정맥 영양 궤양

정맥 영양 궤양 - 정맥류 또는 angiodysplasias (매우 드문 경우) postthrombophlebitic 질환 중 만성 순환 장애의 길고 복잡한 과정의 결과. 고전적인 버전에서, 그들은 일반적으로 내과의 영역에 위치합니다. 보다 드문 경우에 정맥 영양성 궤양은 발의 경골 전방 측면을 따라 위치 할 수 있습니다. 궤양 성 결함의 오랜 기간에 질병의 고급의 경우 그들이 자주 재발 성 피부염, 습진, 급성 indurative 봉와직염, 단독으로 널리 리포-dermatoskleroz 동반, 모두 낮은 사지에서 발생하는 여러 또는 원형이된다.

진단의 중요한 포인트는 다양한 병리학 병리학의 감별 진단뿐만 아니라 혈관 병인의 확인입니다. 초음파 도플러 또는 이중 혈관 조영술을 통해 심혈관의 병리학 적 혈관 방전 또는 심부전의 침범을 감지하면 진단이 확정됩니다.

정맥 영양 궤양을 치료하는 방법?

치료는 치유와 재발 방지를 목표로합니다. 하지의 정맥 영양성 궤양 치료의 선도적 인 위치는 외과 적 기술에 속하지만 그럼에도 불구하고 보존 적 치료는 병적 인 외과 적 치료를 위해 환자를 준비하는 중요한 연결로 간주됩니다. 어떤 환자 그룹에서는 수술이 금기이거나 불가능할 때 보수적 인 방법 만이 가능한 의료 유형입니다.

외과 적 치료에서 다음 유형의 외과 적 개입이 두드러집니다.

궤양의 병인 기전을 목표로 한하지의 혈관계에 대한 조작 :

• 하지의 표재에 대한 수술 (크고 작은 피하 정맥의 정맥 절제술 및 경화);
• 천공성 정맥의 해부 또는 경화 요법에 의한 심층 및 표면 시스템의 해리;
• 깊은 정맥에 대한 개입 (후 경골 정맥 절제술, valvuloplasty, 팔마 수술);
• 팔다리의 혈관에 대한 다양한 유형의 개입의 조합.

정맥 영양 궤양에 직접 성형 수술 :

• 동시에 또는 다른 순서로 수행되는,하지 사지 혈관 시스템 및 정맥 영양성 궤양에 대한 개입을 결합한 복합 수술.

장기간의 비 치유 또는 재발 성 궤양 성 결손이있는 환자의 경우 사지의 혈관계에 대한 수술 적 중재가 필요합니다. 첫 번째 궤양 성 결손의 경우, 6 주 동안 적절한 보존 적 치료 (압축 요법, 전신 약물 요법 및 지방 요법)로 인한 긍정적 인 효과가없는 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 피하 혈관 시스템 만이 파손되어 궤양 성 결손이 발생하면 수술 적 치료가 가장 적합하다고 간주됩니다. 병리학 적 과정에 깊은 시스템과 천공을 포함하여, 외과 적 개입의 최적 양과 형태를 결정하기 위해 혈관 시스템의 여러 부분의 병변 병리 발달에 기여를 평가하기위한 철저한 기능 검사가 필요합니다.

증거 기반 의학의 관점에서 정맥 영양 궤양의 치료에서 가장 높은 효능은 임상에서 사용하기에 적합 압축 치료, 대화 형 상처 드레싱 및 미세화 Diosmin (detraleks)의 수신을 보여줍니다. 관심의 약물 마약, 복잡한 안티 - ischemic, 신진 대사 및 상처 치유 효과가 있습니다. 동시에 지속적인 임상 연구는 주로 작은 궤양의 재발의 치료 및 주파수에 대한 전망과 관련된 처리의 보수 및 수술 방법을 비교하는 것을 주목해야한다. 이 정맥 영양 궤양은 보존 적 치료로 치유 할 수있는 좋은 경향이있다, 그러나, 러시아의 상황은 크고 광범위한 궤양 성 결함이 전체의 적어도 20 ~ 30 %를 차지하도록한다. 병적 veno-정맥 이식 방전 및 이러한 조건에서 피부 궤양의 제거에서 적절한 수술 이점은 더욱 특히 보존 적 치료 전략 격리 Venectomy,과에 비해 비교할 수 없을 정도로 낮은 치유의 시간을 제공합니다.