

장의 질병

장 질환의인지는 임상, 방사선, 내시경 및 실험실 데이터를 기반으로합니다. 이 복합체에서 점점 더 많은 역할이 생검을 통한 대장 내시경 검사, 특히 초기 염증 및 종양 과정의 진단에 도움이됩니다.

장의 급성 기계적 폐색. 그 인식에서 방사선은 매우 중요합니다. 직립 자세의 환자는 복부 장기의 흉부 엑스레이 사진의 개요를 생성합니다. 장애는 장 폐쇄 또는 압축 부위 위에 위치한 장 루프의 붓기로 나타납니다. 이러한 루프에서 가스 누적 및 수평 액체 레벨 (Clauber의 소위 그릇 또는 레벨)이 결정됩니다. 폐쇄 부위의 말초에있는 모든 루프는 붕괴 된 상태에 있으며 가스와 액체를 포함하지 않습니다. 이 증상은 장의 poststenotic segment의 붕괴로 장의 기계적 방해와 동적 인 (특히 장 루프의 마비로부터) 구분이 가능합니다. 또한, 동적 마비 장애가있는 경우에는 장 루프의 연동이 없습니다. 형광 투시법은 창자의 내용물의 움직임과 유체 수준의 변동을 감지 할 수 없습니다. 반대로, 기계적 방해가 있으면 반복적 인 그림이 이전에 복사 된 적이 없으며 항상 장의 그림이 바뀝니다.

맹장염.

급성 충수염의 임상 증상은 모든 의사에게 알려져 있습니다. 방사선 검사는 진단을 확인하는 중요한 방법이며 특히 질병의 전형적인 과정에서 벗어난 경우 표시됩니다. 조사 전략은 다음과 같은 체계로 제시된다.

창자의 dyskinesin. X 선 검사는 소장과 대장의 루프를 통해 내용물의 성격을 명확히하고 변비 (변비)의 다양한 변종을 진단 할 수있는 간단하고 접근하기 쉬운 방법입니다.

소장 결장염. 병인이 다른 급성 장염에서 비슷한 증상이 나타납니다. 짧은 액체 레벨의 작은 가스 방울이 장 루프에 나타납니다. 조영제의 진행은 고르지 않으며, 그 사이에 수축이있는 별도의 클러스터가 있습니다. 점막의 주름은 두껍게되거나 전혀 구분되지 않습니다. 모든 만성 장염 들어, 일반적인 기능을 특징으로 흡수 장애 증후군 (흡수 장애), 함께 그들의 가스와 액체 (과분비)의 장 루프의 확장 축적 별도 덩어리 (침강 및 컨텐츠 프래그먼트)으로 콘트라스트 물질의 분열. 조영제 통로가 느려집니다. 그것은 내장의 표면에 불균일하게 분포되어 있으며, 작은 궤양을 볼 수 있습니다.

흡수 불량. 그것으로 다양한 음식 성분의 흡수가 손상됩니다. 가장 흔한 것은 스프 루 그룹의 질병입니다. 그 중 두 - 복강 스프 루와 열대성는 - 타고난, 그리고 열대 스프 루 - 인수에. 흡수 장애의 종류와 종류에 관계없이 X 선 사진은 거의 동일합니다. 소장 루프의 확장이 결정됩니다. 그들은 액체와 점액을 축적합니다. 이 때문에 바륨 현탁액이 비 균일 해지고 응집되며 조각으로 나뉘어 조각으로 변합니다. 점막의 주름은 평평하고 세로가됩니다. 트리 올레 에이트 - 글리세린과 올레산을 사용한 방사성 핵종 연구에서 장의 흡수가 위배됩니다.

지역 장염 및 육아 종성 대장염 (크론 병). 이 질환으로 식도에서 직장에 이르는 소화관의 일부가 영향을받을 수 있습니다. 그러나 가장 흔한 병변은 공장의 원위부와 장골 근위부 (장내염), 말단 장골 (말단 장염), 대장 근위 부분입니다.

