인두의 방선균증

방광 균증 은 인위적으로 방선균 (홍역 진균) 의 인두에 도입되어 인류와 동물의 만성 전염병 입니다.

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인두 방 역류증의 역학 및 원인

방선균은 본질적으로 널리 퍼져있다. 그들의 주요 서식지는 토양과 식물이다. 구조상 방선균은 박테리아와 유사하지만 균사체와 유사한 긴 분지 된 필라멘트를 형성합니다. 일부 종의 방선균은 인간과 동물에게 병원성이 있으며, 그 중에 호기성 균과 혐기성 균이 있습니다. 인간에서 방선균증은 비교적 드뭅니다. 남자들은이 질병에 3-4 배 더 자주 고통받습니다. 다른 저자들의 관찰은 방부제를 외래 방식으로 둘러싼 환경에서 자유롭게 살고있는 방선균 (actinomycete)의 체내로의 도입으로 인해 질병이 발생하는 경우도 있지만, 농 작업자의 직업병으로 방 모선증을 고려할 근거를 제공하지는 못한다.

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병인 및 병리학 해부학

감염의 주요 경로는 기생 특성에 의한 질병 병원체가 입과 소화 기관에 살고 획득 한 상기 내인성 경로입니다. 조직을 침투 기생충 주위 결합 조직의 섬유에 의해 육아 조직의 형성, 그 중앙부에 붕괴에 더하여, 특징 특정 감염성 육아종을 개발한다. 그 결과, 방선균증의 pathomorphologic의 특정 부재 - aktinomikotichesky 결절 - 친구 소위 발포 셀, 즉, 결합 조직 세포의 존재를 특징으로 포화 holesterinesterov 작은 방울 옐로우 (ksantomny) 컬러 축적 그들의 세포 부여 ... 방선균은 신체 접촉, lymphogenous, 혈행 경로 확산 종종 느슨한 결합 조직에 종료 할 수 있습니다.

인두 방선균 증후군의 증상

배양 기간은 방 선균이 도입 된 후 평균 2-3 주가 소요됩니다. 장기간 또는 심지어 장기간 배양하는 경우는 드문 일이 아닙니다. 질병의 초기 단계에서 환자의 일반적인 상태는 거의 다릅니다. 체온은 열성이다. 방 사선균의 장기간의 현재 형태로, 체온은 정상 수준으로 유지 될 수 있습니다.

방선균증은 모든 장기와 조직에 영향을 미칠 수 있지만, 상악 인근 부위 (5 %)가 더 자주 영향을받습니다. 이것은 방선균의 병원성 종은 구강의 영구 거주자라는 사실에 의해 설명됩니다. DP Grinev와 RI Baranova (1976)가 지적한 바와 같이 치과 판, 병리학 적으로 변형 된 치은 주머니, 죽은 펄프가있는 근관에서 발견됩니다. 가장 흔하게, 환자는 고름이 고립되어있는 상악 안면부에 침윤 및 누공이 존재한다는 것에 대한 불만으로 치과 의사에게 치료를 받는다. 침투 물은 고통스럽지 않고 움직이지 않으며 주변 조직에 납땜됩니다.

이 질병의 초기 기간은 고통스런 감각을 동반하지 않고 체온이 상승하지 않아서 종종 눈에 띄지 않게됩니다. 종종 방선균증 악안면 영역을 개발의 첫 징후는 염증 구축에 의한 입의 무료 개방의 무능력은 악관절과 씹는 근육의 중심에 인접 (Quervain의 증상 드). 이는 병원체의 상당 부분이 완전히 제 8 회 치아의 바닥뿐만 아니라 죽은 펄프와 어금니의 뿌리 조직 분화하지 덮고있는 점막에 도입된다는 사실이다 (치아의 적절한 재조정, 제거 뿌리, 치주염 치료의 중요성을!). 방선균의 패배는 또한 림 근육의 원인 인 씹는 근육으로 퍼질 수 있습니다. 구강, 손상된 관절의 볼 루스의 저작 및 이동 - 따라서, 이동성을 제한 혀 누르면 크게 하악 개구 장애 증가의 내면으로의 전환 공정에서 어려움과 고통 삼키는 심한 통증이있다.

공정의 추가 개발은 시야각과 아래턱 본체의 뒤쪽에서 현상에 의해 특징 경구 파악 과정에 - 치조골, 뺨의 내면에, 언어 등, 중요한 (우) 밀도 청색증 침윤 분야에서 명확한 경계없이 .. 서서히 침투의 일부 작은 농양 닮은 연화 병변 밝혀 주변 조직의 "기포"(피부 또는 점막)의 형태로 발생된다. Palatal arch 또는 peritonsillar region에서 그러한 형성이 발생하면 느린 현재의 peritonsillar 농양을 시뮬레이션 할 수 있습니다. 침윤 된 위의 피부는 겹으로 부어 오르고, 어떤 곳에서는 홍채 형성에 앞서 단계의 방선균 침윤의 특징 인 일부 부위에서 붉은 색 청색증을 띠게됩니다. 피부의 더 얇아지고 파열되면 소량의 마른 고름이 방출되는 누공이 형성됩니다. 조직 및 연화점 주변의 용해와 동시에 경화 과정이 발생하여 피부에 몇 개의 마름모꼴 구절이있는 독특한 롤 모양의 주름이 형성됩니다. 완전히 며칠 사라 침투 다시 증가 : 종종 주변 조직에 이차 감염의 결과는 농양을 비우는 것은 염증의 제거로 이어질하지 않는 한, 그러나, 증상 치료의 성격을 가지고 수술을 필요로 셀룰 라이트는, 박테리아 농양 및 개발로 방광균 치료 과정 전체가 재개됩니다.

