Vukhereriosis (filariaasiasis) : 원인, 증상, 진단, 치료

Filariasi - 열대 및 아열대 기후를 가진 나라에서 주로 퍼져 나가는 전염성 helminthiases 그룹. 림프계의 필라리 아의 풍토병은 73 개국에서 발견된다. WHO에 따르면, 1 억 2 천만명이 기생충에 감염되었으며, 1 억 1 천만 명이 위험 구역에 살고 있습니다.

Vukhereriosis - 전염성 필라 리아 증, 생물 효소 증, anthroponosis. 성인은 림프관에, 유충 (microfilariae)은 혈액에 서식합니다.

VUCERIERIOSIS 발달주기

Vecherryosis 감염은 사람이 Culex, Anopheles, Aedes 또는 Mansonia의 모기를 물 때 발생합니다 . Vucereria는 바이오젤 민트 (biogelmint)이며, 개발주기에는 최종 및 중간 숙주가있다. 최종 (최종) 숙주는 중급자 인 Culex, Anopheles, Aedes 또는 Mansonia 의 모기입니다 .

인간이 물었을 때 입 조직에있는 침입 성 유충 (microfilariae)이 코의 피부를 찢고 피부에 닿아 적극적으로 침투합니다. 혈류가 흐르면 림프계로 이동하여 털이 자라며 3-18 개월 후에 성적으로 성숙한 남성과 여성이됩니다. 수컷과 암컷은 함께 위치하여 공통된 얽힘을 형성합니다.

Vuchereries는 태생이다. 성적으로 성숙한 기생충은 말초 림프관과 마디에 국한되어 있으며, 암컷은 두 번째 단계 (microfilariae)의 살아있는 유충을 낳습니다. 유충은 림프계에서 혈관으로 이동합니다. 하루 동안 그들은 큰 혈관 (경동맥, 대동맥)과 내부 기관의 혈관에 있습니다. 밤에는 유충이 말초 혈관으로 이동하므로 Microfilaria nocturna (야간 마이크로 필라 리아) 라고 불립니다 . 유충의 일일 이동은 모기의 야간 활동 (vucereriosis 원인 병원균 운반자)과 관련이 있습니다.

아픈 사람이 여성 모기에 물릴 때, microfilariae는 곤충의 소화관에 들어가고, 덮개를 버리고, 위장 벽을 관통하여 체강과 가슴 근육에 침투합니다. 근육에서 유충은 두 번 moult, 네 번째 단계의 침략적 유충이되고, 모기의 구강 장치를 관통. 모기의 유생 개발주기는 환경의 온도와 습도에 따라 다르며 8 일에서 35 일까지 다양합니다. 침입 성 유충의 발생을위한 최적 조건은 온도 29-30 ° C 및 습도 70-100 %입니다. 모기의 몸에서, 애벌레는 일생 동안 생존 할 수 있습니다.

인체에서의 성인 기생충의 수명은 약 17 년입니다. Microfilariae는 약 70 일 동안 혈류에서 생존력을 유지합니다.

Wuhereriosis의 역학

Wuchereriasis의 풍토병은 열대 및 아열대 기후가있는 국가에서 발생합니다. 서부 및 중앙 아프리카에서 흔히 Wuchereriasis, 동남 아시아 (인도, 말레이시아, 중국, 일본, 등.), 중남미 (과테말라, 파나마, 베네수엘라, 브라질, 등.), 태평양과 인도양의 섬에. 서반구에서는 Vucererioz 지역이 30 ° N으로 제한됩니다. W. 및 30 ° S. 동반구에서는 41 ° N이다. W. 및 28 ° S. W.

Vucererioz는 주로 도시 인구의 질병입니다. 대도시의 성장, 인구 밀집, 위생 관리 부족, 오염 된 물 저장소, 버려진 물 공급 및 위생 시스템은 모기의 번식을 촉진합니다.

아시아와 아프리카의 개발 도상국에서 도시와 마을이 건설되고있는 가운데 wuchereriasis 감염이 증가하고 있습니다.

질병의 근원은 감염된 사람들입니다. 도시 환경에서 병원균의 운반체는 Culex 속의 가장 흔한 모기입니다 . 아프리카, 남아메리카 및 일부 아시아 국가의 농촌 지역의 vetcheriosis는 주로 Anopheles 속의 모기 와 태평양 섬 ( Aedes 속)에서 주로 발생 합니다. 모기에 물린 침입 성 유충이 침투하여 사람의 감염이 발생합니다.

Vukhereriosis (filariadosis)의 원인은 무엇입니까?