장의 결핵. Ileocecal 각도가 가장 자주 영향을받습니다,하지만 이미 소장의 연구에서, 점막의 주름이 두꺼워지고, 가스와 액체의 작은 축적, 대조 질량의 느린 진행이 있습니다. 병변의 영역에서 장의 윤곽이 고르지 않고 점막의 주름이 침투 부위로 바뀌고 때로는 궤양이 생기고 가부장이 없습니다. 침투 영역에있는 조영제 덩어리가 지연되지는 않지만 신속하게 더 멀리 움직이는 것은 흥미 롭습니다 (국소 hyperkinesia의 증상). 나중에, 장 루프는 유착으로 인한 전위의 제한과 내강의 감소로 주름살을 앓습니다.

비 특발성 궤양 성 대장염. 경미한 형태의 경우 침식과 작은 궤양의 형성으로 인해 점막의 주름이 두꺼워지고 바륨이 축적되고 창자 윤곽이 작아집니다. 무거운 형태는 결장의 영향을받는 부분의 수축과 뻣뻣함을 특징으로합니다. 그들은 약간 뻗어 있으며, 대조 질량의 역행 삽입으로 확장되지 않습니다. 가스트 스테스트가 사라지고 장의 윤곽이 작게 톱니 모양으로 만들어집니다. 점막의 주름 대신에, 궤양에 바륨의 과립 및 축적이 나타납니다. 주로 대장과 직장의 원위부에 영향을 미치며,이 질환은이 질병이 급격히 좁혀집니다.

대장 암. 암은 점막, 플라크 (plaque) 또는 폴리와 같은 편평한 형태의 작은 두꺼운 형태로 발생합니다. 방사선 사진에서 대비 질량의 그림자를 채우는 한계 또는 중심 결함이 결정됩니다. 결손 부분에있는 점막 주름이 침투되거나 결석되면 연동 운동이 중단됩니다. 결함에서 종양 조직의 괴사로 인해 불규칙한 모양의 바륨 저장소가 나타날 수 있습니다 - 궤양 암이 표시됩니다. 종양이 더 성장함에 따라 방사선 사진의 두 가지 변형이 관찰됩니다. 첫 번째 경우에는 결장 형성 (exuyytic type of growth)이 소장 내강을 관통합니다. 충진 결함은 불규칙한 모양과 불규칙한 윤곽을가집니다. 점막의 주름이 파괴됩니다. 두 번째 경우에는 종양이 장벽에 침투하여 점차적으로 좁아집니다. 영향을받은 부서는 윤곽선이 고르지 않은 단단한 튜브 (endophytic type growth)로 변합니다. Sonography, AT와 MRI는 우리가 장 벽과 인접한 구조물의 침입 정도를 명확하게 해줍니다. 특히, 항문 직장 초음파 검사는 항문 암에 가치가 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영은 복강 내 림프절 상태를 평가할 수있게합니다.

양성 종양.

장의 양성 종양의 약 95 %는 상피 종양 - 폴립이다. 그것들은 단일 및 다중입니다. 가장 흔한 선종 성 용종. 그것들은 작고, 보통 1-2cm보다 크지 않으며, 선 조직의과 성장에 종종 줄기 (줄기)가 있습니다. X- 선 연구에서이 폴립은 장의 그늘에서 충만 결함을 유발하고 부드럽고 매끄러운 가장자리를 가진 두 개의 대조되는 추가 둥근 그림자로 나타납니다.

날카로운 복부. 급성 복부 증후군의 원인은 다양합니다. 긴급하고 정확한 진단을 위해서는 유전 정보, 임상 검사 결과 및 검사실 검사가 중요합니다. 방사선 조사에 진단을 명확히 할 필요가있었습니다. 급성 복부 증후군으로 인해 폐와 늑막 (급성 폐렴, 기흉, 흉수의 epiphrenic)의 병변과 관련된 통증의 조사에있을 수 있기 때문에 보통은 가슴 방사선 촬영을 시작합니다.