재발 성 진드기 매개 발진티푸스 : 원인, 증상, 진단, 치료

진드기 매개 재발 발열 (발병 재발 발열, 진드기 매개 spirochetosis, argasovye 매개 틱 라임 병, 진드기 매개 재발 발열) - 인수 공통 질환, 급성은이 기간에 apyrexia로 구분 발열의 여러 에피소드, 특징, 따뜻하고 뜨거운 기후의 자연 초점 영역, 진드기에 의해 인간에게 전송된다.

ICD-10 코드

A68.1. 풍토 성 재발 성 발진티푸스.

재발 성 진드기 매개 발진티푸스의 역학

재발 성 진드기 매개 성 발진티푸스는 전형적인 자연 집중 질환입니다. 감염의 소스 -. 등 설치류 동물, 육식 동물, 식충, 파충류, 주요 저수지 및 병원체의 특정 이동 통신사를 포함한 동물의 다양한 종류의 argasids 있습니다 Alectorobius. 그들은 사막과 준 사막, 산기슭과 산뿐만 아니라 정착지 (농가, 소, 진흙 집)에서도 발견됩니다. 감염된 진드기를 흡입하는 동안 감염이 발생합니다. 재발 성 진드기 매개 성 발진티푸스에 대한 사람의 감수성이 높습니다. 풍토 성 병리에 영구히 사는 사람들은 대개 면역력을 발달시킵니다. 다른 지역 출신의 대부분 신입생 (관광객, 유적지에 쉬는 여행자, 버려진 주거지, 동굴, 군인)이 아프다.

진드기 매개 재발 성 발진티푸스의 병변은 호주를 제외한 모든 지역에 흩어져 있으며, 아열대 기후가있는 지역에 있습니다. 재발 성 진드기 매개 성 발진티푸스는 많은 아시아 국가 (예전 이스라엘, 요르단,이란 등 옛 소련 중앙 아시아 공화국 포함), 아프리카 및 라틴 아메리카에서 널리 퍼져있다. 유럽에서는 스페인, 포르투갈, 우크라이나 남부, 북 코카서스, 트랜스 카카 시아에 등록되어있다.

발병률은 봄과 여름에 증가하는데, 진드기 운반체의 가장 큰 활동과 관련되어있다. 열대성 기후가있는 국가에서는 일년 내내 감염이 발생할 수 있습니다.

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재발 성 진드기 매개 티푸스의 원인은 무엇입니까?

풍토 성 재발 성 발진티푸스는 보르 렐리 아 속 ( Spiralchaetes) (20 종 이상)으로 발생하며, Obermeyer spirochete와 형태 학적으로 동일하며 항원 구조와 병원성에 따라 다르다. 대부분의 경우 원인이 재발 발열 아프리카 틱 VA의 duttoni, 아시아 V. Persica, 및 B.의 hermsii 와 B를 nereensis을.

외부 환경에서 보렐 리아는 그다지 안정적이지 않습니다.

재발 성 진드기 매개 발진티푸스의 병인

병인, 병리학 및 면역은 춘연 재발 성 발진티푸스와 동일합니다.

재발 성 진드기 장티푸스의 증상

재발 성 진드기 매개 태풍은 잠복기가 4에서 20, 더 자주 11-12 일 동안 지속됩니다.

진드기 바이트 부위에 분홍색 점이 나타나고 몇 분 후에 출혈성 테두리가있는 약 5 mm 직경의 결절 (구진)이 나타납니다. 이것은 2-3 주까지 지속될 수있는 주요 영향입니다.

전구 증상 후, 다음과 같은 경험 - 첫 열성 경련은 보통 적어도, 갑자기 발생하는 증상은 vshinom 재발 성 발열의 높은 발열, 오한, 심한 두통과 중독의 다른 증상을 대신 adinamii와 무관심, 망상, 환각 교반 특징 : 진드기 열을 반환 . 공격은 2~4일 지속 (적어도 - 몇 시간), 후 체온 환자가 무릎을 꿇고 서라도 땀, 급락 후 정규화되고. Apyrexia 기간의 기간은 4-20 일입니다. 발작 횟수는 10-12 회 이상일 수 있습니다. 이후의 각각의 공격은 더 짧아지고 apyrexia의 기간은 이전보다 길어집니다. 아마도 발열 및 비 발열 간격의 무질서한 전환 일 것입니다. 몇 개월의 질병의 총 기간,하지만 항균 요법의 임상 사진의 초기 약속 발열의 또 다른 물결이, 삭제됩니다.

