안압 연구

안구 내압 수준은 다양한 방법으로 결정할 수 있다. 대략적으로(촉진을 통해), 압평형 또는 인상형 안압계를 사용하여, 또한 비접촉 방식으로 결정할 수 있다.

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방향(촉진) 검사

환자의 머리가 움직이지 않고 아래를 내려다보는 자세에서 시행합니다. 의사는 양손의 검지손가락을 위쪽 눈꺼풀의 피부를 통해 안구 에 대고 눈을 하나씩 누릅니다. 그 결과 나타나는 촉각적 감각(다양한 정도의 순응도)은 안구 내 압력 수준에 따라 달라집니다. 압력이 높고 안구가 조밀할수록 벽의 이동성이 줄어듭니다. 이런 식으로 측정한 안구 내 압력은 다음과 같이 지정합니다. Tn - 정상 압력; T+1 - 적당히 높은 안구 내 압력 (눈이 약간 조밀함); T+2 - 상당히 높음(눈이 매우 조밀함); T+3 - 급격히 높음(눈이 돌처럼 단단함). 안구 내 압력이 감소하면 세 가지 정도의 저혈압도 구분할 수 있습니다. T-1 - 눈이 정상보다 다소 부드러움; T-2 - 눈이 부드러움; T-3 - 눈이 매우 부드러움.

이 안압 측정법은 기기 측정이 불가능한 경우에만 사용됩니다. 각막 손상 및 질환, 안구 개방 수술 후 등이 그 예입니다. 그 외의 경우에는 안압계가 사용됩니다.

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압평안압측정법

우리나라에서는 A.N. Maklakov(1884)가 제안한 방법을 이용하여 이 검사를 시행하는데, 이 방법은 환자의 각막 표면에 점적 마취 후 10g의 표준 추를 올려놓는 것입니다. 추는 높이 4mm의 중공 금속 원통으로, 바닥이 넓어지고 직경 1cm의 유백색 도자기로 만든 받침대가 장착되어 있습니다. 안압을 측정하기 전에 이 받침대에 특수 페인트(콜라골과 글리세린의 혼합물)를 칠한 다음, 특수 홀더를 사용하여 환자가 소파에 누워 있는 동안 의사의 손가락으로 환자 눈의 각막을 활짝 벌린 상태로 추를 내려놓습니다.

무게추의 압력 작용으로 각막이 평평해지고, 무게추와 접촉하는 지점의 페인트가 씻겨 나갑니다. 무게추 표면과 각막의 접촉 면적에 해당하는 페인트가 없는 원이 무게추의 받침대에 남습니다. 무게추의 받침대에서 나온 자국은 알코올로 미리 적신 종이에 옮겨집니다. 원이 작을수록 안압이 높고, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

선형량을 수은 밀리미터로 변환하기 위해 SS Golovin(1895)은 복잡한 공식을 기반으로 한 표를 작성했습니다.

나중에 BL 폴리악은 이 데이터를 투명한 측정자로 옮겼는데, 이를 통해 압력계 무게의 흔적이 새겨진 표시에서 수은주 밀리미터 단위로 즉시 답을 얻을 수 있었습니다.

영어: 이런 식으로 측정한 안압을 토노메트리(P _t )라고 하는데, 이는 안구 운동이 눈의 무게에 따라 증가하기 때문입니다. 평균적으로 토노미터 질량이 1g 증가하면 안압은 1mm Hg 증가합니다. 즉, 토노미터 질량이 작을수록 토노메트리 압력은 실제 압력(P ₀ )에 더 가깝습니다. 10g 무게로 측정한 정상 안압은 28mm Hg를 초과하지 않으며 일일 변동은 5mm Hg를 넘지 않습니다. 이 세트에는 5, 7.5, 10 및 15g 무게의 무게가 포함됩니다. 안압을 순차적으로 측정하는 것을 탄성안압계라고 합니다.

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인상 안압 측정

쉬외츠(Schiøtz)가 제안한 이 방법은 일정한 단면적을 가진 막대에 다양한 질량(5.5g, 7.5g, 10g)의 추를 가하여 각막을 누르는 원리에 기반합니다. 각막 누르는 힘의 크기는 선형 단위로 측정되며, 사용된 추의 질량과 안압에 따라 달라집니다. 측정값을 수은주(mmHg)로 변환하기 위해 장치에 부착된 노모그램을 사용합니다.

인상 안압측정법은 압평 안압측정법보다 정확도는 떨어지지만, 각막 표면이 고르지 않은 경우에는 반드시 필요합니다.

현재 다양한 디자인의 최신 비접촉식 안압계 덕분에 접촉식 압평 안압계의 단점은 완전히 해소되었습니다. 이러한 안압계는 기계, 광학, 전자 분야의 최신 기술을 구현합니다. 이 연구의 핵심은 일정 거리에서 압력과 부피에 따라 조절된 압축 공기의 일부를 검사 대상 눈의 각막 중심부로 보내는 것입니다. 각막에 가해지는 충격으로 인해 각막의 변형이 발생하고 간섭 패턴이 변합니다. 안압은 이러한 변화의 특성에 따라 결정됩니다. 이러한 장치를 사용하면 안구에 접촉하지 않고도 높은 정확도로 안압을 측정할 수 있습니다.

안구 유체 역학(안압계) 연구

이 방법을 사용하면 눈에서 안구 내액의 생성과 유출에 대한 정량적 특성을 얻을 수 있습니다. 가장 중요한 특성은 안구 내액 유출 용이성 계수(C)(일반적으로 0.14(mm3-min)/mmHg 이상 ⁾, 방수의 분당 용적(F)(약 2mm3 ^/ 분), 그리고 진안압 P0 ₍ 최대 20mmHg)입니다.

안압 측정에는 전자 안압계를 포함하여 다양한 복잡성의 장치가 사용됩니다. 그러나 칼프-플리우슈코(Kalf-Plyushko)에 따르면 압평 안압계를 사용하여 간소화된 방식으로 안압을 측정할 수도 있습니다. 이 경우, 먼저 5g, 10g, 15g의 무게 추를 순차적으로 사용하여 안압을 측정합니다. 그런 다음, 15g의 무게 추를 각막 중앙의 깨끗한 부위에 4분간 놓습니다. 이렇게 가압한 후 안압을 다시 측정하지만, 무게 추는 역순으로 사용합니다. 생성된 평탄화 원을 폴리악(Polyak) 자로 측정하고, 측정된 값을 기반으로 두 개의 탄성 곡선을 작성합니다. 이후의 모든 계산은 노모그램을 사용하여 수행됩니다.

안압검사 결과에 따라, 체액 유출 경로가 감소하는 형태 의 녹내장 과 체액 생성이 증가하는 형태 의 과분비형 녹내장을 구별할 수 있습니다.