Parafaringit

후두 인두 (인후 담관, 목의 깊은 담)는 하인 인근 근층 조직의 염증 과정입니다.

ICD-10 코드

• J39.0 Retropharyngeal 및 paraphalngeal 농양.
• J39.1 기타 인두 농양.
• J39.2 기타 인두 질환.

생식기 병의 역학

급성 식도염은 비교적 드물며, 부갑상선 농양과 치주 질환의 합병증으로 발생합니다.

부인과염의 원인

Parapharynitis의 병인학은 paratonsillitis와 동일합니다.

부신 인두염의 병인

감염의 확산은 협심증이 생길 수있는 인두 근위 공간의 셀룰로오스가 아니며 특히 인두 점막의 외상성 병변이있는 외부 (외측) 간 비염에 의해 복잡합니다. 후두 염의 가능한 치성 유발 성질; 마침내 유양 돌기 유양 돌기에서 유양 돌기와 인두 - 턱 공간을 통해 고름이 퍼질 수 있습니다. 가장 흔하게는 인두 농양이 심하게 외측 비염 모세포 농양과 함께 발생합니다.이 형태에서는 인두가 인두 내로 자발적으로 파열되는 가장 불리한 조건이 있기 때문입니다.

편도체에서 인두 근간 공간으로 감염이 침투하는 것은 인두 근위 공간의 림프절을 보호하면서 림프관 경로를 통해 수행 할 수 있습니다. 구개 편도선의 정맥 혈전증이 더 큰 정맥으로 퍼지면서 혈전이 고순도로 용해되고 말초 공간이 조직의 과정에 관여하는 혈행성 경로; 마지막으로, 염증 과정이 편도선에서 지나갈 때 또는 고름이 인두 근위 공간으로 직접 침투 할 때.

부신 인두염의 증상

장기의 합병증으로 개발 parafaringit이 농양을 peritonsillar 할 수 없습니다 경우, 환자, 온도가 더 증가, 목의 통증의 성장, 더 삼키는의 일반 조건 분명 저하이다. 씹는 근육 조직의 더 명확한 삼투압이되고, 아래턱의 각도와 그 뒤의 통증이 있습니다. Paraphnnitis에 의한 중독은 보통 paratonzillitis보다 더 발음됩니다; 삼키는 통증에 때때로 하부 치조골의 패혈증으로 인한 치아 통증의 조사가 포함됩니다, 귀에 통증이 있습니다. 아픈쪽에 기울어 진 머리의 과장된 위치가있을 수 있습니다. 머리의 움직임은 심하게 통증을줍니다.

상영

목이 아프거나, 삼키는 데 어려움을 겪고, 입을 벌리는 데 어려움이 있거나 턱밑 아래 림프절염이있는 환자는 이비인후과 의사와의 상담을 통해 체온이 상승해야합니다.

부인과 염의 진단

검사 할 때, 먼저 하악골의 평활근 형성과 하악각의 투영을 결정하고,이어서 침윤 된 확대 된 고통스러운 촉진을 감지하는 것이 가능합니다. 때로는 하악골 부위와 턱 부위 부위에 부종이 퍼져서 쇄골까지의 해면 하부 및 목 측면으로의 확산이 주목됩니다.

중 인두경 검사에서 인두의 측벽의 특징적인 돌출이 결정되며 때로는 후궁 부의 영역에서 결정됩니다.

적절한시기에 개복되지 않은 인두 농양은 중증의 합병증 (mediastin, 화농성 이하선염)을 일으킬 수 있습니다. "

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부인과의 실험실 진단

혈액에서 백혈구 증가가 결정됩니다 (20 * 10 ⁹ / l 이상). 백혈구 수식이 왼쪽으로 이동하면 ESR이 증가합니다.

기악 연구 : 초음파, CT, MRI. X-ray 검사는 측방 돌기에서의 방사선 사진에서 목 주위의 기관의 변위를 보여 주며 특히 감염이 hypopharyngea에서 퍼진 경우 특히 그렇습니다. 때로 연조직의 가스 방울이 결정됩니다.

부 신피질염의 감별 진단

디프테리아, 악성 신 생물 [쟁반. 화농성 과정을 퍼지게되면 종격동 염이 생길 수 있습니다.

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다른 전문가의 상담에 대한 징후

• 외과 의사 - 종격동 염이 의심되는 사람.
• Infectionist - 디프테리아와의 감별 진단.
• 상악 인두 외과 의사 - 인후두염의 치근 성 원인이있는 경우.
• 종양 전문의 - 악성 종양에 대한 의혹으로.
• 내분비 학자 - 화농성 질병과 당뇨병 또는 기타 대사 장애의 병용.