Vuchereriasis는 Wuchereria bancrofti 에 의해 발생하며 , 흰 색의 필라멘트 몸체를 가지고 있으며 , 두피와 꼬리 쪽에서 부드러운 표피 (thinner)로 덮여있다. 암컷의 길이는 80-100 mm, 너비는 0.2-0.3 mm, 수컷은 40 mm와 0.1 mm입니다. 보통 수컷과 암컷은 얽히고 얽히면서 엉켜 있습니다. 유충 (microfilariae)은 투명 외피로 덮여 있으며 길이는 0.13-0.32 mm이고 너비는 0.01 mm입니다.

Vainsrriosis의 병인

질병 의 초기 단계에는 독성 알레르기 반응에서 열이 나고, 붓기, 피부 발진, 혈액의 호산구 증가 등의 증상이 있습니다. 나중에 (2 ~ 7 년) 피부의 염증과 깊은 림프 혈관이 발생합니다. 성인 기생충이 위치하고 확장되고 두꺼워지는 림프 혈관에는 림프구, 호산구가 침투합니다. 기생충 주위로 육아종이 형성됩니다. 죽은 기생충은 용해되거나 석회화되고 섬유 조직으로 둘러싸여 있습니다. 부종과 고름이있는 괴사는 사망 부위에서 발생할 수 있습니다. 육아종 림프관 염 및 림프절염이 발생합니다. 림프절이 증가하고, 고통스러워지고, 주변 조직의 부종이 발생합니다. 림프절과하지의 림프관 및 비뇨 생식기 기관은 더 자주 영향을받습니다. 집중적 인 침입으로 림프 배가 막히고 림프 배수가 침범되어 신체 팽창 (코끼리 증)을 일으 킵니다. 때때로 vukererioz는 2 차 감염의 부착으로 복잡합니다.

VUCERIERIOSIS의 증상

vucereriasis의 증상은 연령, 감염 정도 등 다양한 요인에 의해 발생하는 개별 면역 반응에 따라 달라집니다.이 질환의 진행 과정은 다형성입니다. Vukhereriosis의 잠복기는 3 개월에서 18 개월까지 지속되며 무증상입니다. 풍토 성 지역에 살고 미생물에 감염된 사람들에게서이 질병의 증상은 사라질 수 있습니다. 이것은 재 침략으로 인해이 지역의 토착 주민이 부분 면역을 발전 시켰기 때문입니다. 지역 주민들의 잠복기는 12-18 개월 지속됩니다. 온화한 질병에 걸린 비 면역성 시민의 방문객은 피부 가려움증을 가질 수 있습니다. 그들의 잠복기는 더 짧아서 성적으로 성숙한 암컷에 의한 미세 필리아의 출생 전에 침입 성 유충이 인체에 침투 한 시간에 해당하는 3-4 개월간 지속됩니다.

Vukhereriosis의 임상 경과에서 급성 및 만성 형태가 분리됩니다.

이 질병의 급성 형태는 알레르기 증상의 형태로 나타나는 부리 케리 아제 (vukherriosis)의 증상을 특징으로하는데, 이는 유기체의 기생충에 대한 민감성이 증가하기 때문에 발생합니다. 이 단계에서 림프절염, 열과 염증과 함께 림프관염이 발생합니다. 림프계는 남성에서 더 자주 발생하며 furunculitis, epididymitis, orchitis에 의해 나타납니다. 선 림프 지방염의 악화 빈도는 1 년에 1-2 회에서 1 개월에 몇 차례까지 다양합니다. 악화되는 동안 림프 부종이 점차 사라집니다. 시간이 지남에 따라 부종이 사라지고 질병이 만성이됩니다.

Vucererioz의 만성 형태는 감염된 순간부터 10-15 년 내에 발달합니다. 그것은 피부와 피하 조직에서 임파선 증식, 증식 과정 및 섬유증의 진행으로 인해 발생하는 부종과 상피 증 (elephantiasis)의 발생을 동반합니다. 영향을받는 장기 (음낭,하지, 유선)의 크기가 크게 증가합니다. 음낭의 elephantiasis와 함께, 그 질량은 3-4 kg, 때로는 20 kg 이상에 도달 할 수 있습니다. 지역 주민들은 방문자보다 덜 자주 그리고 천천히 발달합니다.

만성 vukhererioz에 수시로 고환의 부종 (수두)가 발생합니다. 점액에서 microfilariae를 검출 할 수 있습니다.

때때로 소변의 유백 색으로 나타나는 hiluria (소변에서 림프의 존재), 설사 설사 (설사와 림프의 혼합이있는 설사)가 있습니다. 이것은 단백질 손실과 환자의 체중 감소로 인해 저 단백 혈증을 유발합니다.

