태변장폐색

Meconial ileus는 비정상적으로 점성이 큰 meconium에서 말단 회장의 막힘이다. 거의 항상이 상태는 낭포 성 섬유증을 가진 신생아에서 발생합니다. 매주 장폐색은 신생아의 소장 장 폐쇄의 모든 경우의 1/3을 구성합니다. 증상으로는 구토가 있으며 담즙, 팽창, 메코니 움이 없어 질 수 있습니다. 진단은 임상 양상과 방사선 사진 자료에 근거합니다. 요법에서 희석 된 조영제를 사용하는 관장은 관장 효과가없는 상태에서 투시 및 외과 적 치료에 사용됩니다.

Meconial 장폐색은 거의 항상 낭성 섬유증의 초기 증상으로, 소화관의 모든 비밀이 매우 점성이되고 장 점막에 달라 붙습니다. 폐색은 말초 회장 수준에서 발생하며 (일반적으로 메코 민 폐색 증후군의 결장 폐색과는 달리) 자궁 내에서 발생하며 초음파 검사 중에 태아 전 진단이 가능합니다. 방해 부위까지 멀어지면 내장은 좁아지고 소량의 태변이 포함되거나 포함되지 않습니다. 소장의 내용물을 사실상 무료로 마이크로 콜론 (microcolon)이라고합니다.

약 절반의 경우는 불완전한 회전, 장 폐쇄 또는 천공과 같은 결과를 낳습니다. 출생 전시기에 소장의 펴진 루프는 꼬여 밸브를 형성 할 수 있습니다. 이 후에 장으로의 혈액 공급이 끊어지고 심장 마비가 발생하면 이것은 무균 성 복막염의 출현으로 이어질 수 있습니다. 경색이 발달 한 장 루프가 해소 될 수 있으며, 이후 장 폐쇄 구역이 형성됩니다.

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메리 알린 장의 증상

가족력이있는 낭포 성 섬유증을 앓고있는 신생아는 6 주마다 초음파 검사를 받아야합니다. 복부 팽만 및 태변의 부족, 또는 복막염 및 호흡 곤란 증후군의 발달과 함께 더 심각한 형태의 간단한 양식 - 태변 장폐색 아동의 출생 후 장폐색의 증상은 보통이다. 때때로 전방 복벽을 통해 촉지 될 수있는 확장 된 소장의 루프는 특징적인 일관성을 보입니다.

재래 장폐색의 진단

진단은 신생아에서 장폐색의 징후가있는 경우, 특히 가족력이 낭포 성 섬유증에 걸린 경우에 권장됩니다. 환자는 복부 방사선 촬영을 실시하여 대장 루프가 신장되고 때로는 수평 수준 (공기와 체액의 경계에서)이 나타나야합니다. 메소 늄과 혼합 된 작은 기포의 존재로 인한 "비눗 방울"의 그림은 메 노니 얼 장의 진단 적 징표입니다. 아이가 태변 성 복막염을 일으킨다면, 석회화 된 태반이 태아 복막의 표면과 심지어 음낭에 위치 할 수 있습니다. 바륨을 이용한 연구는 회 전자의 말단 단자가 막혀있는 미세 기둥을 확인합니다.

태아 장폐색이 진단 된 환자는 낭포 성 섬유증을 검사해야합니다 .

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재래식 장폐색증 치료

(예를 들면, 천공, 장 폐쇄증 또는 팽창하지 않음)가 폐쇄 한 투시 하에서 Natsetiltsisteinom 희석 이상의 방사선 불 투과성 물질을 도입함으로써 해소 될 수있다, 합병증; 덜 희석 된 (hypertonic) 콘트라스트는 정맥 내 주입이 필요한 큰 유체 손실을 일으킬 수 있습니다. 관장기에 아무런 영향이 없다면 개복술이 필요합니다. 근위 및 원위 루프에 Nacetylcysteine을 반복적으로 도입 한 이중 ileostomy는 보통 액상화 및 맹장 제거에 필요합니다.