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질병 브릴 (Brill-Zinsser) : 원인, 증상, 진단, 치료
최근 리뷰 : 23.04.2024
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브릴 병 (브릴-ZINSSER, 재발 성 발진티푸스) - 급성 순환 전염병, 발진티푸스의 내생 재발이며, 유행성 발진티푸스 복구 환자에서 수년을 통해 자체 명단. 이 질환은 산발성이고, 뿌리 뽑기가 없으며 전형적인 임상 증상이며, 전염병 발진티푸스보다 쉬운 과정이 특징입니다.
동의어 : 반복 된 발진티푸스, lat. Brilli morbus.
ICD-10 코드
A75.1. 재발 성 발진티푸스 (Brill disease).
브릴 병의 원인은 무엇입니까?
브릴 병은 Prowacek (R. Prowazekii) 의 리케차에 의해 발생합니다 .
브릴 - 진저 병의 병인
브릴 병은 전염성 발진티푸스에서와 같은 병인 및 병리학 적 해부학 적 구조를 가지고 있습니다. 그러나, 육아 종증 (포포프의 결절)의 발달과 함께 혈관이 패하는 것은 덜 명확합니다. 이는 특유의 면역력 때문입니다. 이것은 또한 리케치혈증의 더 짧은 기간 (8-10 일)과 관련이 있습니다.
브릴 병의 증상
브릴 병은 수십 년 동안 예상되는 잠복기를 가지고 있습니다. 재발을 유발하는 요인의 영향 이후로 보통 5-7 일이 걸립니다.
증상 유행성 발진티푸스와 유사한 질병 브릴. 브릴 병은 같은시기에 발생하지만 덜 중독 된 독감과는 다릅니다. 중년 (환자의 70 %)이나 경미한 형태로 주로 발생합니다. 피부 발진은 동시에 나타나고 5-7 일 동안 지속되며 동일한 국소화를 갖지만 장미 빛의 커다란 (0.5-1.0 cm) 장미색의 요소가 우세합니다. Petechiae는 결석하거나 거의 없습니다. 많은 환자 (최대 10 %)는 발진이 없습니다. 심각한 정신 질환은 드물지만 가능합니다. 행복감, 동요 또는 억제, 가벼운 정신 착란 증후군, 수면 장애, 때로는 비 개인화입니다. 간장과 비장의 크기는 보통 온도가 내려간 후 3-4 일째에 정상화됩니다. 심혈관 시스템의 변화는 5-7 일째에 사라지고 중추 신경계의 기능은 온도 정상화 후 15-17 일째에 회복됩니다.
브릴 병의 진단
Brill-Zinsser 's 병의 임상 진단
고열, 두통, 공막 및 결막 혈관 주입, 무증상 - 티푸스 전염.
티푸스 와 브릴 병 의 전염병 형태의 차별적 진단 징후
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서명, 기준 |
유행 양식 - 1 차 발진티푸스 |
재발 성 형태 - Bril 's disease |
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이환율의 본질 |
그룹 또는 관련 질병의 연쇄 형태. 결국에는 전염병 (전염병) |
인구와 시간에 산발적으로 산재 해있다. |
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겨울 - 봄 개월에 감금 |
클리어 : 3 월 ~ 4 월의 피크 발생률 |
누락 : 모든 달에 발생합니다. |
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운반 대 (인간의 이가)와의 통신 |
직접 : 아픈 사람이나 그의 환경에 이가 있어야합니다. |
연결 없음, 이가 없음 |
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감염원 |
환자의 환경에 설치할 수 있습니다. |
과거의 1 차병 (역사 또는 의료 기록) |
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환자 연령 |
활동적인 근로 연령 (최대 39 세)의 아동과 청소년의 의무 참여자 수 (최대 40 %) 중 높은 비중 (최대 40-45 %) |
어린이와 청소년은 아프지 않습니다. 현재 환자 연령은 40 세 이상이다. |
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임상 코스 |
전형적으로 중추 및 중증의 형태가 만연합니다. 사망률 최대 20 % 이상 합병증 : 사지의 병변, 귀 엽 (ear lobe) 등 |
전형적인 중증 형태의 질환은 없으며, 경증 및 중등도의 형태가 합병증없이 진행됩니다. 사망률은 1 ~ 2 % |
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잠복기 |
평균 10-14 일 |
첫 번째 질병 (지역에서의 발병)과 재발 사이의 간격은 3-60 년입니다 |
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특정 항원을 이용한 혈청 연구 결과 |
항체 역가가 완만하게 상승하면 질병의 8-10 일 이전에 진단 값이 달성됩니다. 특이 IgM의 존재 |
질병의 첫 주에 항체가 (주로 IgG)의 높은 값은 일반적으로 진단보다 높습니다 |
[12],
Brill-Zinsser 's 병의 특정 및 비 특이성 검사실 진단
Brill 씨병 의 검사실 진단 은 혈청 학적 방법을 주로 사용합니다. 이 경우, 더 일찍 IgG가 검출되고, IgM은 부재 할 수있다.
브릴 병 치료
브릴 병 치료는 전염병 인 발진티푸스로도 간주됩니다. 브릴 병 의심 환자를 병원에 입원시켜야합니다.