소장에서의 과도한 박테리아 성장

소장에서의 과도한 박테리아 성장은 장의 해부학 적 변화 또는 위장관의 운동 장애 뿐만 아니라 위액 분비의 부적절한 결과 일 수 있습니다 . 이러한 질환은 비타민 결핍, 지방의 흡수 장애 및 영양 실조로 이어질 수 있습니다. 진단은 ^{14 개의 키} 실로 호흡 검사로 확립됩니다 . 소장에서의 과도한 박테리아 성장의 치료는 항생제의 경구 투여로 이루어집니다.

[1], [2]

소장에서 박테리아의 과도한 성장은 무엇입니까?

일반적으로 근위부의 소장에는 주로 그람 양성 호기성 박테리아가 포함되어 있습니다. 이 낮은 세균 지수는 정상적인 연동 운동, 산, 점액, 분비 IgA 및 ileocecal 괄약근의 적절한 위 분비에 의해 유지됩니다.

일반적으로 과도한 세균의 성장은 해부학 적 변화로 장 내용물의 축적을 유발합니다. 이러한 변화로는 소장 장판 게실증, 수술 후 장창 루프, 위 절제술 후 상태 (특히 Billroth II 수술 후 발생한 루프에서), 수축 또는 부분 폐쇄가 있습니다. 또한, 당뇨병 성 신경 병증, 전신 경피증, 아밀로이드증 및 특발성 장의 의사 차단과 관련된 장 운동성 박테리아 성장 장애는 세균 증식에 기여할 수있다. Achlorhydria 및 장 운동성의 특발성 변화는 노인에서 과도한 박테리아 성장을 유발할 수 있습니다.

초과 박테리아를 포함한 영양소, 소비 비타민 B ₍₁₂₎ 에너지와 비타민 결핍의 결핍으로 이어지는 및 탄수화물 ₍₁₂₎. 그러나 박테리아가 엽산을 합성하기 때문에 엽산 결핍증은 드뭅니다. 박테리아는 담즙 염을 분해하여 미셀 형성 및 이후의 지방 흡수 장애를 일으킨다. 심한 경우 박테리아가 과도하게 증가하면 장 점막이 손상됩니다.

소장에서 과도한 세균 증식의 증상

많은 환자에서 소장에서 과도한 박테리아 성장의 질병은 무증상이며 체중 감소 또는 영양 실조에 의해서만 나타납니다. 때로는 심한 설사 나 지방 수종이있을 수 있습니다.

소장에서 과도한 박테리아 성장의 진단

일부 임상의들은 경험적 항 박테리아 치료법의 진단 테스트로서의 효과를 평가합니다. 그러나 과도한 박테리아의 성장은 다른 흡수 장애 (예 : 크론 병)와 유사 할 수 있으며 항생제 치료의 부작용으로 질병의 진행이 악화 될 수 있으므로 원인을 분명히 밝혀야합니다위반.

진단 기준 - 흡인 (장내 균수> 10 / ml)에 의해 얻어지는 장내 미생물의 부량. 그러나이 방법은 내시경 검사가 필요합니다. 호흡 검사는 침습적이지 않고 수행하기 쉽습니다. ¹⁴ Xylose 호흡 검사가 가장 민감하고 특이합니다. 또한, 소화 장애를 파악하기 위해 소장을 포함한 상부 소화관을 조사해야합니다.

[3], [4], [5]

소장에서 과도한 박테리아 성장의 치료

소장에서의 과도한 박테리아 성장의 치료는 10-14 일 동안 항생제의 경구 투여에 있습니다. 경험적 모드는 테트라 사이클린 250 mg을 하루에 네 번, 아목시실린 / 클라 불란 산 250-500 mg을 1 일 3 회, 세팔 렉신 250 mg을 하루에 4 번, 트리 메토 프림 - sulfametokzalon 800분의 160 mg을 하루에 2 회 250-500 mg의 3 메트로니다졸을 포함 또는 하루에 4 번. 항생제의 투여는 세균 접종과 감수성 결과에 근거해야합니다. 영양소의 원인과 질환을 제거해야합니다 (예 : 비타민 B ₁₂ ).