측면 (초점) 및 투과광으로 시력 검사

이 방법은 안구 앞쪽 부분의 미묘한 변화를 감지하도록 설계되었습니다.

이 연구는 어두운 방에서 환자의 왼쪽과 정면에 40-50cm의 거리에 얼굴 램프 높이에 테이블 램프를 설치하여 실시합니다. 검사를 위해 13.0 또는 20.0 디옵터의 힘으로 안과 용 루우프를 사용하십시오. 의사는 환자의 반대쪽에 위치하고, 다리는 다리의 왼쪽에 있습니다. 그런 다음 의사는 오른손으로 돋보기를 가져 와서 환자의 머리를 광원쪽으로 약간 돌려 빛의 광선을 안구로 향하게합니다. 유리를 통해 통과하는 광선은 안구의 전방 부의 검사 대상이, 특정 포커스되도록 루푸는 초점 거리 (7-8 또는 5-6 CM)에 관해서는, 광원과, 환자의 눈 사이에 배치되어야한다. 주변과 대비되는이 사이트의 밝은 조명은 개별 구조를 자세하게 검사 할 수있게합니다. 이 방법은 돋보기가 눈의 측면에 있기 때문에 측면 이라고 부릅니다 .

공막의 연구에서 그 색깔과 혈관 패턴의 상태에주의를 기울이십시오. 일반적으로 공막은 흰색이고, 결막 혈관 만 볼 수 있으며, 각막 주위 혈관의 경계 가 잘 보이지 않습니다.

각막은 투명하고, 반짝이며, 부드럽고, 비추고, 구형이다. 일반적으로 각막에는 혈관이 없습니다. 각막을 통해 눈의 전방이 보입니다. 깊이가 측면에서 더 잘 보입니다. 각막과 홍채 의 빛 반사 사이의 거리가 전방 깊이를 결정합니다 (일반적으로 깊이는 중심에서 3-3.5mm입니다). 앞쪽 챔버를 채우는 습기는 일반적으로 완전히 깨끗합니다. 일부 질병의 경우, 고름, 혈액, 삼출액 박편을 포함 할 수 있습니다. 각막 조리개를 통해 고려 색상 및 패턴에서 변경이 없다는 것을 유의 조대 개재물 색소의 존재가 안료 림 폭 동공 유연성의 상태를 평가한다. 홍채의 색은 안료의 양에 따라 다르며 연한 파란색에서 진한 갈색입니다. 홍채 색의 변화는 다른 홍채의 홍채 색과 비교하여 감지 할 수 있습니다. 안료가없는 상태에서 홍채는 투명하며 맥락막의 반투명 (albinos)으로 인해 붉은 색을.니다. 레이스 모양의 홍채는 그것의 섬유주 및 석영 구조에 붙어 있습니다. 그 안에 동공 및 뿌리 (섬모) 구역이 뚜렷이 구별됩니다. 동공 주위에는 홍채의 내부 안료 잎의 일부인 갈색 테두리가 있으며, 그 표면은 밝혀집니다. 나이가 들어감에 따라이 경계선은 색이 없어진다.

측면 조명에서 동공은 검은 원으로 정의됩니다. 동공 검사는 유두경 검사 (papilloscopy), 유두종 검사 (papillomatometry) 및 유두 촬영법 (papillography)의 세 가지 방법을 사용하여 수행 할 수 있지만 임상 실습에서는 일반적으로 처음 두 개를 사용합니다.

동공의 크기 (너비)를 결정하는 연구는 보통 환자가 의사의 머리를 멀리 바라 보면서 밝은 방에서 수행됩니다. 눈동자 의 모양과 위치에주의하십시오 . 일반적으로 동공은 둥글며 병리학 적 조건에서는 타원형, 부채꼴 모양, 편심 할 수 있습니다. 크기는 2.5 ~ 4mm의 조명에 따라 다릅니다. 밝은 조명에서는 눈동자가 수축하지만 어둠 속에서 팽창합니다. 학생의 크기는 환자의 나이, 그의 굴절 및 적응에 달려 있습니다. 동공 너비는 밀리미터 눈금자로, 더 정확하게는 유두 계로 측정 할 수 있습니다.

학생의 중요한 속성은 빛에 대한 반응입니다. 나는 직접적이고, 우호적이며, 수렴과 적응에 대한 반응의 세 가지 유형을 구분합니다.

직접 반응을 결정하려면 먼저 두 눈을 손바닥으로 30-40 초 동안 덮은 다음 차례로 엽니 다. 이 경우, 눈의 개구부는 눈에 들어오는 광 플럭스에 반응하여 동공이 좁아지는 것을 나타낸다.

친절한 반응은 다음과 같이 점검됩니다. 한쪽 눈을 가리고있을 때 두 번째 눈의 반응을 관찰합니다. 이 연구는 검안경이나 슬릿 램프의 빛을 사용하여 어두운 방에서 실시합니다. 한쪽 눈을 열면 다른 쪽 눈동자가 확장되어 열리면 좁아집니다.

수렴과 적응에 대한 학생의 반응은 다음과 같이 평가됩니다. 환자는 먼저 거리를 들여다보고 20-25cm 떨어진 거리에있는 가까운 물건 (연필 끝, 검안경 손잡이 등)을 봅니다. 이 경우, 양쪽 눈의 눈동자가 점점 좁아집니다.

측면 조명 방법을 사용하는 연구에서 투명한 수정체 렌즈는 보이지 않습니다. 탁도의 특정 영역은 표층에 위치하면 결정됩니다. 백내장이 완전히 익 으면 동공이 흰색이됩니다.

전송 된 빛에 대한 검사

이 방법은 광학적으로 투명한 안구 (각막, 전방, 렌즈, 유리체 유머 ) 를 검사하는 데 사용됩니다 . 각막과 전방을 측방 (초점) 조명으로 자세히 검사 할 수 있다고 가정 할 때,이 방법은 주로 렌즈와 유리질의 연구에 사용됩니다.

광원은 환자의 왼쪽과 왼쪽에 설치됩니다 (어두운 실내에 있음). 그의 오른쪽 눈에 부착 된 거울 검안경 검사의 도움을받는 의사는 반사 된 광선을 환자의 눈동자 안으로 향하게합니다. 보다 상세한 연구를 위해, 학생들 은 약물 치료의 도움을 받아 먼저 확장 되어야합니다 . 광선이 닿으면 눈동자가 빨갛게 빛나기 시작합니다. 이는 혈관 막 (안저 반사)의 광선 반사 때문입니다. 공 촛점 초점 (foci)의 법칙에 따르면, 반사 광선의 일부는 검안경의 개구부를 통해 의사의 눈에 들어갑니다. 광선의 안저에서 반사 된 경로에 고정 또는 부동 불투명이있는 경우, 안저의 균일 한 적색 광선의 배경에 다양한 모양의 고정되거나 움직이는 어두운 형태가 나타납니다. 각막 전방 탁도의 측면 조명이 정의되지 않으면, 형성 투과광 검출 - 렌즈 나 유리체의 백탁을. 유리체의 불투명 함은 이동성이 있고, 안구가 여전히 움직일 때에도 움직입니다. 렌즈의 무딘 패치는 고정되어 안구가 움직일 때만 움직입니다. 렌즈의 불투명도를 결정하기 위해 환자는 처음부터 위로 내려보아야합니다. 탁도가 앞쪽 레이어에 있으면 전송 된 빛에서 같은 방향으로 움직입니다. 불투명도가 뒷면 레이어에 있으면 반대 방향으로 이동합니다.