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선천성 녹내장

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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선천성 녹내장은 유 전적으로 결정되며 (선천성 선천 녹내장) 배아 발달이나 출산 중 태아의 질병이나 상해로 인해 발생할 수 있습니다.

어린이의 안구 내 압력 상승은 출생시에 발견 될 수 있으며 출생 후 첫 주, 수개월, 때로는 수년 후에 나타납니다.

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선천성 녹내장의 원인

선천성 녹내장은 일차, 복합 및 이차로 분류됩니다. 아이의 나이에 따라, 인생의 처음 3 년 동안 발생하는 초기 선천성 녹내장, 유년기 또는 청소년기에 나중에 발생하는 유아 및 청소년 녹내장이 구별됩니다.

일차 조기 선천성 녹내장은 선천성 녹내장의 80 %에서 진단됩니다. 질병의 대부분은 어린이의 첫해에 나타납니다.

원칙적으로 두 눈은 영향을 받지만 다른 각도로 영향을줍니다. 소년들은 소녀들보다 더 흔합니다. 질병은 유전과 관련이 있습니다. 눈의 발달을 위해, 특정 유전자, 녹내장 및 기타 유전 적 결함을 포함한 돌연변이가 원인입니다. 그러나 선천성 녹내장의 유전 적 소인이없는 산발적 인 경우도있을 수 있습니다.

안압의 증가는 자궁 내막 발달 중 전방각과 섬유주 형성의 붕괴로 야기되어 안구 내압의 원인이되는 방수 유출에 의해 방해 받는다.

조만간, 즉 수 주, 수개월, 수년 내에 안압의 수준에 따라 녹내장의 병변이 발생합니다. 그들의 발달 메커니즘은 성인과 동일하지만, 공막의 확장 성으로 인해 안구의 크기가 증가합니다.

스트레칭은 또한 각막의 불투명성을 일으키는 작은 파열로 이어질 수있는 각막의 영향을받습니다. 이것은 안압의 감소와 함께 발생할 수 있습니다. 선천성 녹내장의 소아에서 시신경 손상 또는 각막 혼탁의 결과로 시각 장애가 관찰됩니다.

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어린이 녹내장, 또는 유아 선천성 녹내장

Infantile 선천성 녹내장은 3-10 세의 나이에 발생합니다. 증가 된 안압의 원인은 기본적으로 선천성 녹내장과 같습니다. 그러나 전방의 각도가 선천성 녹내장보다 더 형성되기 때문에 나중에 유방의 유출이 정상이므로 안압은 정상 1 년 동안 정상일 수 있으며 나중에 만 점차 증가합니다.

소아 선천성 녹내장과 원발성 선천성 녹내장의 임상 적 차이가 있습니다. 각막과 안구는 정상 크기이며, 눈물 흘림, 광 공포증 및 각막 혼탁과 같은 증상은 없습니다. 이 유형의 녹내장은 일상적인 검사에서 또는 속에서 녹내장의 존재로 인해 눈으로 검사받는 경우 진단됩니다. 일부 어린이에서는 녹내장에 시력 장애와 사시 (사시)가 동반됩니다. 이 유형의 녹내장은 흔히 유전병입니다. 어린이 녹내장에서 안압이 증가함에 따라 시신경 유두의 굴착과 시야의 좁아짐과 같은 변화가 발생합니다. 디스크의 굴착 크기와 깊이는 안압의 정상화에 따라 감소 할 수 있습니다. 일반적으로 아이들은 정상적인 혈액 순환이 있으므로 안압이 정상으로 회복되면 질병의 예후는 양호합니다.

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Yuvenilynaya 녹내장

청소년 녹내장에서는 나이가 많은 어린이 또는 청소년에서 증가 된 안압이 유전되며 종종 근기이며 근시와 병합됩니다. 안압의 증가는 전방과 섬유주 조직의 각이 과도한 발달로 인한 것입니다. 질병 및 치료 방법의 증상은 성인 환자에서 개방 각 녹내장과 동일합니다.

어린이는 외상이나 염증의 결과로 이차 녹내장과 같은 다른 형태의 녹내장으로 고생 할 수 있습니다.

복합 선천성 녹내장

수반되는 선천성 녹내장은 일차 선천성 녹내장과 많은 공통점이 있습니다. 그것은 전방각과 눈의 배수 시스템의 발육 부진으로 발전합니다. 선천성 녹내장은 종종 풍진 바이러스에 의한 자궁 내 감염에 의한 증후군뿐만 아니라 미세 코르케 아, 고혈압, Morphan 증후군 및 Marcuseia와 결합합니다.

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이차 선천성 녹내장

2 차 선천성 녹내장의 원인은 외상 및 포도막염, 망막 모세포종, 청소년 황색 막, 안구 출혈입니다. 망막 인대 및 섬유 아세포의 경우 폐쇄 각 녹내장이 있으며 구강 횡경막의 전방에 시프트가 있습니다. 청소년 xanthogranuloma와 함께, 황색의 안료는 홍채에서 부셔집니다.

선천성 녹내장 진단

아이가 특정한 징후와 증상을 나타내면 선천성 녹내장의 진단이 의심 될 수 있습니다.

우선, 이들은 확대 된 눈입니다. 종종 강렬한 눈물, 광 공포, 공막 충혈이 있습니다.

신생아와 어린 시절의 검사는 성인보다 수행하기가 어렵습니다. 녹내장의 의심이있는 경우, 전신 마취 하에서 완전 진단이 필요합니다. 안구의 모든 부분, 특히 시신경의 디스크를 조사하기 위해서는 안압을 측정해야합니다. 전방의 심화와 홍채의 위축을 특징으로하는 선천성 선천성 녹내장. 시신경 유두의 발굴은 빠르게 진행되지만 처음에는 가역적이며 안압이 감소함에 따라 감소합니다. 질병의 말기에 눈과 특히 각막의 크기가 커지고 각막이 늘어나고 각막이 흐려지고 혈관이 생겨 관통하는 각막 궤양이 생길 수 있습니다.

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선천성 녹내장 치료

선천성 녹내장의 치료는 질환의 중증도에 따라 결정됩니다. 중등도의 질병으로 치료는 안약으로 안압이 감소하는 것으로 시작될 수 있습니다. 그러나 약물로 선천성 녹내장을 치료하는 것은 효과가 없습니다. 안압을 낮추기 위해서는 수술이 필요합니다.

시기 적절한 외과 수술만으로도 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다. 병의 초기 단계에서 수술을 시행하면 시력은 환자의 75 %와 후기 수술 환자의 15-20 %에서만 유지됩니다.

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