구강 pathomorphological 현시 방선균증 패배 피부 병변 근본적으로 다르지 않다하지만 중요한 생리 학적 역할을 매우 이동체, 또한, 입, 혀, 인두 점막의 풍부한 감각 신경의 패배 얘기 때문에 orofaringealpy 과정은 환자에게 무척 큰 고통을 야기 호흡과 씹기 및 먹기의 기능을 모두 제공합니다.

환자의 가장 고통스러운 종종 인두 및 식도쪽으로 프로세스를 더 진행 원천 방선균증 언어를 흐른다. 내부에서 그것을 강성을 제공하고 이동의 그를 박탈 및 속성을 임의로 모양을 변경, 언어 하나 이상의 밀도 침윤이있다 (예를 들어, 튜브에 접혀). 매우 빠르게 침투은 점막 및 누공 형성의 숱이와 연화 영역의 두께가 발생합니다. 이 경우 전술 처리는 개방의 연화 단계에서 수술 절개 농양에있다, 그러나 이것은 농양이나 봉소염 저속한 언어이 때 발생하는 신속한 치료로 이어질하지 않습니다 느린 반흔 프로세스가 종료되고, 종종 이차 세균성 합병증.

인두의 1 차 방선균증은 발견되지 않지만, 악안면 화 부위의 방선균증이나 혀의 방선균증의 결과입니다. 지역화 목의 뒤쪽 소프트 미각에 침투 핸들 구개 - 드문 현상이지만이 발생하면,이 침윤 유래 해부학 적 구조의 형성에 따라, 임상 영상이 다르다. 예를 들어, 목 에이전트의 뒷면에 침투의 경우에는 인두의 더 깊은 부분으로 침투뿐만 아니라 연부 조직 손상의 원인이 있지만, 추체에 도달, 뼈 손실이 발생할 수 있습니다; 또는 인두의 목구멍 부분에 침투하여 식도 벽이나 후두의 전정에 퍼져서 여기에 적절한 파괴적인 병변을 일으킬 수 있습니다.

경우 방선균증 로컬 프로세스 게다가 수도 전이성 뇌 손상, 폐, 복강 및 질환의 장기간 코스 - 아밀로이드증의 장기의 발달 - 형성 단백질 이영양증, 기관과 조직이 비정상 단백질 침착 (또는 형성되는)에 - 아밀로이드.

어떻게 인두의 방미균 감염을인지 할 수 있습니까?

진단 (침투 우디 청색증, 그것은 물집, 피부 씨닝 각 해제 점성 고름 루에 벌지 형성의 형성을 연화) 전형적인 임상 데이터에 기초한다. 최종 진단은 퇴행성 방선균에 전형적인 드루 스 (drus)가있는 화농성 내용물의 현미경 검사를 바탕으로 설정됩니다. 생검 인 actinolysate를 사용하여 피부 알레르기 반응을 진단합니다. 다른 연구 방법은 병리학 적 과정의 형태와 해부학 적 국소화 (실질 조직의 도플러 그라피, 뼈 형성의 방사선 촬영, CT 및 MRI)에 의해 결정됩니다.

인두 방 모선 증의 치료

인두의 방선균증의 치료, 일반적으로 복잡한. 이것은 수술 방법, 또는 다른 aktinolizatom 비특이적 면역 조절제를 사용하여 자극 요법을 강화하여 특정 면역을 높이는 방법을 포함한다. 합한 치료 사용 요오드 제제 (요오드화 칼륨), 항생제 그룹 페니실린 (벤질 페니실린, fenoksimetilnenitsillin), 항균제 결합 (CO-trimoxazole), 테트라 사이클린 (독시사이클린, methacycline), 안티센스 약물, 물리 치료 방법, 국소 적으로 방사선을 포함 diathermocoagulation, galvanokaustiku. 범위 및 수술 울퉁불퉁의 자연이 질병의 형태에 따라 그 초점과 새로운 생명을 위협하는 이차 화농성 및 패혈증 합병증의 현지화.

어떻게 인두의 방 stockinomycosis를 방지하기 위해?

예방은 구강의 산도 화, 화농성 감염의 병소 제거, 신체 저항을 증가시키는 것입니다. 방 모선증 예방에 대한 확실한 가치는 건초 더미, 엘리베이터 등에서 "먼지 투성이"농업 작업을 수행 할 때 호흡기를 사용하는 것입니다.

인두 방생균은 어떤 예후입니까?

악안면 국소화의 방선균증 환자의 예후는 대개 호의적입니다. 예후는 중요한 혈관의 옆에있는 후두 입구 영역에 침투하여 중요한 내 장기가 패하는 경우에 심각해집니다.