매독 간염

매독 간염은 후기 내장 매독 환자의 4-6 %에서 발생합니다. 간장의 매독 병변은 선천적이며 획득 될 수 있습니다.

매독 간염의 증상

선천적 인 매독 간염

선천적 인 매독 간염의 임상상은 다른 병인의 만성 간질 간염 또는 간경화에 해당합니다. 일반적으로 황달은 발생하지 않습니다.

아이가 태어날 수도 있고, 출생 직후 spirochectomy 패혈증으로 사망 할 수도 있습니다. 최전선에서 선천성 매독의 다른 (외 간성) 증상이 있습니다. Hepatosplenomegaly가 있으며, 드물게 황달이 있습니다.

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매독 간염 획득

획득 된 매독 간염은 조기 또는 후기 내장 매독의 형태 중 하나로 발전합니다.

초기 매독 간염은 괴사 된 형태의 간 및 비장이 동시에 증가하는 형태로 나타납니다.

매독의 이차적 인 기간에 간 손상은 히스테리, 피부 가려움증 및 급성 매독 간염의 다른 증상에 의해 나타납니다.

늦은 매독 간염은 만성 상피 성, 만성 간질 성, 제한된 거미 성 및 근 위축 성의 형태로 4 가지 형태로 발생할 수 있습니다.

• 만성 상피 간염의 증상은 비특이적입니다 : 일반적인 불쾌감, 통증과 간장의 무거움, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 심한 가려움증. 간은 약간 넓어지고 늑골 아치 가장자리에서 4 ~ 5cm 돌출되어 있으며 밀도가 높지만 통증이 없습니다.
• 만성 : 간질 간염은 간장의 심한 통증, 촉진, 밀도의 증가로 특징 지어 지지만 황달은 병의 초기 단계에는 없습니다. 후기 매독 간경변증이 나타나면 황달과 피부 가려움증이 생깁니다.
• Miliary hummoxic 간염. 간에서의 통증, 균일 한 증가 (매끄러운 표면). 간 마커의 기능적 활동은 오랫동안 지속되며, 황달은 일반적으로 없습니다.
• 제한된 거미 형 간염은 심한 통증, 발열, 오한이 동반됩니다. 히스테리 성 공막 및 피부, 다른 간 기능 장애는 약간 표현됩니다; 질병의 초기 단계에서 황달은 담관의 기계적 폐색의 결과로만 발생합니다.

거미 형 간염의 임상상은 위 또는 간암, 담석증, 말라리아, 간경변 및 기타 질병을 모방 할 수 있습니다. 환자는 경련의 성격을 가진 주기성 통증을 호소합니다. 통증은 질병의 진행 과정 전반에 걸쳐 유지되며 때로는 초기 기간에만 유지됩니다. 체온은 정상 또는 38로 증가 될 수있다 ^입출력 C 때로는 더. 종종 온도 곡선이 불규칙하게됩니다. 체온의 상승은 때때로 오한과 합쳐집니다. 발열과 오한은 간에서의 염증 변화의 악화의 결과입니다. 간은 확대되고, 조밀하고, 결절되어 있고, 고통 스럽습니다. 어떤 경우에는 말초 껌의 분해가 촉진되어 간장의 각 부위의 연화를 결정합니다. 황달은 드물다. 그 기원은 잇몸을 가진 큰 담관의 기계적 압축에 의해 설명됩니다. 좀처럼 관찰되지 않은 문맥 고혈압과 복수. 혈액의 조성은 거의 변화가 없습니다. 심한 경우에만 작은 빈혈을 감지합니다. 종종 중등도의 백혈구 증가에 의해 결정됩니다.

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매독 간염의 과정

치료되지 않은 경우 간장 매독의 과정은 간, 해킹 및 기타 장기의 심각한 변화로 인해 환자가 사망하게됩니다. 발열과 통증과 함께 장기간 중독으로 인해 불면증이 생기면 환자가 크게 소모됩니다. 사망은 악액질과 중독 현상과 함께 발생할 수 있습니다. 다른 경우에는 사망은 간경화의 합병증, 담즙 덕트의 흉터를 동반 한 콜레 륨 (chilemia), hepatarga (hepatarga)에서 발생합니다. 이는 갑자기 이전 질병 진행 과정에서 축적 될 수 있습니다. 거미 프로세스의 치료가 항상 회복으로 이어질 수는 없습니다. 특히 간질 변화가 이미 진행된 치료에는 실패했다.

매독은 HIV 환자에게 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 많은 저자들은 매독 간염을 HIV 관련 질병이라고 생각합니다.

선천성 간 매독에 의한 손상

선천적 인 매독 매독 간 손상은 결합 조직의 증식과 함께 여러 짝이 형성되고 감마에 의해 유발되는 간질 간염으로 장기의 증가와 밀도의 증가를 가져옵니다. 간 조직이 심하게 파괴되고, lobulation이 발견되지 않습니다. 간은 증가하고 밀도는 높아진다. 그것은 spirochaetes의 큰 숫자를 보여줍니다. 산발성 간염이 생기고, 섬유증이 일어나고, 나중에 간경변이 형성됩니다.

조기 선천성 매독. 간 조직의 조직 학적 검사, 담즙 정체, 섬유증 및 골수 형성 조혈 모세포가 검출 될 때

늦은 선천성 매독은 현재 매우 드뭅니다. 그것은 만성 염증과 과민 반응이 특징입니다. 간에서 잇몸이 형성 될 수 있습니다.

