항문 직장 누공 (직장의 누관)

Anorectal fistula는 항문관의 한쪽에있는 관 모양의 통로이며, 다른 하나는 항문 주위 영역의 피부에 있습니다. Anorectal fistulas의 증상은 누관으로부터의 분출과 때로는 통증으로 나타납니다. 진단은 검사와 S 상 결장경 검사로 확립됩니다. Anorectal fistulas의 치료는 종종 수술이 필요합니다.

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항문관 누공의 원인은 무엇입니까?

항문 직장 누공은 자발적으로 발생하거나 협부 농양의 배수 후 이차적으로 발생합니다. 독점 요인으로는 크론 병과 결핵이 있습니다. 대부분의 누관에서는 항문관이 영향을받습니다. 다른 것은 게실염, 종양 또는 상해의 결과 일 수 있습니다. 유아에서는 누관이 선천적이고 소년의 특징입니다. 세균성 세균은 산과 적 치료, 방사선 치료 또는 악성 종양으로 인한 크론 병에 이차적 일 수 있습니다.

항문관 누공의 증상

누관에서 농양의 특징적인 재발, 주기적 또는 일정한 방수로 인한 퇴원. 분리 가능, 원칙적으로 붓기, 장액 성 출혈 또는 혼합. 감염이 있으면 통증이있을 수 있습니다.

항문관의 진단

검사에서 하나 이상의 이차 누공이 발견 될 수 있습니다. 지혈대의 형태로 종종 만져 질 수있는 누공. Fistulous 코스에 삽입 된 프로브로 검사하면 누공의 깊이, 방향 및 종종 1 차 개방을 결정할 수 있습니다. S 상 결장경 검사법을 사용할 수 있습니다. Cryptogenic 누관, 화농성 hydradenitis, 상피 coccygeal 누관, pustular 피부 병변 및 요도 perianal fistulas에서 차별해야합니다.

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항문 직장 누공의 치료

이전에 항문 직장 누공을 치료할 수있는 유일한 효과적인 방법은 외과 적이었으며, 전체 누공의 초기 개구부로 구성되어 "그루브 (groove)"의 형성과 함께 절제되었습니다. 부분 괄약근 절개가 필요합니다. 괄약근의 상당 부분 해부의 경우, 일부 대변 실금이 발생할 수 있습니다. 설사 나 크론 병이 있으면 상처가 오래 치유되므로 fistulotomy는 권장되지 않습니다. 크론 병에서 환자는 메트로니다졸 및 기타 적절한 항생제와 억제 요법을 처방 받아야합니다. Crohn 's 병으로 인한 누공에서 infliximab은 매우 효과적입니다. Fistinous course로 fibrin glue를 옮기거나 점적하는 것은 전통적인 수술의 대안입니다.