Gangrenaznaya 농피증

악성 pyoderma는 알 수없는 병인의 피부의 만성, 진행성 괴사, 종종 전신 질환과 관련이 있습니다.

Gangrenous pyoderma에는 다음과 같은 동의어가 있습니다 : 궤양 성 피부염, 궤양 성 serigiviruyuschaya pyoderma, pyoderma gangrenous 궤양 성 식물성).

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악성 pyoderma의 원인은 무엇입니까?

원인은 알 수 있지만, 농피증 괴저가 손상된 면역 반응과 관련 혈관염, 감마 병증, 백혈병, 림프종, C 형 간염, 전신성, 사르코 이드 증, 특히 염증성 장 질환과 관련 될 수있다.

포도상 구균과 연쇄상 구균은이 질병의 발병에 중요한 역할을합니다. 알레르기 성 혈관염과 면역 체계의 다양한 질환이 악성 pyoderma의 기초라고 밝혀졌습니다. 농피증 괴저는 종종 전신 염증성 질환 및 만성 전염성 초점 (궤양 성 대장염, 크론 병, 관절염, 백혈병, 악성 림프종 등)과 결합. 또는 종양의 표현이다.

악성 pyoderma의 증상

악성 pyoderma는 성인에서 일반적입니다, 아이들은 거의 아프지 않습니다. 병변의 초점은 종종하지에 국한되지만 다른 영역에서도 발생할 수 있습니다.

악성 pyoderma는 furuncle 같은 침투물 또는 pustules의 형성으로 시작됩니다. 후자는 급속하게 괴사되고 괴상하게 크기가 증가합니다. 궤양은 폭이 1-1.5 cm 나되는 부어 오른 염증성 림프, 언더컷 가장자리, 고혈, 혈액 - 고르바닥 고르지 않은 바닥 및 조직 괴사 부위를 가지고 있습니다. 분리 된 궤양에서는 다른 구균 및 박테리아 균이 발견됩니다. 롤러 형 침투 내에는 여러 개의 작은 농포와 괴사가 있습니다. 초점은 세리비불에서 한 방향으로, 세 방향에서 다른 방향으로 돌격한다. 악성 pyoderma는 심한 통증에 의해 주관적으로 나타납니다. 환자의 절반은 단일 난로가 있습니다. 일반적인 상태는 만족스럽지 만 일부 환자는 일시적인 발열과 불쾌감을 경험합니다. 전신 징후 : 발열, 전반적인 불쾌감 및 관절통. 궤양이 합병되면서 커다란 궤양이 형성되며, 종종 흉터가 심해지면 더 많은 양의 궤양이 형성되어 더욱 심해질 수 있습니다. 비슷한 증상이 건선의 코브 너 현상의 특징입니다. 질병의 재발 과정은 특징적입니다.

악성 pyoderma의 진단

생검의 손상은 진단의 기초가 아니지만 유용 할 수 있습니다. 악성 pyoderma는 만성 궤양 성 식도 pyoderma, Wegener 육아 종증과 차별화됩니다.

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조직 병리학

혈관벽의 팽창은 루멘이 닫힐 때까지 기록되며, 진피 상부의 혈관의 혈전증입니다. 림프구, 호중구 백혈구, 혈장 세포, 섬유 아세포 및 파괴 병으로 구성된 진피의 전체 두께에 육아 종성 침윤이있다.

악성 pyoderma의 치료

악성 pyoderma는 코르티코 스테로이드, azathioprip, 광범위한 스펙트럼 항생제의 사용으로 치료됩니다. 1 일 1 회 경구 투여시 cyclosporine 3 mg / kg의 투여가 매우 효과적이지만 프레드 니존 (Prednisone) 60-80 mg 1 일 1 회 복용이 주된 치료법입니다. 효과적인 것은 cefuroxime (megasef)으로 하루 2 회 500mg (250mg 어린이)으로 처방됩니다. 성공적으로 dapsone, clofazimine, thalidomide, infliximab 및 mycophenolate mofetil을 사용했습니다.