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매독 간염 획득

획득 된 매독 은 주로 3 차기에 간 손상을 일으 킵니다. 급성 매독 간염은 이차적 인시기에 발생할 수 있습니다. 그것은 다른 원인의 급성 간염과 다르지 않습니다.

매독 간염은 간을 포함하여 내부 장기의 손상이 관찰되는 내장 지방 증의 형태 중 하나입니다.

내장 매독에서 조기 및 후기 간 손상을 구별합니다. 초기 매독 간염의 경우 간 기능 지표의 변화, 프로트롬빈 및 단백질 형성의 침해, 덜 자주 - 색소 기능이 특징입니다.

만성 상피, 만성 간질, 제한된 거미 및 miliary hummus의 4 가지 형태의 후기 만성 간염이 있습니다. 간경화 및 간 변형을 초래하는 경화성 변화가 점진적으로 진행되는 과정이 장기간 진행되는 모든 형태의 경우.

만성 상피 간염은 매독 3 차기에 발생하며, 이는 과다 반응성 현상이 증가합니다. 매독 3 차기에는 과다 반응의 현상이 증가하면 2 차 또는 자발적인 만성 상피 간염이 발생합니다.

만성 매독 간질 간염은 간질 조직의 세포의 확산 - 증식 성 병변의 결과로서 발생한다. 상피 간염뿐만 아니라, 창백한 트레 포넴의 직접적인 침투의 결과로 2 차 기간에도 형성 될 수 있습니다.

Miliary 감몬 간염은 결절성 침윤물의 형성이 특징입니다. 간질 성 간염이있는 간 비대증은 요철, 결절성, lobulation이 특징입니다. Miliary 잇몸은 크기가 작고 혈관 주위에 위치하며 간 조직에 덜 영향을 미칩니다.

제한된 거미 간염은 분비 및 간질 영역의 침범과 함께 큰 마디의 형성을 특징으로한다. 경계 주변의 비특이적 인 염증 영역이 콧노래 주위에 형성됩니다. 마지막 단계에서 강하게 위축되고 변형 된 흉터가 관찰됩니다.

매독의 3 차기에는 간혹 간 손상이 가장 자주 발생하며 때로는 감염 후 수십 년이됩니다. 병리학 적 과정은 창자 spirochaetes 간으로 도입의 결과입니다 hematogenous 방식 으로이 기관에 들어간다. 형태 학적 변화는 간장의 주변부 (간장의 상면 또는하면, 앞쪽 여백)에 위치하는 다른 크기의 콧노니 간에서의 형성으로 감소된다. 간문부 근처의 간 표면 아래쪽에 위치한 잇몸은 몸의 혈액 공급 장애와 담즙 분비의 원인이 될 수 있습니다. 조직 학적으로 감마선은 림프구, 호산구, 혈장 및 때로는 거대한 세포로 구성된 침윤물로 작은 혈관의 수가 증가하고 결합 조직이 성장합니다. 잇몸의 중앙 부분은 종종 괴사되고 붕괴되어 염증을 일으키며 부패 부위에는 흉터 조직이 형성됩니다. 간 주변부의 허밍 (Humming) 변화는 간염의 출현으로 이어진다. 감몬 간염의 결과는 매독 소엽 간,

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매독 간염의 진단

진단은 매독의 질병에 관한 과거 데이터와 과거에는 임상 적 증상의 특정 위 - 염증성 치료법의 사용에 기초하여 이루어졌습니다. 긍정적 인 Wasserman 반응의 검출. 그러나 Wasserman의 부정적 반응은 매독 간염을 배제하지 않습니다. ELISA, RIGA, 미세 침전 반응 및 시련 치료 결과뿐만 아니라 면역 형광 반응, 창백한 트레 포넴의 고정화 반응에 대한 데이터가 결정적으로 중요합니다.

간장 매독, 위암 또는 간암과의 감별 진단, 다른 병인의 만성 간염 진단, 간문맥 간경변증이있는 말라리아 진단이 필요합니다.

질병의 예후는 병기와 병기에 달려 있습니다. 잇몸이 적은 경우, 예후는 유리합니다. 왜냐하면 잇몸은 특정 치료의 영향으로 흡수와 흉터를 겪을 수 있기 때문입니다. 여러 개의 큰 잇몸이있는 경우 그 결과는 불확실합니다. 심한 거미의 변화로 심한 합병증이 생길 수 있습니다 : 위장관 정맥류에서 출혈이있는 문맥 고혈압, 주변 장기에 염증이 전이 된 주변 간염. Festering 잇몸은 다른 장기의 농후 한 질병의 원천 (sub-diaphragmatic 농양, 화농성 화농성 복막염)으로 작용할 수 있습니다.

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매독 간염 치료

요오드, 수은, 벤질 페니실린으로 항 천식 치료를하고 매일 2 ~ 2 ml의 biyohinola 근육 주사를합니다 (20-30 ml 과정). 간에 독성 영향을 미치는 약물 salvarsana의 사용은 피해야합니다.

매독 감염에 의해 손상된 간은 특정 약물에 특히 민감하기 때문에 항 당뇨병 치료에 대한 문제는 극도로 어렵습니다. 가장 유리한 것은간에있는 거미 병변의 치료입니다. 주요 수단은 요오드와 수은입니다. Salvarsan은 아주 조심스럽게 사용해야합니다. 글루코스가있는 인슐린에 대한 특정 치료법과 병행하여 수행하는 것이 좋습니다.

적절한 페니실린 치료는 오랜 시간 동안 병변의 감소를 가져온다.

매독 간염 예방

매독 간염의 예방은 성병의 예방과 매독의 올바른 치료입니다.