Interobiozz

Enterobiosis (라틴 enterobiosis, 영어 enterobiasis, oxyuriasis) anthroponous 전염성 인간 helimmthiosis, perianal 가려움증과 장 장애로 특징.

ICD-10 코드

Â80. 공생.

장구균 역학

감염의 원천은 침입자뿐입니다. 감염의 기전은 대변으로되어 있습니다. Enterobiasis의 전송의 주요 요인은 계란, pinworms,뿐만 아니라 가정 용품, 장난감으로 오염됩니다. 바닥, 카펫, 냄비 및 기타 밤에 발견 요충 달걀. Raschosy 인해 항문 주위 영역에서의 심한 가려움증으로는 유충이 침입 상태로 자신의 개발을 완료 손톱 밑에 계란의 축적에 기여한다. 때로는 retroinvasion이 가능합니다, pinworm의 알이 anogenital 구역에서 익고, 애벌레가 내장으로 기어 들어가서 익어도됩니다. Contagiosity는 매우 높습니다. 핀 웜의 짧은 수명에도 불구하고 빈번한 반복 감염의 가능성으로 인해 장구균은 수년간 지속될 수 있습니다. 장구균은 주로 온난 한 기후를 가진 나라에서 편재한다. 병변의 강도는 인구의 위생 문화에 크게 좌우됩니다. Enterobiosis는 주로 유치원과 초등학교 연령의 어린이에게 영향을줍니다. WHO의 추정에 따르면, 3 억 5 천만 명의 사람들이이 기생충에 의해 영향을받으며, 우크라이나 장구균은 가장 흔한 기생충입니다.

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무슨 enterobiasis의 원인?

Enterobiosis는 Nemathelminthes 유형, Nematoda 종류, Rhabditida 순서, Oxyuridae 계통에 속하는 핀웜 (Enterobius vermictdaris)에 의해 발생합니다. 몸의 성인 기생충은 스핀들 모양을 띠고 : 암컷의 길이는 9-12mm, 수컷은 3-5mm입니다. 암컷에서는 꼬리 쪽이 뾰족하고, 수컷에서는 복부 쪽이 나선형으로 접혀있다. 계란은 비대칭, 직사각형, 크기 0.05x0.02 mm입니다. 껍질은 투명하고 이중 윤곽을가집니다. 성숙한 여성은 맹장에서 기생합니다. 밤에 괄약근이 풀리면 항문을 통해 단독으로 빠져 나와 항문 주름에 5,000 ~ 15,000 개의 알을 낳은 다음 죽습니다. 계란의 배아에 포함 된 4 ~ 5 시간 동안 침습적 유충으로 개발하고 있습니다. 계란은 최대 2 ~ 3 주의 침입을 유지 침구, 건조에 비교적 내성이 속옷을 오염합니다. E. Vermicularis의 생활주기의 특징은 이동 단계가없고 낮은 면역 원성이다. 감염 시점부터 성숙한 암컷의 출산까지의 핀웜의 수명은 약 30 일입니다.

Enterobiasis의 병인

꼬리 벌레는 장 점막에 고정하는 동안 기계적 손상을 일으키며 특히 길고 날카로운 꼬리를 가진 암컷에게 충격을줍니다. 기계적 자극과 기생충의 생명 활동 제품의 작용은 항문 주위 부위의 피부 가려움증을 유발합니다. Pinworms는 때때로 주변 점막 육종이 형성되는 동안 장 점막의 두께로 급락합니다. 조직에 병원체의 도입의 결과가 pinworms의 tiflita, 맹장염, 그리고 부록을 관통 자신 기생충을 촉진다시피, appendalgia가 발생할 수 있습니다. 핀 웜 (pinworms)의 이소성 이동은 여아에서 질염, 자궁 내막염 및 난관염의 원인이됩니다. 증례는 침입이 진행된 다른 질병으로 인한 장 벽의 무결성을 위반하여 복강 내 기관에서 기생충이 발견되었을 때 설명됩니다.

Enterobiasis의 증상

장내 세균 증의 증상은 소아에서 더 두드러지며, 성인에서는 기생충이 무증상이거나 무증상입니다. 가장 흔한 증상은 항문 가려움증입니다. 침입이 적 으면 다음 세대의 암컷 벌레가 성숙함에 따라 주기적으로 가려움증이 발생합니다. 가려움증이 항문에서 cre아 떨어지는 밤이나 저녁에 나타납니다. 격렬한 침입으로 가려움증과 구토가 영구적으로되고 쇠약 해지며 회음부, 성기에 퍼집니다. 장기간의 심한 가려움증 빗질 좌석이 피부 태선화의 (항문, 회음부, 음순 주위) 습진 성 피부염, 농피증의 개발을 촉진, sfinkterita 때때로 paraproctitis. 대부분의 경우 장구균은 anogenital 영역의 가려움증 피부염의 "유발 요소"입니다. 또한 환자, 특히 어린이 들은 과민 반응, 열악한 수면, 피로감 증가 와 같은 장내 세균의 증상을 나타냅니다. 아이들은 실신, 간질 발작, 침상에 등록됩니다. 시 위장관의 이상에 대규모 감염 리드 : 통증과 복부, 팽만감, 오심, 구토, 변비 또는 설사에 덜커덩, 때로는 점액. 급성 복부 증상이 이러한 경우에, 부록에 나타날 수 pinworms의 침투로, 환자는 운항합니다 : 그것의 루멘에서 원격 부록 쇼 카타르 변화와 점막의 두께에 계란 성인 웜입니다.