부신 인두염 치료

후두염 치료의 목표는 주변 공간에서 화농성 과정을 열고 배수하며 합병증을 예방하는 것입니다. 후두염의 발병 원인 질병을 치료하십시오.

입원 징후

환자의 입원은 의무적입니다.

부계염의 비 약물 학적 치료

과정을 해결하고 염증 현상을 억제하는 단계에서 UHF 요법을 처방 할 수 있습니다.

부인병 치료

항생제 (세파로 스포린 II-III 생성, 플루오로 퀴놀론, 마크로 라이드)의 대량 투여 및 미생물학 연구의 데이터를받은 후 - 항생제, 미생물의 민감성을 고려. 또한, 해독 요법, 물 - 전해질 장애의 교정이 수행됩니다.

부인과 염의 외과 적 치료

이 과정이 부갑 부채질의 배경에 맞춰 진행되면 "인과적인"구개 편도선의 제거가 나타납니다. 보존 적 치료가 후두염의 발달을 멈추지 않고 후두 경을 형성하는 경우. 인두 측벽 (편도 절제술) 또는 외부 접근을 통해 인두 근위 공간의 비상 개방을 수행 할 필요가있다.

부검 parafaringealnogo 농양 즉시 편도 절제술 후 발생하는 구강 인두를 통해 침투 나. 종종, 편도선 제거 후 peripharyngeal 공간을 선도하고, 괴사 조직과 누공을 감지 관리 할 수 있습니다. 이 경우 누공이 커져 고름이 유출됩니다. 누공이 검출되지 않은 경우, 최대 돌출 위치 나 평활하여 측벽 오목 편도의 중간 부분에 종종 상부 또는 중간 인두 뱀의 하트만 도구 박리 인두 근막 근육 섬유 비아와 peripharyngeal 공간 침투. 그것은 큰 혈관에 손상의 가능성을 염두에 두어야하며 날카로운 도구로 개구부를 수행하지 않아야합니다.

마취 만들 더 인 외부 parafaringita의 부검에 대해서는, 잘라 하악 각 레벨에서 시작하여, 그것의 상부 3 분의 흉쇄-ostsevidnoy 근육의 전면 가장자리를 따라 이루어진다. 목과 피부의 표피 근막을 해부하십시오. 아래턱의 각도보다 약간 아래쪽에, 위 근육의 힘줄이 등쪽의 혀밑 근육의 섬유를 관통하는 부위가 발견됩니다. 이들 섬유 위의 무딘 도구, 바람직하게는 검지는 아래턱의 모서리에서부터 코 끝까지 이어지는 가상 선의 방향으로 지나간다. 좌심실 공간의 조직을 분리하여 좌안의 편도선 부위의 위치와 유양 강타 부위에 해당하는 부분을 검사합니다. 말초 공간에서의 염증의 성질에 따라, 장액 성, 화농성, 부패성 또는 괴사 성 변화가 검출된다. 때로는 부패성 염증이 가스 형성 및 불쾌한 냄새와 함께 발생합니다. 때때로 농양은 육아 조직으로 구분됩니다.

농양의 개방은 넓어야하며 (6 ~ 8cm, 때로는 더 커야합니다.) 큰 크기의 경우, 신뢰할 수있는 배수를 보장하기 위해 다른 측면에서 부검이 수행됩니다 (반대쪽 구경을 형성하십시오). 농양을 열고 비운 후, 공동은 항생제 용액으로 세척되고 장갑 고무로 배수됩니다. 다가오는 날에는 하루 두 번 드레싱을합니다. 수술 후 기간에는 많은 양의 항생제가 처방되고 종종 메트로니다졸과 병용됩니다. 비경제 해독 요법, 비타민 등을 지정하십시오.

추가 관리

수반되는 질병 (대사 장애 등)의 치료.

부신 인두염 예방

후두염은 인두의 급성 염증성 질환, 치성 질환을 가진 환자를시의 적절하고 적절하게 치료하면 예방할 수 있습니다.

예측

인두 농양이 적시에 열리고 활성 항균 요법을 사용하면 대부분의 경우 예후가 유리합니다. 그러나 종격동 염이 발생하면 예후는 더욱 악화됩니다. 치료 후 14-18 일 동안의 근력 약량.

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