발작 중, 얼굴의 홍조, 아 이하 세 공막염을주의하십시오. 심장 음색이 흐려지고, 혈압 강하, 상대적 서맥, 복통, 느슨한 발판이 생길 수 있습니다. 3 일째부터 간과 비장은 적당히 증가한다.

동 아프리카에서, 일부 미국에서, 진드기 매개 발진티푸스의 심각한 재발 과정의 경우가이 다른 지역에 보통 보렐리의 로컬 균주의 생물학적 특성과 관련이있을 수 있습니다 빛 또는 srednetyazholoy의 형태로 발생 상태

재발 성 진드기 매개 발진티푸스의 합병증

재발 성 진드기 매개 성 발진티푸스는 장티푸스 항원에 의한 발진티푸스 발병보다 다른 질환에 의해 덜 복잡합니다. 여기에는 급성 정신병, 뇌염, 포도막염, 홍채 모양체 염, 각막염이 포함됩니다.

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사망 및 사망 원인

치명적인 경우는 매우 드물지만 B, duttoni 에 의한 "아프리카"의 역방향 반복성 발진티푸스 에서 가능합니다.

재발 성 진드기 매개 발진티푸스의 진단

역학 기록 (진드기 매개체의 서식지에 머물러 있음), 일차적 인 영향의 탐지, 열성 발작과 무력증의 기간의 교대로 수행되는 본질적인 역할.

마지막으로, Borrelia가 환자의 혈액에서 발견되면 진단이 확립됩니다 (Romanovsky-Giemsa에 따라 색깔이 진한 방울이 검사됩니다). 말초 혈액의 보렐리 아 (Borrelia)는 작아서 하루에 수 차례, 바람직하게는 발열 발작 중에 혈액을 채취합니다. 면역 형광법의 간접 반응으로 인한 재발 성 진드기 장티푸스의 진단 : 혈청 내 특정 항체를 질병의 5-7 일째에 검사합니다. 현재 PCR은 진단에 성공적으로 사용됩니다.

임상 적 혈액 분석에서, 작은 백혈구 증가증, 림프구 증가증, 단구 증가증, 호산구 감소증, 증가 된 ESR; 몇 차례의 공격 후에 중간 정도의 저 색소 성 빈혈이 있습니다.

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재발 성 진드기 매개 발진티푸스의 감별 진단

재발 진드기 발진티푸스의 감별 진단은 vshinym 재발 발열, 말라리아, 패혈증, 인플루엔자 및 기타 수행 질병 고열을 동반. Vshinogo 반환 진드기 발진티푸스는, 통증 비장의 부재를 완료하고 확대 여기 (하지 무력증) 환자의 중간 정도되는 적은 고열, 간헐적 수많은 공격, 공격에 환자의 건강의 신속한 개선을 특징 달리, 온도 곡선의 특성보기 지속 시간에 규칙 성이 부족 두 발작 그 자체와 정신 분열증의 기간, 일차적 인 영향의 존재, 더 가벼운 과정. 진드기 매개 재발 발열과 말라리아의 유사성은 Romanovsky - 김사 도말 검사와 혈액의 두꺼운 드롭 염색 연구의 결과 만이 가능한 최종 진단을 확립 할 수 있도록 잘 될 수 있습니다.

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재발 성 진드기 매개 발진티푸스의 치료

반복적 인 진드기 장티푸스의 치료는 동일한 항생제를 사용하고 장티푸스 항절증의 경우와 동일한 용량으로 지속적인 정상 온도의 5-7 일까지 병원에서 실시합니다. 필요한 경우, 재발 성 진드기 매개 발진티푸스에 대한 해독 요법을 처방하십시오.

재발 성 진드기 태아 염증을 예방하는 방법은 무엇입니까?

구체적인 예방은 개발되지 않았습니다.

재발 성 진드기 매개 성 발진티푸스의 비 특이 적 예방은 진드기의 서식지에서 보호 복을 착용하고 방충제를 바르면서 진드기의 진드기와 설치류를 파괴하는 것입니다.

재발 성 진드기 매개 성 발진티푸스의 예후는 무엇입니까?

재발 성 진드기 매개 태풍은 유리한 예후를 보입니다.