장구균 합병증

Enterobiosis는 피부염의 형태로 합병증을 가질 수 있습니다.

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장내 대장염의 진단

성인 기생충은 대변 표면에서 때때로 발견됩니다. 진단 Enterobiasis는 계란 pinworms을 식별한다 - 면봉, 주걱, 투명 접착 테이프, Rabinovitch에 접착층 지문 안경로드를 사용하는 방법과 항문 주름 얻어진 학습 자료 (긁기). 침입의 가능성을 완전히 배제하기 위해 최소한 3 번의 반복 연구를 권고하십시오.

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장내 대장의 차별 진단

감별 진단이 서로 Enterobiasis을 행한다 질환 항문 치질 질환 (궤양 성 병변 neoblastoznye), 당뇨병, 신경성 등 : 항문 소양증을 나타난다.

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다른 전문가의 상담에 대한 징후

여성의 생식기 영역에서 가려움증이있는 부인과 의사와 상담하고 외과 의사와 상담하십시오 - 복부에 통증이 있음.

입원 징후

Enterobiasis의 항생제 치료는 환자의 입원을 필요로하지 않습니다.

장내 대장염 치료

장내 대장염의 치료는 처방약에 있습니다. 선택한 약물 - 알벤 더 졸 (albendazole), 메 벤다 졸 (mebendazole), 카르 벤다 크림 (carbendacim) : 대안으로 - 피란 텔.

알 벤다 졸은 입안에서 처방됩니다 : 성인 400 mg 1 회, 2 세 어린이 5 mg / kg 1 회; 같은 복용량에서 2 주 후에 반복 수신.

Mebendazole은 10 mg / kg 1 회 투여한다. 같은 복용량에서 2 주 후에 반복 수신.

10 mg의 안의 Karbendatsim _; kg을 1 일 3 회 3 회 투여; 같은 복용량에서 2 주 후에 반복 수신.

Pyrantel은 5-10 mg / kg 안에 한 번; 같은 복용량에서 2 주 후에 반복 수신.

선택된 구제약으로 장내균 치료를 반복적으로 시행하는 것은 2 주 후에 실시되며 재발과 초 인플레이션의 가능성으로 인해 하나의 코스가 원하는 효과를 내지 못하기 때문입니다. 腸 腸 症 (enterobiosis)의 성공적인 제거를위한 필수 조건 - 모든 가족 구성원 (어린이 팀)의 동시 치료와 재사용을 피하기위한 위생 체계의 엄격한 준수. 치료 전에 방의 철저한 습식 세정이 수행됩니다. 아픈 아이는 침대에 가기 전에 속옷을 입히고, 팬티를 착용하고, 엉덩이를 단단히 묶고 (샤워)하는 것이 좋습니다. 아침에는 아이를 씻고, 속옷을 갈아 입히거나, 다리미 또는 다리미를 뜨거운 철로 교체해야합니다. 매일 청소를해야합니다. 반복적 인 치료 과정을 통해서도 동일한 결과가 나타납니다.

위의 기생충 치료법으로 치료의 효과에 대한 통제는 치료 과정이 끝난 후 15 일에 수행됩니다.

Enterobiasis를 방지하는 방법?

Enterobiosis는 감염원을 확인하고 병원체의 전염 경로를 제거함으로써 예방할 수 있습니다. 이를 위해 일년에 한 번 (어린이 팀을 구성하거나 역학적인 이유로 여름철 이후), 일상적인 아동 및 승무원의 예방 시험이 수행됩니다. 장내 세균증에 걸린 어린이는 치료 기간 동안 대조군 시험을 치르는 동안 방문중인 유치원 및 교육 기관에서 제외됩니다. 그것은 (2 회 2 개 주 간격) 모든 어린이 및 수행 인력 antihelminthic 처리하면서 규정에 따라 조직 그룹에 예약 된 유지 보수 점검, 중 20 % 이상 감염 enterobiasis을 감지합니다. 장내 세균주의에 초점을 맞추면 주거지, 사무실, 학교 구내의 청결을 엄격히 준수해야합니다. 환자와 접촉하는 사람들은 신체의 청결을 지키고 옷을 빨고 식사 전에 손을 씻고 화장실을 방문해야합니다.

Enterobiasis에 대한 예후

Enterobiosis는 일반적으로 좋은 예후를 보입니다.