남부와 동남 아시아의 풍토 초점의 wuchereriasis의 주민 가운데, 간비 종대, 미열, 밤 기침 발작, 어려움으로 인해 기관지 경련, 건조 천명으로, 호흡 존재 polilimfadenita 특징 "열대 폐 호산구 증가증 '의 신드롬을 확산. 이 또한 ESR 및 표시 호산구 증가증 (20-50%)을 증가시킨다. 치료 및 질병의 진행이없는 경우 폐 섬유증을 개발한다.

질병의 장기 과정으로, 환자는 (홍채 모양체 염, 결막염) 사구체 신염, 심 내막 섬유증, 눈 손상에 기인 wuchereriasis 증상이뿐만 아니라 이차 감염 (내부 장기의 농양, 복막염)에 가입 할 수 있습니다.

VUCERIERIOSIS의 합병증

Vukhereriosis의 합병증은 림프계 (elephantiasis)의 병변과 관련이 있습니다. 때로는 응고제, 관절 부위의 흉터 형성에 사지 기능 장애, 급성 세균성 림프 염 및 혈전 정맥염의 발병과 함께 이차 감염의 부착으로 인한 요관 막힘이 있습니다.

Vucerioriosis는 장기간의 경과가 특징입니다. Elephantiasis는 일하는 능력의 손실로 연결됩니다. 치명적인 결과는 2 차 감염의 결과로 발생합니다.

악성 우상 증의 진단

Vuchereriasis는 림프절 결핵, 림프 구성 백혈병, 전염성 단핵구증, 선 페스트 형태 및 기타 필라 리아스로 분화됩니다.

진단은 전염병 학적 병력, 임상 데이터,기구 및 실험실 연구 방법의 결과에 근거합니다.

Vukhereriosis의 실험실 진단 

진단의 확인은 혈액에있는 미세 필라 리아의 발견입니다. 혈액 검사는 현미경의 작은 증가에 따라 슬라이드에 부착 된 신선한 방울로 수행됩니다 (혈액 샘플링은 저녁 또는 밤에 수행됩니다). Vuchereriasis의 진단은 농축의 방법을 사용하여 구성됩니다. 때로는 면역 학적 방법이 사용되지만 엄격한 것은 아닙니다.

유즙 분비 치료

Vukhereriosis의 치료는 복잡합니다. 그것은 병원에서 보냈습니다. Vecherryosis의 치료는 de-worming, 박테리아 감염의 억제, 알레르기 반응의 완화를 포함합니다. 종종 수술을해야합니다. 림프절염은 항히스타민 제와 진통제로 치료합니다. Diethylcarbamazine (DEK, ditrazine)은 미생물 및 성숙한 개체 (microfilaria는 빠르게 죽고 2-3 주 내에 성숙한 개체)에 효과적입니다. 첫날, 50mg의 약물을 식사 후 1 회, 50mg 3 회 2 회, 4 내지 21 일 2mg / kg 1 일 3 회 경구 투여 하였다. 최대 일일 투여 량은 400 mg입니다. Vukhereriosis의 치료 기간은 21 일입니다. 아이들은 10-14 일 동안 하루에 3 번 2mg / kg으로 약을 처방합니다. 임상 징후에 따르면 반복되는 치료 과정이 처방됩니다. 10-12 일 간격으로 3 ~ 5 코스의 치료 효과에 따라 다릅니다. 치료 초기에 미세 필라 리아의 대량 살상은 알레르기 반응 (발열, 두드러기, 림프 염)을 동반 할 수 있습니다. 효과적인 치료를 위해 코르티코 스테로이드가 사용됩니다. 수두는 외과 적 방법으로 효과적으로 치료됩니다.

Vukhereriosis를 예방하는 방법?

Vecherryosis의 조기 진단 및 치료는 elephantiasis의 발병을 예방합니다. 모기에 물린 개인에 대한 보호가 관찰되면 유문증을 예방할 수 있습니다. 이를 위해서는 방수제, 특수 유형의 의류, 침대 커튼을 사용하십시오. 모기 퇴치를 위해 도시와 마을의 하수도 및 물 공급 시스템의 조경이 수행됩니다. 살충제의 도움으로 모기의 번식지를 파괴하십시오.

Vukererioz 예방을위한 일련의 조치에는 모기의 파괴에 대한 조치뿐만 아니라 환자의 식별 및 치료가 포함됩니다. 혈액 속의 미세 필라 리아 (microfilaria)를 가진 개체와 그 후의 치료 방법을 밝히기 위해 집단에 대한 대규모 조사를 실시하십시오. 지방 병계에서 림프 필라 리아 증의 대량 화학 예방 접종을 위해서는 디 에틸 카르 바 마진 (DEC)이 사용됩니다. 모든 주민들은 1 년에 3 번 나누어 1 일 2mg / kg의 용량으로 1 년에 한 번 임명합니다.